Perioperatív ellátás a sebészetben

Mi várható a műtét előtt, alatt és után?

A perioperatív periódus a műtét három különböző fázisának leírására használt kifejezés, amely magában foglalja a preoperatív fázist, az intraoperatív fázist és a posztoperatív fázist.

Minden műtétet lebontunk ezekre a fázisokra, hogy megkülönböztessük a feladatokat és meghatározzuk, ki felelős az ellátás minden szakaszának felügyeletéért és átadásáért.

Az eljárások szigorú betartása és az egyértelmű parancsnoki lánc fenntartása révén a kórházi csoportok képesek konzisztens, optimális ellátást nyújtani attól a pillanattól kezdve, hogy a műtétet elrendelték, amikor az ember teljes egészében helyreállt.

Preoperatív fázis

A kezdeti szakasz, amelyet a preoperatív fázisnak neveznek, a műtéttel kapcsolatos döntés megkezdésével kezdődik, és véget ér a beteg műtétre kerülésével. Ez a fázis rendkívül rövid lehet, például akut trauma esetén, vagy hosszú ideig tartó felkészülést igényel, amelynek során az embernek szüksége lehet gyors, súlyos testsúlycsökkenés, preoperatív tesztek elvégzésére, vagy várni egy szerv átvételére .

A preoperatív fázis egyik célja, hogy kezelje a szorongást, akár válsághelyzetben, akár váratlanul hosszú ideig várhat. A preoperatív szorongás a páciensek által tapasztalt közös reakció, amelyet egy orvosi csapat egy vagy több tagjával folyamatosan kölcsönözhet.

A bevétel előtt ez a személy általában a kezelőorvos és / vagy sebész. Ha egy személy be van engedve a kórházba, a betegek ellátását és felügyeletét rendszerint egy vagy több perioperatív ápolók koordinálják.

Intraoperatív fázis

A második fázis, az intraoperatív fázisnak nevezik magában a műtétet.

Ez akkor kezdődik, amikor a páciens a műtéttartályba kerül, és akkor fejeződik be, amikor a pácienst az érzéstelenítés utáni ellátó egységre (PACU) kerekítették.

Ebben a fázisban a páciens előkészítésre kerül, és tipikusan valamilyen érzéstelenítést , vagy általános érzéstelenítést (teljes eszméletvesztés), helyi érzéstelenítést (fájdalom ébren történő megelőzésére) vagy regionális anesztéziát (pl. Gerincvelő vagy epidurális blokk) kap.

Amint a műtét megkezdődik, a beteg életjelét (beleértve a pulzusszámot, a légzést és a vér oxigént) szorosan figyelemmel kísérik. A sebész és az aneszteziológus szerepén kívül a csapat többi tagja is felelős a sebész segítségéért, a biztonság biztosításáért és a fertőzés megelőzéséért a műtét során.

Postoperatív szakasz

A posztoperatív fázisban ismert utolsó fázis a műtétet közvetlenül követő időszak. A preoperatív fázishoz hasonlóan, az időszak rövid, néhány órát is igénybe vehet, vagy hónapos rehabilitációt és gyógyulást igényel.

Miután a beteg ébren van, és készen áll a PACU elhagyására, az érzéstelenítés utáni ápoló általában átviszi a kezelés felelősségét a perioperatív nővérhez. (Kisebb kórházakban ugyanaz a személy felelős lehet mindkét felelősséggel.)

A postoperatív ellátás elsősorban a beteg élettani állapotának megfigyelésére és kezelésére, valamint a műtét utáni gyógyulás elősegítésére irányul. Ez magában foglalhatja a hidratálást, a vizelést vagy a bélmozgást, a mobilitás támogatását, a megfelelő táplálkozást, a fájdalom kezelését és a fertőzés megelőzését.