A folyamatos glükózmonitor újraindult
A vércukorszint monitorozása a cukorbetegség kezelésének kritikus összetevője, különösen az 1-es típusú cukorbetegek és az inzulint alkalmazók számára. Könnyebbé teszi a cukorbetegség kezelését, de intenzív folyamat lehet. A folyamatos glükózmonitorok könnyebbé teszik az Egyesült Államok piacán több lehetőséget is: a FreeStyle Libre Flash Glükóz figyelő rendszert használják.
Miért fontos a monitorozás?
Az American Diabetes Association javasolja, hogy az intenzív inzulinrendszerek, mint például a többszörös inzulin injekció vagy az inzulinpumpa terápiában részesülő betegek többsége az ételeket, ételeket és edzést megelőzően, esetenként étkezést követően végezzen önellenőrzést a vércukorszinten (SMBG). alacsony vércukorszintet gyanítanak az alacsony vércukorszint kezelését követően, amíg a vércukorszint elérte a normális szintet, és a kritikus feladatok, például a vezetés előtt.
Azt jelentették, hogy azok a személyek, akik vércukorszintjüket tesztelik gyakrabban alacsonyabb A1C-vel és kevesebb glükóz variabilitással rendelkeznek. De el tudod képzelni, mennyire intenzív lehet ez - többszörös ujjlenyomatok ellenőrzése időigényes és nehezen kezelhető.
Folyamatos glükóz monitorozás
Az SMBG mellett sok cukorbeteg ember úgy dönt, hogy folyamatos vércukorszint-figyelőt (CGM) használ fel, hogy több információt kapjon vércukorról, hogy jobban kezelhesse gyógyszerét, edzését és táplálékát.
Napjainkig a CGM-ek nagyjából öt percenként képesek glükóz leolvasására, és olyan kifinomult riasztásokat tartalmaznak, amelyek azt mondják az embernek, ha vércukorszintjük alacsony vagy magas. Tanulmányok kimutatták, hogy a CGM alkalmazása alacsonyabb A1C-kkel, kevesebb elmaradt iskolai napokkal és alacsonyabb hipoglikémia gyakorisággal társult.
A CGM használata könnyebbé teheti a glükózkezelést, de nem ujjlenyomatok nélkül.
Valamennyi CGM-et vércukorszint-teszttel kell kalibrálni, amely nem oldja meg az intenzív vércukorszint vizsgálatát. De a jó hír az, hogy az új eszközöket mindig kutatni és jóváhagyni.
Abbott, a globális egészségügyi gyógyszergyár, megkapta az FDA jóváhagyását egy forradalmi termékhez, amely az Egyesült Államok földjére csapott. A FreeStyle Libre Flash Glükóz Monitoring Rendszer CGM eszköz, amely a cukorbetegség kezelésére szolgál 18 éves és idősebb személyeknél. Úgy tervezték, hogy helyettesítse a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos vércukorszint-teszteket.
A Libre rendszert jelenleg körülbelül 39 másik országban használják, ezért ez a jóváhagyás rendkívül izgalmas az Egyesült Államokban a cukorbetegek számára.
Hogyan működik?
A Freestyle Libre rendszer a legkorszerűbb technológiát alkalmazza, hogy minden percben valós idejű glükóz leolvasást biztosítson egy előre kalibrált érzékelő használatával (nem kell kalibrálni ujjal, ez a gyárban történik). Más CGM-kel ellentétben nincs nagyméretű adó; ehelyett a kicsi, vízálló érzékelő (körülbelül egy negyed mérete) könnyen öt milliméterrel kerül a bőr alá a kar hátsó részébe. Az érzékelő mérsékli a kapilláris vérrel összehasonlítható interstitiális folyadékot.
A tizenkét órás indítási periódus után a vércukorszintet egyszerűen leolvashatja az olvasóval végzett szkenneléssel. Szkennelhet olyan gyakran, amennyit csak akar, de ahhoz, hogy minden adatot el lehessen foglalni, ajánlatos nyolc óránként legalább egyszer szkennelni az érzékelőt az adatok 100 százalékos rögzítéséhez. Az Abbott által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy azok az emberek, akik ezt az érzékelőt használják, gyakrabban végzik el a beolvasást, mint a vércukorszint ellenőrzésével, amely értékesebb adatokat szolgáltat.
