A kategorikusan rászoruló kifejezés olyan megkülönböztetés, amelyet azok a személyek használnak, akik a szövetségi kormány által létrehozott kötelező Medicaid jogosultság meghatározott meghatározott kategóriájába vagy kritériumaiba tartoznak. Ezek a kategóriák minden egyes állam Medicaid programjára vonatkoznak.
Minden egyes államnak biztosítania kell a Medicaid lefedettségét ezeknek a személyi kategóriáknak, hogy szövetségi finanszírozást kaphassanak.
Az egyes államok további Medicaid lefedettséget is biztosíthatnak más egyének számára, ha úgy döntenek.
A Medicaid jogosultságáról részletesebb információk a Medicare és a Medicaid Services Centers-tól érhetők el; a Medicaid programot felügyelő szövetségi kormányzati szerv.
Medicaid
A Medicaid olyan biztosítási program, amelyet kifejezetten alacsony jövedelmű és rászoruló egyének számára terveztek. A Medicaid egészségügyi ellátást nyújt kifejezetten a fiatalabb gyermekek, bizonyos időskorúak és a fogyatékos személyek számára.
A Medicaidet közvetlenül a szövetségi kormány elrendeli, minden ötven egyéni államban.
Ki jogosult?
A kormány minden egyes államnak biztosítania kell a szövetségi Medicaid programba helyezett egyes kiválasztott csoportok egészségbiztosítását. A megbízott szövetségi Medicaid programban részt vevő egyének közé tartoznak a kisgyermekek, a terhes nők, a rendkívül alacsony jövedelemmel rendelkezők (bizonyos esetekben), idősek és bizonyos fogyatékkal élő személyek.
A jogosultság jövedelem alapján változik.
Medicaid előnyei
Minden államnak bizonyos különleges egészségügyi ellátásokra van szüksége. Előnyök, amelyeket az államoknak a szövetségi kormány fedeznie kell, kötelező előnyt jelentenek. Ezek a kötelező előnyök a következők:
- Szükség esetén egy orvos, egy nővér szülésznő és egy ápolónő szolgáltatásai.
- Szükséges laboratóriumi vagy röntgenkészítési szolgáltatások
- Járóbeteg- és fekvőbeteg-ellátás
- A családtervezéssel kapcsolatos szolgáltatások, felszerelések és információk
- Hozzáférés a különböző közösségi egészségügyi központokban és vidéki egészségügyi klinikákon
- Különböző egyéb szolgáltatások és állami lehetőségek
Állami opciók
Az egyes esetek függvényében minden egyes állam kiegészítő fedezetet biztosíthat az egészségügyi szolgáltatásokhoz. Az ilyen kiegészítő szolgáltatásokat a szövetségi kormánynak jóvá kell hagynia. Ezeket a kiegészítő szolgáltatásokat néha opcionális szolgáltatásoknak is nevezik. Ilyen kiegészítő szolgáltatások a következők lehetnek:
- Fogápolás
- Drogpreceptek
- Szem és látás gondozása
- Mentális egészségügyi szolgáltatások
- Egyéni ügykezelés
- Rehabilitációs szolgáltatások, mint a fizikoterápia
- Hospice ellátás, ha szükséges
További információ az egyes államok Medicaid programjairól
Minden egyes állam különböző Medicaid-szolgáltatásokat és programokat kínál. Így rendkívül fontos, hogy megértsd, hogy az adott állam jogosultsági feltételei és szabályai milyenek. Ha alapos megértését érti az állam szabályai és szabályai a jogosultsággal kapcsolatban, akkor sokkal jobb ötleted van arra, hogy mit várhatsz, ha Ön jogosult, és a követelmény, hogy jogosult legyen, ha nem vagy.
Az Állami Medicaid Igazgatók Országos Szövetsége honlapján interaktív térképet találhat, amely közvetlenül az Ön államának Medicaid irodájához kapcsolódik. Továbbá, a Kaiser Family Foundation honlapja bőséges tájékoztatást nyújt az egyes államok által nyújtott előnyökről.