Naponta a betegek döntése eldöntik, hogy orvosi kezelést igényelnek-e vagy sem. Bizonyos esetekben az ajánlott kezelés csak a kényelem vagy a gyógyulás sebességének kérdése. Másokban ez az életminőség kérdése az életmennyiséggel szemben. Megkérdezheted, hogy milyen jogai vannak az orvos által javasolt orvosi kezelés visszautasításában.
Az orvosi kezelés négy célja: megelőző , gyógyító, menedzsment és palliatív. Amikor felkéri, hogy döntsön arról, hogy kezelje-e, vagy többféle kezelési lehetőség közül választhat-e , akkor választja azt, amit Ön szerint a legjobb választás lehet a választás közül. Sajnos, néha az Ön által választott lehetőségek nem adják meg a kívánt eredményeket. Függetlenül attól, hogy joga van az ellátás visszautasításához, attól függ, hogy a páciens körülményei milyen okok, és miért utasítja el az ellátást.
Tájékoztatott hozzájárulás és a kezelés visszautasításának joga
A kezelés megtagadásának joga kéz a kézben van egy másik beteg jogával - a tájékozott beleegyezéshez való joggal. Csak akkor szabad engedélyezni az orvosi kezelést, ha elegendő információval rendelkezik a diagnózisáról és az összes lehetséges kezelési lehetőségről, amit érthetővé tehet. Mielőtt az orvos elkezdhet bármilyen kezelést, az orvosnak tudnia kell a beteget, hogy mit tervez. A rutin orvosi eljárások feletti kezelés során az orvosnak minél több információt kell közzétennie, hogy tájékozott döntést hozhasson az ellátásáról.
Ha a páciens megfelelő tájékoztatást kapott az orvos által kínált kezelési lehetőségekről, a betegnek két okból kell a kezelést elfogadnia vagy megtagadnia:
- A beteg szabadon dönthet arról, hogy az orvos vagy más egészségügyi szakember hogyan és mit nem tesz.
- Nem etikus, ha fizikailag kényszeríti vagy kényszeríti a beteget akaratával szembeni kezelésre, ha józan gondolkodású és mentálisan képes megalapozott döntést hozni.
- Ha a beteg kompetenciája megkérdőjelezhető, az orvos megadhatja az információt egy törvényesen kijelölt őre vagy a beteg által kijelölt családtagnak, hogy döntést hozzon a beteg számára.
Kivételek a kezelés elutasításának jogától
Vannak azonban olyan betegek, akik nem rendelkeznek jogi lehetőséggel a kezelés megtagadására . A legtöbb ilyen beteg nem utasíthatja el az orvosi kezelést, még akkor sem, ha nem életveszélyes betegség vagy sérülés.
- A megváltozott mentális állapot : A betegeknek nincs joga elutasítani a kezelést, ha megváltozott mentális állapotuk van az alkohol és a kábítószerek, az agyi sérülés vagy a pszichiátriai betegség miatt.
- Gyerekek : A szülő vagy gondnok nem utasíthatja el az életet fenntartó kezelést, illetve nem tagadhatja meg az orvosi ellátást egy gyermektől. Ide tartoznak azok a vallásos meggyőződésűek is, akik bizonyos orvosi kezelést elrettentenek. A szülők nem hivatkozhatnak a vallásszabadsághoz való jogukra, hogy elutasítsák a gyermekek kezelését.
- A közösség fenyegetése : A beteg orvosi kezelésének megtagadása nem jelent veszélyt a közösség számára. A fertőző betegségek például kezelést vagy elszigeteltséget igényelnek a nagyközönség elterjedésének megelőzése érdekében. A mentálisan beteg páciens egy másik példa egy olyan betegre, aki nem tagadhatja meg a kezelést, ha a személy fizikai fenyegetést jelent önmagára vagy másokra.
Vészhelyzet esetén a tájékoztatáson alapuló beleegyezést meg lehet oldani, ha az azonnali kezelés szükséges a beteg életében vagy biztonságában.
Nem életveszélyes kezelési döntések
Az Egyesült Államok legtöbb betegének joga van elutasítani az ellátást, ha a kezelést nem életveszélyes betegségre ajánlják. Valószínűleg felvette ezt a választást anélkül, hogy észrevenné. Lehet, hogy nem vettél fel receptet, úgy döntött, hogy nem kap influenzát , vagy úgy döntött, hogy megállítja a mancsokat, miután megrántotta a bokáját.
Ön is hajlamos arra, hogy több érzelmi okból elutasítsa a kezelést. Talán tudja, hogy fájdalmas lesz, vagy fél a mellékhatásoktól. Nincs semmi törvénytelen az ilyen okokból történő lemondás megválasztása miatt. Személyes döntések, még akkor is, ha nem mindig bölcs döntések.
