A mellkasi fájdalom okai: Myocardialis infarktus (szívroham)

A szívizom infarktusát (szívroham) általában társuló fájdalmat az egyik szívkoszorúér akut blokkolása okozza, rendszerint a szívkoszorúér-betegség (CAD) miatt . Ez a hirtelen eltömődés az artériás fal feltörött ateroszklerotikus plakkjának eredménye.

Amikor a koszorúér elzáródott, az adott artéria által szállított szívizom azonnal súlyos iszkémiásvá válik (oxigén éhes), és ha az ischaemia megmarad, a szívizomsejtek elkezdenek meghalni.

A szívizom halála meghatározza a szívrohamot.

A szívroham általában jelentős tüneteket okoz. A mellkasi fájdalom vagy a mellkasi kényelmetlenség jellemzően ezeknek a tüneteknek a kiemelkedő része.

A fájdalom jellemzői

A szívrohamot kísérő fájdalom általában hasonló a klasszikus anginához , de általában súlyosabb és tartósabb. A fájdalmat klasszikusan egy nyomásszerű, szorító, zúzódó vagy szoros fájdalomnak nevezik. A fájdalom gyakran az állkapocsra, a vállra vagy a karokra sugároz.

A szívroham-fájdalom azonban gyakran "atipikus". Néha nem vonatkozik a mellkasra, hanem a hátra, az egyik vagy mindkét karra vagy a gyomor területére. Ezenkívül az áldozat nem érezheti úgy, hogy "fájdalom", hanem inkább kellemetlenség.

A fájdalom (vagy kellemetlen érzés) mellett a szívrohamokban gyakran előfordul dyspnea (légszomj), valamint émelygés, izzadás, szédülés, gyengeség vagy megmagyarázhatatlan fáradtság.

Az anginától eltérően a tünetek általában fennmaradnak, és gyakran legalább az első 15 vagy 20 percig épülnek fel.

Ezek a tünetek gyakran hirtelen kialakulnak - de ez nem szabály. A szívroham tünetei lassan, több óra vagy akár napok alatt is felépíthetők.

A szívroham tüneteit gyakran az intenzív félelem érzése kíséri - klasszikusan a "közelgő végzet érzésének".

Mit kell tenni

Bárki, aki szívrohamhoz hasonló tüneteket tapasztal, azonnali orvosi segítséget igényel. Ha ez egy szívroham, a percek különbséget tehetnek a hosszú és a boldog élet, vagy a tartós fogyatékosság vagy a halál között. Hívja a 9-1-1-et.

Amikor a sürgősségi osztályhoz érkezik, az orvos értékelése magában foglalja a gondos orvosi előzményeket és a fizikális vizsgálatot, amelyek gyakran utalnak a diagnózisra, valamint egy EKG , amely gyakran eléri a diagnózist. A kardiális enzimeket (szívproteineket, amelyek a véráramba szivárognak, amikor a szívsejtek elpusztulnak) vérvizsgálatokban mérik a diagnózis megerősítésére. A gyanús szívrohamok értékelésének gyorsan és gyorsan kell történnie, mivel a korai és az agresszív terápia megőrzi a szívszövetet, és nagymértékben javítja a fogyatékosság-mentes túlélés esélyeit.

Forrás:

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA iránymutatás az ST emelkedés miokardiális infarktus kezelésére: az American College of Cardiology Foundation / Amerikai Szív Szövetség Task Force a gyakorlati útmutatóról. Circulation 2013; 127: e362.

Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. A mellkasi fájdalom a családi gyakorlatban. Diagnózis és hosszú távú kimenetel a közösségi környezetben. Lehet Fam Fizikus; 42: 1122.