A Lassa Nigériában terjed
Mi a Lassa-láz?
A Lassa tünetei eszébe jutnak az Ebola. Vírusos vérzéses verejték. Mindkettő megtalálható Nyugat-Afrikában. De Lassa, a betegség kevesebb hallott, több halált okozott az elmúlt évtizedben.
Minden Lassa-fertőzött személy kevésbé valószínű, hogy meghal. Lassa azonban több embert öl meg; többet fertőzi.
A Lassa évente 5000 halálesetet okoz, évente pedig 100 000 és 300 000 fertőzés között.
Úgy gondolják, hogy csak 1% -ban halálos kimenetelűek fertőzöttek, bár ezek a számok azt jelenthetik, hogy több fertőzés van (vagy kevesebb haláleset vagy magasabb halálozási arány).
Hivatalosan azt állítják, hogy az Ebola több mint 11.300 halálesetet és 28.600 fertőzést eredményezett 2013 decemberétől 2015 decemberéig.
Mi okozza a Lassa-t?
Valószínűleg Nyugat-Afrikában, ahol megtalálható, a legtöbb Lassa fertőzött embert nem diagnosztizálják. A legtöbb (80%) enyhe tünetegyüttes: enyhe láz, fáradtság, fejfájás. Ez a másik 20%, akiknek több aggasztó tünete van. Lehetnek vérzés (nyálkahártya-gumi, orr), súlyos hasi / mellkasi / hátfájás, hányás, hasmenés, arcdaganat, kötőhártya-gyulladás , fehérje a vizeletben, esetleg zavartság (és encephalitis), remegés. Shock előfordulhat. Egyes halláscsökkenés a tünetekkel rendelkezők 1/3-án fordul elő. Azok, akik súlyos betegségben vannak, veszélyben vannak a halálhoz. Körülbelül 1% -a meghal.
A kórházban élők magasabb esélyt kapnak a halálra - mert lehetnek rosszabbak, ha kórházba kerültek, vagy nagyobb mértékű expozícióra lehetett számítani.
A kórházi betegek 15-20% -a meghal. Sok betegnek nehézségei vannak az ellátáshoz, és sok esetet nem diagnosztizáltak, még ha tüneteik is vannak.
Vannak néha járványok, amelyek sokkal magasabb halálozási arányokat mutatnak - akár 50% -kal, mivel a vírus és annak továbbítása erősödik.
A terhes nők nagyobb valószínűséggel meghalnak.
A harmadik trimeszterben terhes nők különösen veszélyesek. A magzatok általában nem eredményezik az élő születéseket; 95% -a nem.
Hol található a Lassa?
Először diagnosztizálták egy elhelyezett Lassa nevű országban, Borno államban, Nigériában. Ezt először 1969-ben azonosította, amikor két misszionárius nővér halt meg tőle.
Most megtalálható Nigériában, Sierra Leone-ben, Libériában és Guineában. Néhány esetben Dél-Maliban, Dél-Burkina Fasón, Ghánán és Elefántcsontparton számoltak be. A vírus ellenanyagait Togóban és Beninben azonosítják, amelyek felvetik a kérdést, hogy létezik-e (de a keresztreaktív antitesteket nem lehet mindig kizárni).
A Kenema korai Ebola kórházának Sierra Leone-kórház egy Lassa kórház volt. Liberia és Sierra Leone bizonyos területein akár a kórházi betegek 10% -16% -ának is lehet Lassa.
Hogyan jut el Lassához?
A Lassa-láz 1-3 hétig alakul ki az expozíció után. Az expozíció általában egy "többmintás patkány" ( Mastomys natalensis ). Ez az expozíció nem lehet közvetlenül a patkányon; a fertőzés is lehet patkány ürüléknek, vizeletnek vagy nyálnak való expozíciónak. Azok a területek, ahol a Lassa megtalálható, azok a területek, ahol ez a patkány található.
Lassa terjedhet a kórházakban?
A Lassa kórházban terjedhet.
Ez elterjedhet, ha a védelmet - például a kesztyűt és a köpenyt nem használják. Nem terjedt el olyan könnyen, mint az Ebola a kórházakban. A testfolyadékokkal való érintkezés szükséges ahhoz, hogy terjedjen. Széna tűvel is el lehet terjeszteni, vagy ha az orvosi eszközöket nem megfelelően ártalmatlanítják, vagy sterilizálják újrafelhasználásra. Az orvosi anyagok ilyen újrafelhasználása a kórházakon kívül is előfordulhat, ami elterjedéshez vezethet.
Dr. Khan, aki az Ebola-ból halt meg a Lassa-egység és később az Kenai Általános Kórház Ebola-egységének vezetése után, az előző orvos halála után halt meg. Az előző orvosnak volt egy tüdőbőrje a Lassa-betegből.
Van-e kezelés?
A ribavirint, egy vírusellenes hatóanyagot használják. A leghatékonyabb, ha korai adagolásra kerül. Ez nem egy speciális kezelés a vírus számára, és nem gyógyítja meg az összes kábítószert.
A legtöbb kezelés magában foglalja a szupportív menedzsmentet - biztosítja, hogy a betegeket hidratálják és táplálják, miközben szükség esetén oxigént és egyéb kezelést biztosítanak.
A magzat vagy a csecsemő megjelenése úgy tűnik, hogy javítja a várandós anyák egészségét.
A ribavirin az expozíció utáni profilaxisként is alkalmazásra került. Azonban nehéz lesz valaha teljes mértékben tanulmányozni a hatékonyságát.
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózis PCR-teszten alapul, vagy ellenanyag-teszteket is alkalmaznak.
Nehéz lehet klinikailag felismerni a Lassa-t. A diagnózis kezdetben a tünetek, a betegtörténet és a kapcsolatok révén történik. A tünetek azonban nagyon nem specifikusak lehetnek, és lehet, hogy más lázas betegségről van szó, mint például a malária.
A megnövekedett esetmegállapítás fontos. A megjelenés késleltetése a megnövekedett mortalitással jár.
Van vakcina?
Nincs vakcina.
Ez látható az Egyesült Államokban?
Az utolsó amerikai eset valaki volt, aki Libából New Jersey-be visszatért Lassával. A diagnózishoz az ellenőrzési eljárások ellenére a folyamatban lévő Ebola kitörés miatt késett.
Milyen típusú vírus Lassa?
A Lassa egy arenavirus, genomja két egyszálú RNS szegmensből áll.
Úgy vélik, hogy a vírus megváltoztatta a Lassa által érintett területeken áthaladó emberi géneket, hasonlóan ahhoz, ahogyan a malária súlyosságát csökkentő bizonyos gének áthaladtak. Számos változás is történt a genetikai anyagban A Lassa hordozza, mivel a vírus megpróbálta elkerülni a befogadó immunválaszokat.
Van más arenavirus is?
Dél-Amerikában más ritka vérzéses láz (HF) arenavirus is található: Junin (Argentin HF), Machupo (Bolíviai HF), Guanarito (Venezuelai HF), Sabia (brazil HF), Chapare vírus (Bolívia)