Milyen betegségek okozzák az embereknek dialízis vagy transzplantáció szükségességét
A legtöbb ember meglepődik, hogy megtudja, hogy a veseelégtelenség általában nem kezdődik a vesebetegséggel, de valójában gyakrabban másodlagos , mint más szisztémás betegségek, például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Bár a veseelégtelenséget okozó natív vesebetegségek léteznek, a veseelégtelenségben szenvedő betegek teljes számához való hozzájárulása kisebb.
TÉNYEK ÉS SZÁMOK
Dióhéjban itt a veseelégtelenség négy leggyakoribb oka, amelyet végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) is neveznek:
- Diabetes mellitus
- Magas vérnyomás
- glomerulonephritis
- Cisztás vesebetegség
A diabéteszes nephropathia néven is ismert diabéteszes vesebetegség a veseelégtelenség vezető oka, valamint a krónikus vesebetegség (CKD), amely dialízist igényel. A nyolcvanas évek végéig a cukorbetegség és a hipertónia egyenlő mértékben járult hozzá a veseelégtelenség előfordulási gyakoriságához (végstádiumú vesebetegség). Azóta azonban ez az incidencia sokkal gyorsabban növekedett a diabéteszes vesebetegség miatt. A 2013-as amerikai veseadat-rendszer (USRDS) jelentése szerint a cukorbetegség mostantól egyedülállóan felelős több mint 50 ezer ember számára, aki fejlett vesebetegséget (dialízist vagy veseátültetést igényel) minden évben ! A hasonló magas vérnyomás körülbelül 30 000.
A veseátültetett vagy dialízises betegek éves arányának százalékában a cukorbetegség 44% -ot tesz ki, míg a magas vérnyomás 28% -áért felelős. A cikk ezzel a cikkével azt szemlélteti, hogy a veseelégtelenséget okozó betegségek hogyan változtak az elmúlt néhány évben évtizedekben.
Az a mechanizmus, amellyel a cukorbetegség és a magas vérnyomás veseelégtelenséget okoz, nem tartoznak ebbe a cikkbe, de röviden néhány helyemre rákérdeztem rájuk.
Az ösztönző esemény egy olyan jelenség, amelyet "adaptív hiperfiltrációnak" neveznek, ami ezt a másik posztomban kifejtettem.
A glomerulonephritis a glomerulus és a nephron gyulladását jelenti. Ezeknek a struktúráknak a leegyszerűsítő magyarázata az lenne, hogy a vese szűrési és vízelvezető rendszereit alkotják. A gyulladás több okból is előfordulhat, de nagyrészt az okok lehetnek kábítószerek, autoimmun betegségek, mint a lupus, rákos megbetegedések és fertőzések. A vesefunkció bizonyos típusú glomerulonephritisben nagyon gyorsan csökkenhet, néha napok és hetek között. Az ebben a cikkben említett egyéb betegségekkel ellentétben a vizeletben lévő vér gyakori jel.
Végül, a cisztás vesék , amelyeket néha Policisztikus Vesebetegségnek is neveznek (PKD), örökletes betegség a vesékben, amelyek veseelégtelenséget okozhatnak. Családokban fut, genetikailag a szülőtől a gyerekekig terjed. Gyakran előfordul, hogy a családi veseelégtelenség története nyilvánvalóvá teszi ezt. Azonban néha a betegség a 70-es évek végéig nem jelenik meg, mivel a bemutatás korát a genetikai mutáció típusa határozza meg. Tehát elképzelhető, hogy az érintett szülőt egy olyan korban halhatta volna meg, mielőtt a diagnózis megvalósulhatott volna.
Ezekben az esetekben a betegek megtagadják a családi történelem fennállását. A betegséget általában képalkotó vizsgálatban, például ultrahangként vetik fel, és ez egy "véletlen" felfedezés lehet. A betegeknél a vese több cisztája van, ami idővel kibővül, és szó szerint megfojtja a vérellátást a fennmaradó életképes szövetből. A glomerulonephritist és a PKD-t részletesebben a későbbi posztomban fogom tárgyalni.
Amerikai veseadatrendszer, USRDS 2013 éves adatjelentés: krónikus vesebetegség és végstádiumú vesebetegség atlasz az Egyesült Államokban, az Országos Egészségügyi Intézmények, a Nemzeti Betegség- és Emésztési és Vesebetegség Intézet, Bethesda, MD, 2013
Az itt közölt adatokat az Egyesült Államok Veseadatrendszere (USRDS) szolgáltatta. Ezen adatok értelmezése és jelentése a szerző (k) felelőssége, és semmiképpen sem tekinthető az amerikai kormány hivatalos politikájának vagy értelmezésének.