IGAP Flap Mell rekonstrukció

Plasztikai sebészet a mellszimmetria helyreállításához

Az IGAP fedőlap (alsó gluteális artériás perforátor) egy autológ szövetcsappantyú eljárás, amely zsírokat és bőrt használ az alsó feneke alól, hogy egy mastektómia után új mellkavicsot hozzon létre. A gluteális izom egyikét sem vágják vagy nem mozdítják az IGAP rekonstrukcióra. Ez az eljárás az alacsonyabb fenéknél az alacsonyabb gluteális artériás perforátorra vonatkozik. A rekonstruált mell nem ugyanaz a megjelenés és érzés, mint a természetes melled, és további műtétre lesz szükséged ahhoz, hogy új mellbimbót és areolát hozzon létre.

IGAP és SGAP Flap módszerek

Justin Paget / Getty Images

Az IGAP mell rekonstrukciója nagyon hasonlít az SGAP eljáráshoz, és csak egyféleképpen különbözik: az IGAP az alsó lábnyomból vett szövetet használja, az SGAP szöveteket használ a felső fenekéből. Mindkettő szabad keresztmetszetű rekonstrukció, amely mikrosebészeti beavatkozást végez, hogy újra összekapcsolja az artériát a szövetlapjáról a mellkas területére, hogy létrehozzon egy mellrátot.

A legtöbb nőnek elegendő szövetük van a fenékükön, hogy új mellet hozzon létre, de ha nincs elég szövet, egy kis implantátumot a szövetlapjának mögé lehet elhelyezni, hogy segítsen pótolni az új mell melleket. A bőr és a zsír eltávolítása a fenékedből hasonló a füldugó liftéhez, de tartalmaz egy olyan artériát és véna, amely vér szállít az átültetett szövetbe.

Ön nem egy IGAP-jelölt, ha:

Előnyök és hátrányok

Előnyök

Hátrányok

Mit várhatunk

IGAP Mell rekonstrukció. A mastectomia metszés nyitva van, és megmutatja az undorító izmokat. Illusztráció © Pam Stephan

Intravénás szedációt vagy általános érzéstelenítést kap a mastectomia és az újjáépítés során. A plasztikai sebész a bőrjelölővel gondosan tervezi a beillesztést, ami megteremti a bőrlapját. Az ellipszist az alsó fenekére húzzuk. Ha egyidejűleg mastectomia és rekonstrukció (azonnali rekonstrukció) van, akkor az általános sebész eltávolítja a mellét, annyira a bőrtől mentve, hogy biztonságban marad.

A zsír, a bőr és a vérellátás mozgatása

IGAP Flap Mell rekonstrukció - A bemetszést piros vonal jelzi. Illusztráció © Pam Stephan

A bőrjelzések segítségével a sebész behatol az alsó fenekébe, és felemeli a bőr és a zsír réteget. Mielőtt leválasztja ezt a szövetszárnyat, keresni fogja a gyengébb gluteális artériás perforátort és a vénát, amely megbízható vérellátást biztosít az új melléhez. Ezeket a véredényeket óvatosan mozgatni kell a szövetszalaggal együtt.

Az IGAP Flap Incision zárása

IGAP Flap Mell rekonstrukció - Behatolás be van zárva, a heget a sötét lila vonal mutatja. Illusztráció © Pam Stephsn

A fenék bemetszése zárva lesz, és a csatornák elhelyezhetők a gyógyulás elősegítése és a folyadék felhalmozódásának megakadályozása érdekében. Ez a metszés alig észrevehető, mivel elég alacsony ahhoz, hogy elrejtse a fenékedben. Ennek az eljárásnak az eredményeként a csípő emelkedés lesz.

Az új mell létrehozása

IGAP Mell rekonstrukció. A mastectomia metszete zárt, áthelyezett szövetcsappantyúval. Illusztráció © Pam Stephan

A szövetedést, véredényekkel kiegészítve, a mastectomia területére kerül. Annak érdekében, hogy a szövetek új helyen maradjanak fenn, a sebész mikroszkópiát alkalmaz, hogy a szöveteket a véredénybe helyezze vissza a mellkas mellé. A bőre és a zsírszövetet átformálják egy mellrésbe, és a helyére varrják. Az alsó lábazat természetes kontúrja jó folytatást tesz a fennmaradó mellbőr görbületének. A sebész használhat bizonyos jelölési technikákat az erek fölé, hogy segítse a kórházi személyzetet a gyógyulás során figyelemmel kísérni. Arra számítanunk kell, hogy sebészi lefolyások is vannak ebben a bemetszésben, hogy segítsenek a gyógyításban.

Visszanyerés az IGAP Flap Mell rekonstrukcióból

Tervezz a laza, kényelmes ruházat viselésére a következő néhány hétben. Feszes nadrág a fenék metszés vízelvezető lesz kényelmetlen. Terveznie kell a kórházban való tartózkodást három vagy négy nappal a műtét után, és arra számítanak, hogy az ápolónők szemmel tartják a gyógyulási folyamatot. Körülbelül egy héttel a műtét után, ha a folyadék felhalmozódása jelentősen csökkent, előfordulhat, hogy eltávolítja a csatornákat. Négy-hat héttel nyugodnia kell az IGAP után, ezért győződjön meg róla, hogy valaki ott lesz a vezetés és az emelés érdekében.

IGAP Flap a kettős masztertémához

Ha mindkét fenéknél elegendő bőr és zsír van ahhoz, hogy két új méltóságot alkosson, kétszeres egyidejű IGAP fedél rekonstrukciója is lehet kétszeres mastectomia után. Ha a mell rekonstrukciójához (SGAP fedőlap) már használtuk a fenékszövetet, akkor más módszert kell választanunk (DIEP, lábfej vagy implantátum).

Különleges szempontok

Az IGAP olyan natúr szövetet használ, amely a természetes mellének a kontúrjához hasonló kontúrt tartalmaz, ezért sok plasztikai sebész úgy gondolja, hogy jobb rekesz-rekonstrukciót eredményez, mint egy SGAP eljárás. Az IGAP fül a mikrosebészet, amely kiterjedt képzést, készségeket és tapasztalatokat igényel, a kórház speciális létesítményei mellett. Az erek újrateremtésére használt varratok körülbelül ugyanakkora átmérőjűek, mint a hajszálak. A sebészi csapatának speciális eszközöket és nagy teljesítményű mikroszkópot kell használni, hogy elvégezhesse az eljárás legfontosabb részét. Válassza ki a sebészet ennek a rekonstrukciónak, és kérdezze meg sok kérdést, amíg jól érzi magát a döntéshez.

> Források:

> American Cancer Society. Mastrekonstrukció masztectomia után. Mell rekonstrukció típusai. Felülvizsgálva: 2007/06/09.

> Nemzeti Rákkutató Intézet. Sebészeti válogatás a korai stádiumú női emlődaganatok számára. Beküldve: 10/22/2004.

> Mell rekonstrukció gluteális artériás perforátorlemezekkel Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Journal of műanyag, rekonstruktív és esztétikai sebészet - 2006. június (59. kötet, 6. szám, 614-621. Oldal) , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)