Az életveszélő életvitel megtagadása
Ha úgy dönt, hogy az életvégződést elutasítja, életet nyújtó vagy életmentő kezelést igényel. Az amerikaiak 1991-ben a szövetségi Betegségmeghatározó Törvény (PSDA) átadásával joga volt az életvitelet megtagadni. A PSDA arra kötelezte, hogy a szövetségi törvény előírja, hogy az ápolási otthonok, a háziegészségügyi hivatalok és a HMO-k kötelesek tájékoztatni a betegeket az előzetes irányelvekről , beleértve a DNR-parancsokat, élő akaratokat és egyéb vitákat és dokumentumokat. Azt is garantálta, hogy az amerikaiak választhatják, hogy megtagadják az életet fenntartó kezelést az élet végén.
Ha úgy dönt, hogy nem kezelik, tudván, hogy az elutasítás lerövidíti az életét, ez általában azért van, mert Ön úgy dönt, hogy Ön szerint jobb életminőség lesz, mint egy hosszabb élet, amely kevésbé kellemes lehet. Egyesek, tudva, hogy hamarosan meghalnak, még inkább úgy döntenek, hogy befejezik saját életüket, mintsem olyan döntésekkel szembesülnek, amelyek valójában mások által végrehajtásra kerülnek.
Legyen tudatában annak, hogy ha úgy dönt, hogy nem kap életet fenntartó kezelést, akkor ez nem jelenti azt, hogy el kell veszíteni a palliatív ellátásokat, melyet még azoknak a betegeknek is be kell adni, akik nem akarják életben tartani. A palliatív ellátás a fájdalom enyhítésére összpontosít az élet végén, de nem segíti az élet meghosszabbítását.
Mielőtt eldöntöd, hogy nem kapsz kezelést az életed végén, győződjön meg róla, hogy követi a lépéseket, hogy segítsen megtenni a tájékozott döntést.
A pénzügyi okok visszautasítása
Megfontolhatja a kezelés megtagadását is, ha olyan orvosi problémát diagnosztizál, amely nagyon drága kezelést igényel. Lehet, hogy nem annyi pénzt költenek. A betegek ezt a döntést hozzák, amikor úgy vélik, hogy a kezelés túlmutat az eszközön. Úgy döntenek, hogy lemondanak a kezelésről, nem pedig a bankszámlájuk elvesztéséről.
Azok, akik egy profitorientált egészségügyi ellátórendszerrel rendelkező országban élnek, kénytelenek lehetnek pénzügyi egészségük és fizikai egészségük közötti választásukra. Az amerikaiak elutasíthatják a kezelést, ha tudják, hogy ez negatív hatással lesz a pénzügyeikre.
A vallás használata a hulladékkezelésre
Jehova Tanúi és Keresztény Tudósok, valamint néhány, az Egyesült Államok különböző részein nem kapcsolódó egyházak hajlandók részt venni a kezelés bizonyos formáiban, de korlátozzák vagy elutasítják a vallási meggyőződéseiken alapuló egyéb formákat. A két fő denomináció egyértelmű iránymutatást ad az elhatározás meghozatalához.
A felnőttek támaszkodhatnak gyülekezeti kapcsolatukra és tantételei arra, hogy elutasítsák maguknak a kezelést, ha úgy döntenek. Azonban kevésbé jogi státusszal rendelkeznek, amikor a gyerekek számára e döntéseket hozzák. Számos bírósági ügy a különböző betegségekkel és orvosi szükségletekkel rendelkező gyermekekkel foglalkozik a vallási okokból eltérő eredménnyel történő elutasítás jogszerűségével.
Ismerete és használata az orvosi ellátás visszautasításának jogával
Tegye meg ezeket a lépéseket, ha megpróbál elutasító határozatot hozni:
- Hívja fel a szakmai megosztott döntéshozó szakértőt, hogy segítsen megtenni ezt a nehéz döntést. A megosztott döntéshozatali folyamat segít mérlegelni az Ön értékeit és meggyőződéseit az Ön lehetőségeivel szemben, hogy az Ön számára a legjobb választás legyen.
- Győződjön meg róla, hogy beteg, aki megtagadta az orvosi kezelést, és hogy nincs olyan kategóriája, ahol az elutasítás korlátozott.
- Tegyen lépéseket annak biztosítására, hogy tájékozott döntést hoz.
Előzetes irányelvek
A páciensnek a legmegfelelőbb módja annak, hogy jelezze a kezelés megtagadásának joga, hogy rendelkezzen egy előretekintő irányelvvel, más néven élő akarattal. A legtöbb kórházi kezelésben részesülő páciensnek van egy előrevetített irányelve vagy élő akarata. Ezt a dokumentumot megőrzi, és tájékoztatja a kezelőcsoportot a beteg kívánságairól abban az esetben, ha nem képes önmagukról beszélni az orvosi ellátásukról.
Orvosi meghatalmazás
A páciens kívánságainak egy másik módja, hogy a páciens orvosi felhatalmazást kapjon. Ez kijelöl egy személyt, aki a páciens nevében döntést hoz, ha szellemi szempontból képtelenné válik, vagy képtelen a döntés meghozatalára.