A Libre képes 90 napos adat tárolására. Legfeljebb 10 napig viselhető - ez az időtartam eltűnik, és ki kell cserélni.
Miután befejezte az érzékelőt, eldobhatja azt.
A Libre vércukorszintmérője is van a rendszeren belül. Lehet, hogy magára gondol, miért tesztelnék a vércukromot, ha a CGM minden percben ellenőrzi? Kezdetektől fogva kíváncsi lehet, ha a CGM pontos. Ezenkívül vannak bizonyos esetek, amikor a CGM pontatlanságokat adhat - ez lehet a vércukor gyors változásakor, például étkezés után, inzulin adagolásakor vagy gyakorlásakor. A súlyos kiszáradás és a túlzott vízveszteség pontatlan eredményeket is okozhat. Ezekben az időkben meg kell erősítenie a vércukorszintet ujjával.
Továbbá, ha alacsony vagy magas vércukorszinttel jár, akkor kézzel kell ellenőriznie a vércukorszintet (mert a Libre nincs riasztás). A mérőben használt csíkokat Precision Neo tesztcsíkoknak nevezik. Ez egy olcsó, készpénzes fizetős csík, egyenként fólia csomagolva, így azok a lejáratig használhatóak. Általában egy 50-es doboz ára körülbelül 20 dollár. Ha más tesztcsíkokat használ a beépített mérővel, akkor hibát fog okozni, vagy nem kapcsolja be, vagy elindít egy tesztet. Nem használhatja a mérőt a ketonok tesztelésére.
Néha az olvasó nem fog tudni, hogy hol van a glükóz, és figyelmeztető jelzést ad. Ha látja ezt a szimbólumot, akkor vérszint-glükóz tesztet és kezelést kell végezni ezen eredmény alapján.
Előnyök
A Freestyle Libre az első és egyetlen CGM, amely kijavítja az ujjbotokat. Ahelyett, hogy naponta többször is megvizsgálná az ujjlenyomatokat, a cukorbetegek átvizsgálhatják CGM-ét (fájdalommentes eljárást), hogy valós idejű glükózértékeket kapjanak, amelyeket inzulin adagolásra, étkezés tervezésére stb.
Azok számára, akik elhanyagolják a tesztelést, ez segíthet nekik abban, hogy jobban kezeljék cukorbetegségüket, miközben javítják az életminőségüket. Ezenkívül nagy mennyiségű adat és trendjelentés segíthet a cukorbetegek körében az alacsony vércukorszint kockázatának csökkentésében, és segít az inzulinadagolás és étkezés tervezésében.
Azon cukorbetegek számára, akik nem engedhetik meg maguknak más CGM-ket, a Libre rendszer megoldást kínálhat nekik.
Összehasonlítva más eszközökhöz
A Libre készüléket flash glukóz monitorozó rendszernek nevezik. A többi CGM-hez hasonlóan, mint a Dexcom G4 és a G5, a Libre rendszer minden percben ellenőrzi a glükóz értékét, nem pedig öt percenként, és 10 napig viselhető, szemben a hétével. Nagyon pontos és nem igényel ujjlenyomat-kalibrálást. Mivel a Libre nem igényel távadót, az ára és az érzékelői alacsonyabbak voltak a többi CGM-hez képest.
Egy másik különbség az, hogy Libre-nek nincsenek automatikus riasztásai - potenciálisan a riasztási fáradtság elkerülése érdekében. Még mindig észlelhet magas vagy alacsony vércukrot, de csak a készülék szkennelése után. Ha ebben az időben kóros vércukorszintet állapított meg, az olvasó figyelmezteti Önt, és felkéri Önt arra, hogy emlékeztetőt állítson be ismételt vizsgálat céljából.
Végül, a szenzor elhelyezése nem engedélyezett a kar hátoldalán kívül eső helyeken (más CGM-ek jóváhagyásra kerülnek a has és a fenék elhelyezésére). Ha más területekre kerül, akkor az érzékelő nem működik megfelelően.
