A legtöbb esetben a gerincrákot fejlesztő emberek hosszú távú dohányosok.
A huszadik században a tömeggyártású cigaretták bevezetése előtt rendkívül ritka a gége, vagy a gége. Az európaiak azonban már a tizenhatodik században is dohányoztak, kezdve azzal, hogy az Újvilágból visszatérő feltalálók Európába vitték.
Ezért vagy valami olyan cigaretta, amely 1900 után többnyire a gégefájdalmat okozta, vagy több ember dohányozta a dohányterméket a tömeggyártás után.
(A tömegtermelés mindenki számára olcsóbb és megfizethetőbbé teszi a dolgokat.) Valószínűleg e két tényező egyes kombinációja megnövelte a gégerák gyakoriságát az elmúlt 100 évben.
Mi a gégearális rák?
A gégefunkció a rák, amely a valódi vokális ráncokat (énekhangokat) érinti. Az igazi énekes dobok vibrálnak, hogy hangot produkáljanak, és lehetővé teszik számunkra, hogy beszéljünk. Ezzel ellentétben a hamis énekek a valódi énekhangok felett helyezkednek el, és nem sok hangot adnak, mint a guttarált (gondolják a torok énekét). Ehelyett a hamis vokális hajtások a vestibularis hajtások, amelyek megvédik az igazi énekvezetékeket.
A gégefájdalom közvetlenül a valódi vokális zsinórokból (glottic), vagy közvetlenül fölöttük (supraglottic) vagy alatta (subglottic region) terjedhet.
A gégefészekrák többsége a laphámrák.
Melyek a gégearák kockázati tényezői?
A dohányzás a legfontosabb rizikófaktor, amely a gerincrákhoz kapcsolódik.
Más szavakkal, a legtöbb esetben a gerincrákot fejlesztő emberek hosszú távú dohányzók.
A gégearák egyéb kockázati tényezői a következők:
- alkoholfogyasztás
- HPV fertőzés (a 16. és 18. altípus esetében a legveszélyesebb)
- az azbeszt mérgező belégzése
- a mustárgáz toxikus belégzése
- előző nyaki besugárzás
- táplálkozási hiányosságok
A dohányzás és az alkoholfogyasztás szinergizálja a szuper-kockázati tényezőt. Így azok, akik sokat inni és füstölnek, sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a gégerák.
Bár a szakértők azt gyanítják, hogy a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kockázata is lehet a gégefunkcióra, a közvetlen kutatások még nem támasztják alá ezt a kapcsolatot. Azonban az emberek, akiket már kezeltek a gége-rákban és a GERD kezelésére szolgáló gyógyszereket szedtek, mint a PPI-k, kevésbé valószínű, hogy újra gerincrákot kapnak (tapasztalatcsere).
Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint 2016-ban 13 533 új esetet diagnosztizálnak a gégecsőrrel (10.550 férfi és 2880 nő).
A gégefunkciós rák tünetei
A gégefájdalom leggyakrabban először rekedtségként jelenik meg. A hangkábelek legkisebb változása is befolyásolhatja a hangot. Megjegyzendő, hogy a szupraglottikus és szubglottikus gégemű rákok - vagy azok a rákok, amelyek a vokális ráncok felett és alatt vannak - későn rekedten jelentkeznek, mert időbe telik ahhoz, hogy ezek a daganatok elég nagyok legyenek ahhoz, hogy megakadályozzák a levegő áthaladását az igazi vokális ráncokon keresztül. Így a szupraglottikus és szubglottikus gégefájdalmak gyakran előforduló betegséggel rendelkező orvoshoz tartoznak.
Íme néhány egyéb tünete a gégefunkciónak:
- dysphagia (baj táplálkozás)
- Torokfájás
- fülfájás
- törekvés
- légúti elzáródás és kompromisszum
- férfi nem (körülbelül ötször annyi férfi alakul ki a gégerákban)
- idős kor (60-as és 70-es évekbeliek)
A gégefájdalom diagnosztizálása
Amint egy orvos gyanítja a gége rákot, teljes fej- és nyakvizsgálatot végez. A gége műtétje az irodai környezetben vizuálisan jeleníthető meg laryngoszkóppal (gondoljon tükörre vagy endoszkópra). A képalkotó vizsgálatok, mint például a CT és a röntgensugarak, akkor hasznosak, ha felismerik a rák esetleges elterjedését a nyirokcsomókba és a tüdőbe, vagy amikor metasztázisforrást keresnek.
A gégefájdalom kezelése és prognózisa
A gégerák kezelésénél a szakemberek mindent megtesznek annak érdekében, hogy a lehető legmagasabb szinten tartsák a műtétet és a énekeket, hogy megőrizzék a hangot és csökkentsék a fogyatékosságot. A gégearagot műtéttel és sugárzással kezelik. A Duke Egyetem kutatása azt sugallja, hogy a kemoterápia hasznos a fejlett gégerák kezelésében.
A gégecsőrök kezelhetőek - különösen akkor, ha a korai és az ötéves túlélési arány jó. A legkorábbi stádiumban (I. stádiumban) a gégearc, az emberek több mint 95 százaléka él 5 évvel a diagnózis után. A késői stádiumú gégerákban az emberek 50-60 százaléka életben van öt évvel a rák után.
Sajnálatos módon a műtéti technika fejlesztése és az elmúlt 30 év során továbbfejlesztett kezelési lehetőségek ellenére a hasmenés túlélési aránya nem javult. Azonban a morbiditás javult, mivel a gerincbetegségben szenvedő betegek kevesebb tünetet és betegséget tapasztaltak.
A gégéreg-rák sikeres kezelésének kulcsa a korai felismerés és kezelés. Ha a gége-rákra utaló tüneteket - leginkább a rekedtség vagy a hangváltozások - szünteti meg, kérem, hogy találkozzon orvosával. Különösen gyanakodni kell, ha hosszabb ideig dohányzik (és alkoholt is használ). Bár az a lehetőség, hogy bármelyik személynek gégepecegnője van, és további szakemberrel (pl. ENT-sebész vagy onkológussal ) tovább kell dolgozni és kezelést igényel, a legmegfelelőbb az óvatosság oldalán.
Kiválasztott források
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. 31. fejezet: Malignus gégéti elváltozások. Feladó: Lalwani AK. szerk. FOLYÓ diagnózis és kezelés az Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Elérkezett 2016. február 28-án.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngology: fej-nyak sebészet. A következőben: Doherty GM. szerk. FOLYÓ diagnózis és kezelés: Sebészet, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Hozzáférés: 2016. február 28.
A GT Wolf és a NEJM 1991-ben publikált társszerzői "Indukciós kemoterápia plusz sugárzás a műtéthez képest plusz sugárzás a fejfájás progresszív gégeiében" című kiadványban.