Ha elegendő mennyiségben veszik fel, az acetaminofen nagyon veszélyes
Chicagóban, 1982 őszén az acetaminofen (Tylenol) kapszulákat cianiddal fűztük össze, amely hét halhatatlan áldozaton halt meg gyorsan. Napjainkig a bűnüldözésnek még el kell érnie az ilyen szörnyű cselekményekért felelős személyt vagy embereket.
A Chicago Tylenol gyilkosságok nemcsak hét ember életét követelték, hanem szinte teljesen elpusztították a McNeil Consumer Products, a Johnson & Johnson behemoth droggyártó leányvállalatát és a Tylenol gyártót.
A rutinszerűen válságkezelési esettanulmányként, a Tylenol pánik magasságában a McNeil Consumer Products tömeges nyilvános figyelmeztetéseket bocsátott ki, és emlékeztetett minden meglévő Tylenol palackra, összesen 31 millióra. A McNeil Consumer Products szintén biztosította a közvéleményt, hogy minden beavatkozás a gyáron kívül történt.
A Chicago Tylenol Murders után következő hetekben a Johnson & Johnson a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapító piacon uralkodott, 35 százalékos piaci részesedéssel, mindössze 8 százalékos piaci részesedéssel. De a válság egy éve alatt a Tylenol visszaszállt 100 millió dolláros árcsökkentést, szabotázsmentes csomagolást és egy zselatin bevonatú kapszulát, amely könnyebb lenyelni és nehezebb beavatkozni. A válság és az elmúlt évek során a Tylenol a nyilvánosság szívében és elméjében tartós jóhiszeműséget hozott biztonságos, megfizethető és hatékony fájdalomcsillapítónak.
Azonban a Tylenol veszélyes lehet a mostani távollét veszélye mellett. Kevés ember valószínűleg nem gondol arra, hogy miként veszi fel a felesleget, az acetaminofén halálos kimenetelű májelégtelenséget okozhat. Végtére is, az acetaminophen palackok ártalmatlannak tűnnek, amikor a gyógyszeres szekrény polcán vagy a helyi árkategóriában adják el.
Szerencsére az acetaminofén mérgezés következményei el lehet kerülni, ha az antidotumot a mérgezés első 10 órájában adják be.
A Tylenol megértése
A szervezetben a Tylenol a keringésbe kerül a gyomor-bél traktuson keresztül. A Tylenol gyakorlatilag 100 százalékos biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik, így hatékony és potenciálisan veszélyes is. A gyógyszerek fájdalomcsillapító hatása (fájdalomcsillapítás) és lázcsillapító (lázcsillapító) hatása körülbelül 30 percet vesz igénybe, és normális körülmények között a testünk körülbelül fél adag tylenolt 2,5 órával a lenyelés után tisztít.
Felnőtteknél a fájdalom során a Tylenol 600 mg és 1000 mg között 4-6 órás adagot kap. Senki nem vehet több mint 4 gramm tylenolt naponta. A Tylenol kapszula 500 mg acetaminofént tartalmaz , ezért soha ne vegyen be két óránként több mint 6 órát vagy nyolc kapszulát naponta . Megjegyzendő, hogy ha fájdalmas állapotban van, amelyhez naponta nyolc tappanyt kell tennie, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.
Terápiás mennyiségben történő bevétel esetén a legtöbb tylenolt biztonságosan lebontják a májban a szulfatáció és a glükuronidáció metabolikus folyamatain keresztül. Ezenkívül a kisebb mennyiségű lenyelt Tylenol (kevesebb mint öt százalék) közvetlenül a vesén keresztül ürül.
Végül terápiás dózisok esetén a citokróm P-450 rendszer reakcióképes N-acetil- p- benzoquinoneimin (NAPQI) reaktív metabolitja nagyon kis százalékot oxidál; A NAPQ1 gyorsan méregteleníti a máj glutationt egy nem-toxikus acetaminofen-merkapturátvegyülethez, amelyet a vesék is eltávolítanak.
Tylenol mérgezés esetén a citokróm P-450 máj enzim gyorsan elárasztódik, és a glutationok tárolják. Következésképpen a reaktív metabolit, a NAPQ1, károsítja és megöli a májsejteket, ami májelégtelenséghez vezet.
2008-ban az amerikai Mérgezési Ellenőrző Szövetség 71 330 expozíciót mutatott a Tylenol kombinációjával és 80 845 tylenollal szembeni expozíciót.
Ötvenhárom ember halt meg a Tylenol mérgezéstől a kombinált preparátumoktól, és egyedül Tylenol miatt 69 ember halt meg. Ezek a statisztikák egy fontos klinikai igazolást jelentenek a tinilén mérgezés miatt: Egyes emberek az acetaminofén túladagolásával fejeződnek be, mert "jóindulatúnak" tűnik, de közel azonos számú ember véletlenül mérgezővé teszi magát, mert nem veszi észre, hogy a Tylenol még a gyógyszereken is vettek.