Tárolás
A tárolás fontos az érzékelő védelmében, és a lehető legpontosabbnak tartja a glükózértékeket. Kerülje az érzékelő készlet fagyasztását és tárolja a készletet 39 ° F és 77 ° F között. Nem kell tartani a szenzor készletét hűtőszekrényben, de addig tarthat, amíg a hűtőszekrény 39 ° F és 77 ° F között van. Tárolja az érzékelő készletet 10-90% -os nedvességtartalom nélkül.
korlátozások
Az egyik legnagyobb korlátozás az, hogy nincs érzékelő érzékelő nélkül. A Libre rendszer nem fog automatikusan figyelmeztetni, ha a vércukorszint nagyon magas vagy nagyon alacsony, hacsak nem szkennel le a szenzort. Például a rendszer nem fog figyelmeztetni, ha alacsony a vércukorszint alvás közben. Ezenkívül a Libre-t nem értékelték hipoglikémiában szenvedőknél történő alkalmazásra.
A Libre rendszer 18 évnél fiatalabb személyek számára sem ajánlott.
Freestyle Libre Pro
A FreeStyle Libre rendszer különbözik a Freestyle Libre Pro-től, amely körülbelül egy éve elérhető az Egyesült Államokban. Az Abbott FreeStyle Libre Pro rendszere arra szolgál, hogy a klinikusok és a betegek 14 napos időtartamra információt szolgáltassanak a vércukorszint mérésekről. Átmenetileg arra használják, hogy segítséget nyújtsanak a nem megfelelő vércukorszintű vagy gyakori hiper vagy hipoglikémiás betegek kezelésében.
Abban az idő alatt, amikor a beteg viseli az érzékelőt, nem szükséges kölcsönhatásba lépni a készülékkel, és nem kell húzni a vért ujjlenyomattal az érzékelő kalibrálásához. De továbbra is tesztelniük kell a vércukorszintjüket, és meg kell őrizniük a cukorukat, ételmüket, edzésüket stb.
14 nap múlva a páciens visszatér az orvosi rendelőhöz, ahol az orvos FreeStyle Libre Pro olvasót használ az érzékelő beolvasásához, és letöltheti a szenzorban tárolt 14 napos glükóz eredményeket, amennyire csak 5 másodperc.
Elérhetőség
A Freestyle Libre rendszer várhatóan a kiskereskedelmi láncos gyógyszertárakban december elején és december közepén elérhető lesz. Várható, hogy jó biztosítási fedezetet kap, és receptet kell kapnia ahhoz, hogy megkapja. Ha a biztosítás nem terjed ki a mérőóra, a kiskereskedelmi készpénzfizetés költsége 70 dollár az olvasó számára (egyszeri vásárlás), és 108 dollár egy hónap szenzorellátásra (három érzékelő havonta).
Egy szó V erywellből
A Freestyle Libre Flash Glükóz figyelő rendszer az első CGM, amely megszünteti az ujjlenyomatok kalibrálását. Ez izgalmas hír a cukorbetegek számára. A Libre várhatóan 2017 decemberében eléri a kiskereskedelmi gyógyszertárakat (azt nem kell elküldeni), és a CGM-ekhez képest megfizethetőbb lesz.
Az egyik legfontosabb különbség, hogy fontolja meg, mielőtt megbeszélnénk ezt az orvosával, hogy a Libre rendszer nem rendelkezik beépített riasztókkal, és nem a 18 évnél fiatalabb betegek számára készült. A cukorbetegségben részesülő betegeknek receptre van szükségük a mérő beviteléhez. Ha úgy gondolja, hogy jogosult vagy érdekel, kérdezze meg egészségügyi szakembereit. Ha kétségei vannak, akkor mindig tudhatja meg, hogy megpróbálhatja-e megpróbálni a Freestyle Libre Pro-et mielőtt elkezdené.
> Források:
> American Diabetes Association. Az orvosi ellátás szabványai a cukorbetegségben - 2017. Diabetes Care . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Jelzések és fontos biztonsági információk.