Mennyire valószínű a görcsroham a traumás agysérülés után?
Körülbelül 10% -a olyan embereknek szenvedett, akik elég súlyosak ahhoz, hogy kórházba kerüljenek. Az idő nagy részében, ha valaki a TBI után kapja a rohamot, a baleset első napjaiban vagy hetekben történik. Azonban a fejsérülések kisebb százalékára vonatkozóan a rohamok hónapokig vagy évekkel később kezdődhetnek.
Attól függően, hogy mikor következik be az első lefoglalás:
- Korai posttraumatikus rohamok: Ezek a traumás agysérülés első 7 napján következnek be. A korai poszttraumatikus rohamokban szenvedő emberek mintegy 25% -ánál egy újabb rohamot találnak a jövőben
- Késő poszt-traumás rohamok: Ezek olyan rohamok, amelyek több mint egy hete a traumás agysérülés után következnek be. Ami érdekes a késői poszttraumatikus rohamokkal kapcsolatban, az a tény, hogy a tapasztalt TBI betegek 80% -a legalább egy további görcsöt kap az élet során.
- Epilepszia: Bármikor, amikor ismétlődő görcsrohamok lépnek fel, az embert epilepsziának tekintik. A traumás agysérüléssel járó epilepsziás betegek körülbelül felének továbbra is görcsrohamai vannak az életük hátralévő részében.
Mi történik a roham alatt?
A rohamok akkor fordulnak elő, amikor az agy normális elektromos funkciója kiegyensúlyozódik. Ez több okból is előfordulhat fejfájdalmak után, például strukturális sérülések , duzzanat vagy vérzés miatt.
Amikor az elektromos jelek elveszítik a normális útvonalaikat, rövidzárlatosak lehetnek. Az elektromos tevékenység túlfeszültség is lehet.
A rohamok a tünetek széles körét okozzák. Egyes tünetek olyan enyheek, nehéz megfigyelni őket. A spektrum ellentétes végében a roham aktivitása erőszakos és ellenőrizhetetlen testmozgásokat, emlékezetkiesést és eszméletvesztést okozhat.
A lefoglalások egyes jelei a következők:
- Az űrbe bámulva, és nem reagál a hangra vagy az érintésre
- Ellenőrzött szemmozgások
- Csikorgó ajak, rágás
- Hirtelen, elszomorító fáradtság szédüléssel vagy anélkül
- Nem képes beszélni vagy megérteni másokat
- A fej, a kar lábak, a törzs ellenőrizetlen jerkingje. Általános rázkódás
A roham aktivitásán túlmenően csökkenhet a bél- vagy húgyhólyag-funkció. A lefoglalást követően eltarthat egy ideig ahhoz, hogy "felébredjen", rájöjjön, hogy rohama volt és tudatában volt a környezetnek. A 2 percesnél hosszabb rohamok esetén több napig tarthat a teljes gyógyulásig, és nagyobb zavarodást, nehéz séta és beszélgetés tapasztalható.
Mi növeli a rohamok kockázatát?
Számos olyan tényező van, amely a fejfájás utáni trauma zavarához vezethet.
A behatoló sérülések, mint például a lőtt sebek, a legnagyobb valószínűséggel görcsrohamokhoz vezetnek. Becslések szerint a behatoló traumás agyi sérülésekkel rendelkezők 60-70% -a rohamot szenved.
Ha két vagy több agyi műtétre volt szükség a károsodások kijavításához vagy a vérrögök agyi fejfájdalmak eltávolításáért a fej trauma után, a roham kockázata körülbelül 35%.
Ha a fej trauma teljesen a koponyán belül van (nincs áthatoló sérülés vagy műtét), a kockázat körülbelül 20%.
Vannak más tényezők is, amelyek közül némelyek irányíthatok, ami növelheti a TBI után a rohamok kockázatát.
A kábítószerek és az alkohol az agyi sérülésektől függetlenül alacsonyabb küszöbértéket jelent a rohamhoz. A fejsérülés után a kábítószer és az alkohol nagymértékben növeli a rohamok bekövetkezésének valószínűségét. Ez nagyon veszélyes, mert ha már ivott vagy más gyógyszereket szedett, nagyobb valószínűséggel hányni fog a roham alatt, és nem lesz megfelelő irányítás a gág és a köhögési reflexeid felett.
Ez vezethet a gyomor tartalmának a tüdőbe történő belégzéséhez (ami belélegzik), ami végzetes lehet.
Ha nem kap elég alvást és stresszt, csökkenti a rohamot. Néha az agyi sérülés után évekig tartó rohamok fordulnak elő, amikor az ember nagy nyomás alatt és fáradtságban van.
A fej traumával nem összefüggő egyéb betegségek szintén növelhetik a rohamok kockázatát. A magas láz, a hányás és a hasmenés görcsrohamhoz vezethet.
Forrás:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Az akut poszt-craniectomiás görcsök jellemzése traumásan sérült betegeken. Seizure: European Journal of Epilepsia , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, és ... Richter, E. (2015). Áttekintés: Traumás agysérülés és epilepszia: A mögöttes mechanizmusok görcsrohamhoz vezetnek. Seizure: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002