Önnek és szeretteinek meg kell értenie, milyen készítményeket, fájdalomcsillapítókat, alvási gyógyszereket és hideg- és influenza terápiákat) - tartalmaznak acetaminofent:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Annak érdekében, hogy rosszabbá válhassanak, az acetaminophen kombinációjával előállított gyógyszerek sokaságának káros hatásai kezdetben elfedik a tylenol mérgezés tüneteit. Ez a maszkolás életveszélyes késleltetéshez vezethet.
A toilol mérgezés négy fokozatban ismerhető fel.
- Az első 24 óra alatt a tünetek nem specifikusak, és közéjük tartoznak a rossz közérzet, az anorexia, az émelygés és a hányás. Ismeretlen okokból a mérgezett személy hypokalaemiát vagy alacsony káliumszintet alakíthat ki a vérben.
- A 2. vagy a harmadik napon, miután a kezdeti tünetek romlottak, a májkárosodás tünetei és tünetei, illetve a májfájdalom és gyengédség, valamint emelkedett májenzimek (szérum transzaminázok) esetén is bekövetkezhet. Még kezeletlenül is, az enyhe vagy közepesen súlyos májmérgezésben szenvedők (pl. A hepatoxicitás) visszamaradnak, és nem lépnek be a 3. stádiumba.
- A 3. vagy 4. napon fulmináns májelégtelenség lép fel: metabolikus acidózis, veseelégtelenség, encephalopathia, coagulopathia és visszatérő emésztőrendszeri problémák.
- 4. lépés. A 3. életszakaszban élők számára a gyógyulás két héttel kezdődik a májműködés helyreállításával két hónapon keresztül.
Megjegyzendő, hogy az alkohol vagy az immunhiányos betegek (pl. AIDS) függő emberek kimerültek a glutationkészlettel és különösen hajlamosak az acetaminofen mérgezésre és a fulmináns májelégtelenségre. Emellett az epilepsziás vagy tuberkulózisos gyógyszereket szedő emberek szintén nagyobb kockázattal járnak, mert ezek a gyógyszerek citokróm P-450 enzimatikus aktivitást indukálnak.
Tylenol túladagolás kezelése
Az orvosok a Tylenol dózisát olyan protokollok alapján kezelik, amelyek a múltban nagy sikert arattak, beleértve egy széles körben alkalmazott akut acetaminophen túladagolás-nomogramot, egy speciális típusú diagramot.
A Tylenol túladagolás ellenszere N-acetilcisztein (NAC). A NAC hatékonysága nagymértékben függ a kezelés idejétől, és a leghatékonyabb, ha az akut egyetlen lenyelés túladagolását 8-10 órán belül adják be. 12-16 óra alatt megkezdi az antidotum csökkentő hatását; mindazonáltal a kezelés 24 órán belül megkezdődhet.
Túladagolás esetén a NAC 72 adagban, 72 órás időtartam alatt adható be. 20 órán belül intravénásan is beadható. A májfunkciós teszteket (enzimszint) követi a javulás. A túladagolás egy-két órája alatt aktív szenet is beadhatunk, hogy segítsünk elnyelni a tobogén egy részét. Szerencsétlen esetben, ha az acetaminofen már megrongálta a májat, és fulmináns májelégtelenség lépett fel, szükség lehet máj transzplantációra .
Egy Word From
Ha Ön vagy valaki, akit szeretett, túlzottan adagolt a Tylenol vagy a Tylenol tartalmú terméken, azonnal hívja a 911-et vagy a sürgősségi ellátást. A toilenol toxicitás vészhelyzet, és az időzítés döntő fontosságú - túl sokáig vár a NAC antidotum nem működik. Mivel az acetaminofen toxicitás jelei általánosíthatók, feltétlenül tájékoztatnia kell valamennyi egészségügyi szolgáltatóját, hogy valószínűleg túl sok Tylenol-t vett be. (A vészhelyzeti orvosok tipikusan a vizeletben vizelnek a Tylenol szintre, de nem függenek ettől.)
Egy általánosabb megjegyzés a Tylenolról: Bár a Tylenol és a Tylenol tartalmú termékek ártalmatlannak tűnnek, nem. Tényleg gondoljon arra, hogy miért szedte a Tylenol-t vagy más over-the-counter fájdalomcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat. Ezek a jogorvoslatok nagyon ideiglenes enyhítésre szolgálnak. Ha fájdalmad hosszabb ideig tart, orvoshoz kell fordulni. Ne feledje, hogy a Tylenol nem gyógyítja a krónikus betegségeket, mint a migrénes vagy az alsó hátsérülések.
> Források:
> Hung OL, Nelson LS. 184. fejezet Acetaminophen. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Emergency Medicine: átfogó tanulmányi útmutató, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. 4. fejezet: Acetaminophen. Cím: Olson KR. szerk. Mérgezés és kábítószer-túladagolás, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012-ben.