Tünetek, diagnózis és kezelés
Egyes orvosok szerint a gyermekek nem termelnek peptikus fekélyeket . Ellenkező bizonyítékok szerint a gyermekek valóban peptikus fekélyeket kaphatnak.
Népszerűség szerint a peptikus fekélyeket az intenzív stressz vagy a fűszeres ételek fogyasztása okozta. Most azonban sok szakértő egyetért abban, hogy a Helicobacter pylori ( H. pylori ) néven ismert típusú baktériumok a felnőttek peptikus fekélyeinek elsődleges okai.
Amikor tanulmányok és tapasztalatok arra a következtetésre jutottak, hogy a gyermekek is fekélybetegek lehetnek, megállapítást nyert, hogy a felnőtteknél fellépő fekélyek ellenére a H. pylori nem a gyermekkorban előforduló fekélyek legtöbbje volt a tettes. Egyes orvosok különbséget tesznek a H. pylori fertőzéssel gyakran összefüggő nyombélfekélyek és gyomorfekélyek között , amelyek más okokból eredhetnek és a gyomorfekély leggyakoribb formája a gyermekeknél fordul elő.
Bizonyos egészségügyi állapotok hozzájárulhatnak a gyermekek gyomorfekélyének kialakulásához. Például súlyos égési sérülésekkel járó gyermekeknél fekélyek alakulhatnak ki sérüléseik stressztől függően. A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok ), mint például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen-nátrium használata a gyomrot sebezhetővé teheti a sav és a pepszin káros hatásai miatt, és hozzájárulhat a fekélyek kialakulásához.
Jelek és tünetek gyermekeknél
A következő tünetek szintén gyakoriak sok más gyermekkori betegséggel; nem mindig fekélyek.
Ha gyermeke ezen jelek és tünetek bármelyikét észleli, beszéljen orvosával a végleges diagnózis érdekében.
- Égési fájdalom a hasban a mellbél és a hasi gomb között
- Hányinger
- Hányás
- Etetési nehézségek
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Vér hányás vagy bélmozgás
Hogyan diagnosztizálják a fekélyeket?
A felső endoszkópia és a báriumröntgen a fekélyek diagnosztizálásához leggyakrabban használt két módszer.
Egy felső endoszkópos vizsgálatban az orvos endoszkóppal vizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belsejét - a vékonybél első részét. Az endoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy látja a felső emésztőrendszer falát és szövetét, és onnan diagnosztizálni tudják őket.
A báriumröntgen , amelyet bárium-fecske vagy felső GI-sorozatnak is neveznek, sokkal kevésbé invazív. Meg kell inni egy kénes színű folyadékot, amely a kémiai báriumot tartalmazza. A bárium bevonja a nyelőcső és a gyomor falát, és röntgensugáron keresztül látható. Az orvos csak a röntgenképen vizsgálja a fekélyeket, a hiatal herniákat, az eróziókat és más rendellenességeket.
Ha fekélyt találnak, az orvos ezután teszteli a H. pylori-t . Habár a H. pylori általában nem okoz gyomorfekélyt, ezért ki kell zárni, mert a H. pylori által okozott fekélyek kezelése eltér a nem szteroid gyulladáscsökkentők által okozott fekély kezelésétől.
Gyermekeknél a fekélyek kezelése
Ha a fekély H. pylori -val kapcsolatos, az orvos antibiotikumot ír elő. Ezeket az antibiotikumokat a gyermek orvosa utasításainak megfelelően kell elvégezni. Mint minden antibiotikum esetében, akkor is meg kell fejeznie a gyógyszert, még akkor is, ha a tünetek korán eltűnnek.
Ha a fekély gyógyszereivel kapcsolatos, a gyermek orvosa tanácsot ad Önnek, hogy ne adjon gyermekeinek NSAID-jét, például ibuprofént vagy aspirint, vagy bármilyen ibuprofent vagy aspirint tartalmazó gyógyszert. Az orvos valószínűleg savasító gyógyszereket ír elő. Ezeket az orvos által előírt módon kell beadni.
A legtöbb orvos nem ajánl semmilyen nagyobb étkezési korlátozást, hacsak bizonyos ételekről ismert, hogy nem okoz problémát a gyermek számára. Vannak azonban olyan élelmiszerek , amelyek serkentik a gyomorsav termelését és a fekélyt még rosszabbá tehetik. Ezek közé tartozik az olyan élelmiszerek és italok, amelyek koffeint tartalmaznak, például üdítőitalokat és csokoládét.
Ulcus szövődmények és vészhelyzetek
Hívja azonnal orvosát, ha gyermeke a következő tüneteket tapasztalja:
- Hirtelen és tartós fájdalom a hasban
- Vér a bélmozgásokban (a bélmozgás fekete vagy kékes)
- Vérben lévő vér
- Hányás, amely úgy néz ki, mint a kávéházak
Ezek a tünetek a következő súlyos problémákat jelezhetik:
- Perforáció: A fekély túlságosan mély és áttör a gyomor vagy a nyombél falán.
- Vérzés: A gyomorsav vagy a fekély megtöri a véredényt.
- Elzáródás: A fekély blokkolja az élelmiszereket, amelyek nem tudnak áthaladni a belekben.
A gyermekeknél jelentkező fekélyek a szülők és gyermekek számára felháborító tapasztalatok lehetnek, de időszerű és megfelelő kezeléssel szinte minden fekély gyógyítható.
> Források:
> Mohammad Issa El Mouzan és Asaad Mohammad Abdullah, "Gyermekek és serdülőkorúak gyomorfekélye". Oxford Egyetem.
> "Gyomor- és duodenális fekélyek (peptikus fekélyek)". 2004 50 (6): 328-330; doi: 10,1093 / tropej / 50.6.328. Journal of Trópusi Gyermekgyógyászat - Gyermekkórház Boston - Harvard Medical School.
Dr. William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Irányelv a Helicobacter pylori fertőzés kezeléséről". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology.