A táplálkozás és a minta menü leírása
Az epilepszia ketogén étrend egy speciális diéta, amely sok gyermeknek segített és néhány felnőttnél jobb (vagy akár teljes) kontrollja volt a rohamainak. Ez egy első vonalbeli kezelés néhány speciális epilepsziás tünetegyüttes esetében, mint például a GLUT-1-ben vagy a piruvát dehidrogenáz hiányában mutatott epilepszia.
A ketogén étrend története epilepsziára
Az epilepszia ketogén étrendjét (KDE) az 1920-as években fejlesztette Dr. Hugh Conklin, Michigan.
De ha hatékony gyógyszereket fejlesztettek ki, az étrendet ritkábban használták fel. Újra elismerte és tanulmányozta, és mostantól szabványos mentési terv olyan gyermekek számára, akiknek az epilepszia nehéz ellenőrizni a gyógyszeres kezelést. Az USA-ban több mint 300 000 gyermeket szenvedett görcsrohammal, ez az epilepszia kezelésének fontos eleme. A kutatók kezdik felmérni, hogyan segíthet a felnőtteknek és a különböző neurológiai rendellenességeknek.
Létfontosságú, hogy bárki, aki ezt a diétát használta egy rohamok zavarához, egy tapasztalt orvos és dietetikus felügyelete alatt járjon el. Számos olyan árnyalat és egyéni változat van, amely befolyásolja a pontos étrendet minden egyes ember számára, és a gyógyszerekkel történő összehangolása bonyolult lehet. Ez nem valami, amit valaha is meg kell kísérelnünk magunkon.
A ketogén étrend alapjai az epilepsziához
Az epilepszia ketogén étrendje nagyon magas zsírtartalmú táplálék, csak elegendő fehérje a szervezet fenntartásához és növekedéséhez, valamint nagyon alacsony mennyiségű szénhidrát.
Ketogén állapotban a szervezet ketonokká (más néven keton testeknek) nevezett molekulákat generál, amikor a zsírok metabolizálódnak. A KDE célja az agy számára, hogy a ketont a lehető leginkább az energia helyett a glükóz helyett használja. A ketonok (nagyrészt) vízben oldódóak, így könnyen szállíthatók az agyba.
Az agy nem használhat zsírsavakat az energia számára, de energiájuk nagy részében ketonokat használhat.
A KDE általában kórházi környezetben kezdődik, és gyakran egy-két napos éhomi időszakkal kezdődik (bár lehet, hogy mindkét követelménytől elhúzódik a tendencia). A fehérje megfelelő mennyiségének meghatározása (az életkor függvényében stb.) A táplálék a zsír grammoktól a fehérje grammokig és a szénhidrogénekig terjed. Általában 4-től 1 arányig kezdődik, majd onnan finomhangolható. Az étrend gyakran kalória-korlátozott és folyadék-korlátozott is. Ezenkívül nincsenek csomagolt "alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerek" (rázkódások, rudak stb.) Legalább az első hónapban.
Mivel egy gramm zsír több mint kétszer annyi fehérje vagy szénhidrát kalóriát tartalmaz, ez az egyenlet azt jelenti, hogy a táplálék kalóriájának legalább 90 százaléka zsírból származik. Ez egy nagyon szigorú étrend, és időbe telik megtanulni, hogyan kell összeállítani a képletnek megfelelő ételeket. Minden ételt meg kell mérni és rögzíteni.
Két év után próbálkozunk az étkezés elhagyásával, noha egyes gyerekek hosszabb ideig tartanak a diétán.
Egy tipikus napi menü
Az alábbiakban röviden ismertetjük a papíron megjelenő menü "A ketogén és atkins diéták: receptek a rohamellenőrzéshez", Gyakorlati gasztroenterológia , 2006. június .
Célja, hogy elmondja, mit eszik a gyerek a diéta, nem pontos recept. Ne feledje, mindezeket az ételeket alaposan lemérik és mérik.
- Reggeli: Tojás nehéz tejszínnel és vajjal, szalonna, apró gyümölcs
- Ebéd: Tojás saláta (majonézett és nehéz tejszínnel) saláta
- Vacsora: Sajtburger, extra zsíros, kis saláta, zöldbab
- Snack: "Keto puding", tojásból és nehéz krémből készült. "Keto joghurt", amelyet tejföl, nehéz krém és kis mennyiségű gyümölcs keverésével készítenek. "Mogyoróvaj golyók" a mogyoróvaj és a vaj keveréke
Ennek a tervnek a változatai helyettesítik a kókuszolajat vagy az MCT olajat a nehéz krémek és vajok egy részében.
Egy másik mintavételi menü jelenik meg a "Ketogén táplálkozás: gyakorlati útmutató a gyermekorvosok számára", gyermekgyógyászati évkönyvek , 2016. december.
Mennyire hatékony a ketogén étrend az epilepsziára?
A vizsgálatok általában azt mutatják, hogy a betegek körülbelül egyharmada a rohamokat legalább 90% -kal csökkenti, és egy másik harmadának 50% -ról 90% -ra csökken. Ez figyelemre méltó, figyelembe véve, hogy ezek a páciensek általában olyanok, akiknek rohamai nem gyógyhatásúak. Meg kell jegyeznünk, hogy az "epilepszia" kifejezés olyan rendellenességek csoportját foglalja magában, amelyek különböző okokból nem teljesen értendők, ami annak az oka, hogy a különböző emberek reagálnak a különböző kezelésekre.
Miért működik a táplálkozás?
Van néhány elmélet arról, hogyan és miért működik az étrend, de senki sem tudja biztosan. A neurotranszmitterek változása, a génexpresszió és a neuron receptorok befolyásolása néhány lehetőség.
A szuper-szigorú ketogén étrend alternatívái
Egy népszerű alternatíva, amely sok segítséget jelent, az úgynevezett módosított atkins-diéta. Ez a táplálkozás sokkal kevésbé korlátozó, mivel a kalóriákat, a folyadékokat és a fehérjéket nem mérik. Az étrend az első hónapban napi 10 gramm szénhidráttal kezdődik, majd lassan 15 vagy 20 grammra mozog. Hasonló az Atkins nagyon szigorú indukciós fázisához. Legalább egy tanulmányt végeztünk, bár egyesek jobb rohamellenőrzést értek el, amikor az Atkins diétáról a KDE-re váltottak.
Lehetséges, hogy a rohamok felnőttek a ketogén étrendből profitálnak?
Néhány tanulmány készült a módosított Atkins-diéta felnőttek görcsrohamaiban, és az eredmények hasonlóak a gyermekekkel végzett vizsgálatokhoz. Érdekes módon az egyik jelentésben megjegyezték, hogy nehéz volt tartani a felnőtteket az étrendben, mivel nyilvánvalóan nagyobb ellenőrzést gyakorolnak arra, amit eszik. A kutatás még mindig korlátozott ezen a területen, és több kísérletre van szükség.
> Források:
> Kossoff, et al. A szabályozást a módosított Atkins-táplálékból a hagyományos ketogén étrendbe való átállással javítja? Epilepsia 51:12 (2010) 2496-2400.
> Luat AF, Coyle L, Kamat D. A Ketogén Diéta: Gyakorlati útmutató gyermekorvosoknak. Gyermekkönyvek . 2016-ra 45 (12). doi: 10,3928 / 19382359-20161109-01.
> Lutas A, Yellen G A ketogén étrend: metabolikus hatások az agy excitabilitására és az epilepsziára. Az idegrendszeri trendek . 36: 1 (2013) 32-40
> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogén étrend és egyéb étrendi kezelések az epilepsziára. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2016. szept. Doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.
> Weber S, et al. Módosított Atkins-diéta gyermekek és serdülők számára, akiknek mediális, elviselhető epilepsziája van. Lefoglalás . 18, 4 (2009) 237-240