Bizonyítékok a dementia megelőzésére a statin ellen és ellen
A korai tanulmányok a dementia területén izgatottságot okoztak a statinokként ismert koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és a demencia megelőzés között. De a későbbi tanulmányok nem vetettek ilyen ígéretes következtetéseket.
A Lancet tanulmány csökkenti a demencia kockázatát
2000 novemberében a Lancetben publikált tanulmány megállapította, hogy az 50 év feletti betegek, akik sztatinokat írtak fel, lényegesen csökkent a demencia kialakulásának veszélye .
A kutatók 284 embert hasonlítottak össze, akiknek dementia ("esetek") volt 1.080 "kontrolljával", akik nem. Ezt a típusú vizsgálatot eset-kontroll vizsgálatnak nevezik. Azoknak az egyéneknek, akiknek statineket írtak le, sokkal alacsonyabb kockázattal jártak azokhoz képest, akik nem szedtek statineket, még akkor sem, ha olyan faktorokat vettek figyelembe, mint az életkor, a nem és a szívbetegségek története. Az eredmények statisztikailag szignifikánsak voltak.
További tanulmányok elutasítják a statin elméletét és a demencia megelőzését
Bár egy 2004-ben közzétett második tanulmány megállapította, hogy a sztatinhasználók az Alzheimer-kór kockázatának 39% -kal alacsonyabbak a nem statin-használókhoz képest, ez is egy eset-kontroll vizsgálat volt. Tehát ez a két vizsgálat azt jelenti, hogy a sztatinok csökkentik az Alzheimer-kór kockázatát? Sajnos nem.
A szisztematikus feljegyzések Cochrane adatbázisa két nagy tanulmányt mutatott ki, amelyek az Alzheimer-kórt és más demenciákat veszélyeztető emberekben sztatinok alkalmazásával történtek, összesen 26.340 résztvevővel.
Ezek mind kettős vak randomizált placebokontrollos vizsgálatok voltak, amely a leghitelesebb típusú vizsgálat. Mivel az eset-kontroll vizsgálatok időben visszamenőleg és nem véletlenszerűek, az ezekből levonható következtetések korlátozottak. A kettős vak vizsgálatok időben várakoznak, úgy szerveződnek, hogy a vizsgálatot végző kutatók ne tudják, mely betegek szednek kábítószert, és amelyeknél a placebót kapják, és sokkal inkább alkalmasak az ok-okozati összefüggések kimutatására.
Az első kettős-vak vizsgálatban a betegeket átlagosan 3,2 évig követték, a második vizsgálatban pedig öt évig. Az első tanulmányban az emberek kognitív funkciója ugyanolyan mértékben csökkent. A második vizsgálatban nem volt különbség a demencia előfordulási gyakoriságában azok között, akik statint kaptak azok ellen, akik placebót kaptak.
E későbbi tanulmányok erőssége miatt a bizonyítékok arra engednek következtetni, hogy a sztatinok megakadályozzák az Alzheimer-kór vagy más demenciák kialakulását.
Forrás:
A rendszeres áttekintések Cochrane adatbázisa. 2016. január 4.; 1: A dementia megelőzésére szolgáló statinok. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "A statin és a dementia kockázata". A Lancet 2000 kötet. 356, kiadás 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "A dementia megelőzésére szolgáló statin". Cochrane adatbázis rendszeres vélemények 2009, 2. kiadás.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "A statinhasználat és az Alzheimer-kór közötti kapcsolat". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
- Megadta Esther Heerema, MSW