A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a térdcsere után kerüljék a golfzást?
Kevés olyan tantárgy, amiről írok róla, ami több vitát okozott, mint a térdcserékkel rendelkező betegeknek, újra kell gondolnia, hogy a golfozás olyan tevékenység, amelyet végre kell hajtani. Nem kell meglepetésem, hiszen sok saját térdcserével rendelkező páciens a lelkes golfozó, és a lehető leggyorsabban akar visszatérni a pályára.
Miért kellene a térdpótló betegeket aggasztani a golf miatt?
A térdcsere befejezése
Mind a betegek, mind az orvosok érdeklődnek abban, hogy mindent megtesznek annak érdekében, hogy biztosítsák a térdcserét , ameddig csak lehet . Az implantátum kialakításának javítása, a helyettesítő anyagok helyes beillesztése és összehangolása, valamint a betegek viselkedési tanácsadásának köszönhetően a lehető legtovább a lehető legrégebben végezni a helyettesítést.
Az utolsó ilyen mód, hogy segítsenek a térd utolsó volt, hogy a betegek a lehető legjobb információt, hogy a térd pótlása utolsó. Vannak olyan tevékenységek, amelyek több erőt és stresszt helyeznek a térdcserére, és ezért a sebészek gyakran megkérik a betegeket, hogy kerüljék a hatást gyakorló sporteseményeket, például a futást és az ugrást. Azonban nincs sok adat arra, hogy útmutatást adjon arra vonatkozóan, hogy mely tevékenységekre van lehetősége elkerülni.
Mennyi stressz az implantátumokon?
Néhány évvel ezelőtt végeztek tanulmányt annak számszerűsítésére, hogy mely tevékenységek okozzák a legtöbb térdprotézis implantátumot.
Néhány beteg, akik a térdprotézis miatt nagy térdcserét igényeltek, speciális térdprotézis implantátumokkal szerelték fel. Az implantátumokba beépített nyomásérzékelők pontos információkkal szolgálnak arról, hogy az implantátumok milyen szokatlan erőket és nyomást tapasztaltak.
A tanulmány megállapította, hogy gyanították, hogy az alacsony hatású tevékenységek, például a helyhez kötött kerékpározás nagyon kevés stresszt jelentett a térdprotézis implantátumokra. Másrészt az olyan tevékenységek, mint a futás és a tenisz, sokkal nagyobb hangsúlyt helyeztek az implantátumokra. Volt azonban néhány meglepetés is: a golf a térdprotézis implantátumok egyik legmagasabb stresszt okozta. Pontosabban, a torziós erők a vezető térde a golf swing voltak a legmagasabb erők tesztelt.
Golf vagy golf nélkül?
Ezért felmerül a kérdés: az orvosoknak tanácsos-e a térdpótló betegeknek a golfozás elkerülése érdekében? Meg kell beszélnie a sebészével azok konkrét ajánlásait, de biztosíthatom, hogy a legtöbb sebész nem javasolja a betegeket, hogy elkerüljék a golfozást.
Célom, hogy információt adjak, és segítsem a betegeket a kontextusba helyezni. Tehát itt van a lényeg: korlátozott információkkal rendelkezünk arról, hogy az implantátumok közül a legtöbb stressz helyre kerüljön, de ez az információ arra utal, hogy a golf olyan tevékenység lehet, amely gyorsabban viszi el a beültetett ízületet.
Ez azt mondta, hogy ez egy nagyon kicsi tanulmány volt, amely egy konkrét térdcsere implantátumra nézett. A térdprotézis implantátumok fejlesztése segíthet ezeknek az aggodalmaknak a kezelésében, és egyes implantátumok bizonyos típusai segíthetnek azoknak a betegeknek, akik részt akarnak venni a tevékenységek során, amelyek különös hangsúlyt fektetnek a térdízületre.
Amikor megbeszélem, mit gondolok a betegeimnek, megosztom velük a kutatást. Azt is tudomásul veszem, hogy vannak olyan előnyei, mint a golf a testmozgás, a súlycsökkenés és az érzelmi egészség javítása. Lehet, hogy (és gyakran is) megéri az implantátum hosszú élettartamát a térdcsere-betegek számára, hogy részt vegyenek ezeken a tevékenységeken, amelyek alkalmassá és örömmé teszik őket.
Alsó sor
Amint említettem, az egyik legvitatottabb kijelentés, amellyel valaha is tettem, azt állította, hogy a golf káros lehet a térdpótló implantátumra. Sok beteg e-mailben elutasította ezt az állítást azzal, hogy orvosa kijelentette, hogy golfozni tudnak.
Csak azért, hogy tisztázzam, ez az információ nem azt mondja, hogy nem tud golfozni, hanem csak azt állítja, hogy azok, akik megpróbálják elkerülni a térdprotézis implantátumok magas igénybevételét, kerülniük kell bizonyos tevékenységeket.
Ennek az érvnek a flip oldala, hogy az implantátumokra gyakorolt stresszt súlygyarapodással is növelni lehet. A golf olyan tevékenység, amely az embereket gyakorolja. A kijárat, a séta és a mozgás mind a térdpótló betegek számára jó. Ha egy kis golf az, ami mozgatja az embereket, akkor érdemes megragadni az implantátumra nehezedő stresszt.
Forrás:
D'Lima DD et al. "A Mark Coventry Díj: in vivo térd ereje a rekreáció és a térd arthroplasty utáni fizikai gyakorlat során" Clin Orthop Relat Res. 2008 nov; 466 (11): 2605-11.