Ha orvosa ajánlott egy vezetékes lokalizációt a mammográfiás vagy ultrahangos rendellenességre nézve, valószínűleg ideges leszel. Hogy működik ez? Vannak kockázatok? Ez fájdalmas?
Történelem
A mammográfiás vagy ultrahangos mellrákban fellépő rendellenességekhez használt huzalos lokalizáció az 1970-es évektől fogva körülbejeül. Ez a technika lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kisebb mennyiségű szövetet vegyenek be a rendellenesség pontos helyén, nem pedig sebészeti úton eltávolítják egy nagy darab szövetet abban a reményben, hogy az abnormális régiót tartalmazza.
A technika nagyon sikeres a rendellenes régiók 95-100 százalékos sikertelenséggel történő elhelyezésében.
Mit várhat el az eljárás során?
A huzalok lokalizációja olyan módszer, amely a mell rendellenesség helyének jelzésére szolgál, amely meglehetősen kicsi, vagy amelyet érintéssel nem lehet könnyen megtalálni. Ez az eljárás nagyobb pontosságot biztosít az emlőbiopsziához vagy a lumpectomiához. A sebész fogja használni a huzalt, mint útmutatót a törölni kívánt szövetnek.
A helyes kép megszerzése a helyes helyen
A vezetékes lokalizációt a kórház vagy sebészeti központ Radiológiai osztályán végezzük, ahol a mellbimbógiája vagy a lumpectomiája tervezett. Mammográfokat (vagy mellületi ultrahangot ) kell először megtenni, hogy megmutassák a mell rendellenességének helyét. El kell távolítania a ruháját az érintett melltől, és helyre kell állnia egy mammográfia vagy ultrahang esetén. Speciális felszerelés, például lapát alakú tömörítő eszköz használható a mammográfia során.
Szükséges lehet több képet készíteni annak érdekében, hogy megtalálja a pontos helyét a csomó, meszesedések , vagy aggodalomra ad okot.
A mellfájás megelőzése
A vezeték elhelyezésénél ébren leszel, de a melled megduzzad, hogy ne érezzen fájdalmat a tűről vagy a vezetékről. A radiológus helyi érzéstelenítőt fog beadni, a mell megduzzasztja a vezeték elhelyezését.
Érzést érezhet az érzéstelenítő tűtől, de ahogy az érzéstelenítés átveszi, nem szabad más fájdalmat észlelnie. Lehetséges, hogy a vezeték elhelyezés alatt nyomásérzést vagy érzések húzódnak, és egyes nők azt mondták, hogy az eljárás során gyengék vagy szédülnek. Ha valami kellemetlen érzést érez, azonnal tájékoztassa a radiológust, hogy segítsen neked.
A vezeték behelyezése
Most, hogy a képek elkészültek, és a mellét eldugjadták, a radiológusa egy nagyon finom tűvel (kisebb, mint amit vérvételhez használ) céloz meg, hogy megcélozza a mell rendellenességeit. Ennek a tűnek a csúcsának azon a helyen kell lennie, amelyet a sebésznek meg kell találnia a megfelelő szövet eltávolítása érdekében. A karcsú huzalt a tűn és a csúcson keresztül vezetjük le, és a célszövetbe helyezzük. A tű eltávolításra kerül, a vezetéket a helyén hagyja.
A drót helyének kettős ellenőrzése
A vezetékkel a helyén van egy másik mammográfia, hogy ellenőrizze, hogy a vezeték csúcsa megfelelően van-e elhelyezve. Ha a vezeték nem a helyes helyen van, a radiológus áthelyezi és ellenőrizni fogja azt, hogy biztosítsa a helyes elhelyezést. Amikor a huzal végül el van helyezve, a szalaggal vagy kötéssel helyben rögzítik.
A vezetékes lokalizáció időzítése más eljárásokkal
A vezetékes lokalizációs eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe, és általában két órával a biopszia vagy a lumpectomia előtt. Ha a huzal megfelelően van elhelyezve és rögzítve van, készen áll a következő eljárásra. A vezetéket eltávolítják, néhány mellszövetrel együtt, a műtét során.
A vezetékes lokalizáció lehetséges kockázata
A drótok lokalizációjával kapcsolatban nagyon kevés kockázatot jelent, beleértve a vérzés vagy fertőzés kis kockázatát a vezeték bevezetésénél.
Egy ideig az orvos nem tudja megfelelően irányítani a vezetéket a kóros szövetre, és más technikákra lesz szükség.
Az eljárásod után
A huzal a helyén marad, amíg az eljárás meg nem kezdődik, majd eltávolítják a használt szövetet.
Alsó sorban a mellrák lokalizációjáról
Ha mammográfiás vagy ultrahangos rendellenességeket észlelnek, akkor nagyon nehéz pontosan meghatározni, hogy hol vannak ezek a rendellenességek a műtőben. A kóros szövetek jelölése rendkívül hasznos volt az emlőrák biopsziájában vagy a lumpectomiában eltávolított szövet mennyiségének csökkentésében, miközben biztosítja, hogy a kóros szöveteket egyértelműen eltávolítsák.
A vezetékes lokalizáció elfogadása óta más eljárásokat értékelnek a műtét előtti rendellenességek jelzésére. E megközelítések célja kétoldalú, abban a reményben, hogy kevésbé invazív műtétek végezhetők, ezzel egyidejűleg javítva azt a sebességet, amellyel a képalkotó vizsgálatok bármely abnormális eredményét eltávolítják és teljesen értékelik.
Forrás:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K. és R. Audisio. Lokalizációs technikák a nem haszontalan mellei által okozott sebészeti excitáció leküzdésére. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Intervencionális radiológia a mellrák diagnózisában és kezelésében: történeti áttekintés és jövőbeli perspektíva a jelenleg rendelkezésre álló technikák alapján. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.