A mikrodebrider eredetileg 1969-ben szabadalmaztatott a daganatok eltávolítására az akusztikus ideg körül. Azóta a mikrohullámú készülék használatát ortopédiai, majd orr- és endoszkópos szinuszsebészeti műtétekként alkalmazták az 1990-es években. Ez az eszköz talán az egyik legfontosabb újítás, amelyet a nõgyógyászat területén hoztak.
A mikrohullámú henger olyan hengeres eszköz, amelynek belső és külső része üreges cső van. A cső végén a cső belső és külső részeiben egy penge vágja el a szövetet, ahogy a pengék előre-hátra mozognak. A katéter folyamatosan szívódik fel a készülékre úgy, hogy a vágott szövet befogja és eltávolítsa a sebészeti területről. Minél gyorsabban mozognak a pengék, annál kisebbek a darabok, annál lassabban vannak beállítva a pengék, annál nagyobbak a darabok. A vágások minősége elégséges ahhoz, hogy a patológiát használják, ha rákot vagy más betegség-specifikus elemzést kell végrehajtani.
Alternatív módszerek
A mikrohullámok használatát megelőzően a sinussebészeti műtét általában a csipke és a csipesz hagyományos használatát foglalja magában. Ez egy kézi módszer csont és szövet kivonására az orr- és a sinusüregekből. Az elektromos fúrók egy alternatív elektromos szerszám is, amely a sebészeti beavatkozásnál használható.
Megvizsgáljuk azokat a előnyöket, amelyek segítségével a mikrohullámú robotok a sebészi világba jutottak. A gyakorlatban azonban a sebészek gyakran használják a curettes, a microdebriders és a csipesz kombinációját.
Előnyök
A mikrohullámú robotok számos előnnyel rendelkeznek. Az első tartalmazza a felhasználható tippek sokaságát. Az elvégzendő eljárás típusától függően néhány rendelkezésre álló termék előre megkötő tippekkel érhető el, ami lehetővé teszi a könnyű hozzáférést a nehéz sebészeti helyszínekhez (mint a paranasalis sinusoknál).
Néhány tipp lehetővé teszi a 360 fokos forgatást (mint például a fenti képen látható Straightshot M4), ami lehetővé teszi a pontosabb megközelítést a eltávolítani kívánt szöveten.
A pengék a mikrohullámú sütővel is beállíthatók. A szélezett pengék pontosabbak és kevésbé traumak lehetnek, mint a többi pengék. Míg a fogazott pengék jobb fogást biztosítanak a sebész számára. Ezek a pengék képesek a sebességet megváltoztatni, hogy lehetővé tegyék a vágás szigorúbb pontosságát és a csont vágását. A csontok szempontjából ezt alkalmazó közös eljárások a következők:
- A szeptoplasztika egy eltérõ septummal társítva
- Szeptális stimuláló reszekció
- A nasolacrimalis csatorna elzáródásával járó akut fájdalomcsillapítás
Miközben a mikrohullámú készülék használata nem csökkenti a vérzés kockázatát, a folyamatos szívás lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a sebészeti beavatkozás sokkal hosszabb ideig maradjon világos. Ez csökkentheti a műtét elvégzéséhez szükséges teljes sebészeti időt, csökkentve azt az időtartamot, ameddig a sebésznek swap eszközt kell cserélnie. Néhány mikrohullámú sörgyártó gyártója ugyanabba az eszközbe tette hozzá a cauterizáló képességet, ami tovább csökkenti a vérveszteséget és kevésbé változik az eszközök.
hátrányok
A sebészeti beavatkozás során a mikrohullámú készülék használatával kapcsolatos egyik kisebb hátrány az a költség, amely mind az egységhez, mind a cserepengékhez képest a hagyományosabb eszközökhöz képest.
Azonban a gyakorlatban ez kevés aggodalomra ad okot, mint beteg. A szerszámok kevésbé tapintható érzést tesznek lehetővé a műtétet végző sebész számára. Ez megnehezíti a lágyrész bizonyos tulajdonságainak meghatározását a sinus üreg körül. Ez kevésbé aggodalomra ad okot, amikor a csontot a mikrohullámhúzóval kivonják.
A mikrodebrider használatával kapcsolatos komplikációk meglehetősen ritkák; Fontos azonban, hogy megértse a műtét során esetlegesen felmerülő kockázatokat. Viszonylag nagy teljesítményű szívószívó használatának köszönhetően a károsodásról beszámoltak.
A szemkárosodásról számoltak be 2 eset, amelyek a mikrohullámú vákuum szívóhatásából, valamint a szubarachnoidis vérzés egyetlen eseteiből (az agy körül elhelyezkedő vérzéséből) származnak. Az ilyen típusú jelentések nagyon ritkák és a mikrohullámú robotokat naponta használják az egész világon. Általában a mikrohullámú sütő eszközök biztonságos szerszámok a sinus műtéthez.
Forrás:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Észak-Amerika Otolaryngologic Clinics. 42 (5), 781-787