Allergiák, GERD, sinusitis és alvási apnoe
Az éjszakai asztma az asztma súlyosbodása az éjszakai órákban. Csak azért, mert asztmája van, azonban nem jelenti azt, hogy éjszaka meg fogja tapasztalni az asztmás tünetek romlását. Tény, hogy az emberek miért rosszabbodnak az asztmás tünetek és a csökkentett alvásminőség, nem értik jól. Bizonyítékok vannak arra utalva, hogy a fül, az orr és a torok számos rendellenessége növelheti annak valószínűségét, hogy éjszakai asztmát tapasztal.
Az éjszakai asztma előfordulása
Ha asztmás diagnózisról van szó, valószínűleg időnként megtapasztalhatja az éjszakai asztma tüneteit. Azonban következetesen, 100 asztmás beteg közül csak 47 tudja tapasztalni az éjszakai asztmát naponta. Ha gyermeke asztmában diagnosztizálódott, akkor valószínűleg közel 30 százalékkal nagyobb kockázatot jelent a tünetek súlyosbodásának észlelése éjszaka. Gyermekeknek és felnőtteknek aggresszív kezelést kell keresni, mivel a nappali álmosság befolyásolhatja a kapcsolatokat, az iskolai vagy munkahelyi teljesítményt, valamint az általános fizikai és mentális egészséget.
Az éjszakai asztma tünetei
Az éjszakai asztma tünetei egyszerűek és könnyen azonosíthatók. A három leggyakoribb tünet, amelyet megtapasztalhat, hogy azonosítani tudja, hogy az éjszakai asztmás exacerbációk közé tartozik:
A fent felsorolt tünetek a légutak gyulladásakor jelentkeznek, ugyanakkor csökken a teljes tüdőfunkciója.
A tünetek akkor fordulhatnak elő, amikor lefeküdni próbálsz aludni, vagy ébredsz fel az éjszaka közepén.
4 olyan rendellenességek, amelyek hozzájárulhatnak az éjszakai asztmához
A fül, az orr és a torok 4 fő rendellenessége van , amelyek hozzájárulhatnak annak valószínűségéhez, hogy éjszaka asztmás exacerbációt tapasztalnak.
Lehetséges, hogy ezek az egyidejűleg előforduló komorbid állapotok vagy állapotok. Fontos megérteni, hogy ezek a körülmények nem okozzák az éjszakai asztmát, hanem segíthetnek abban, hogy hajlamosak arra, hogy ne csak az epizódot kapják, hanem növeljék a gyakoribb epizódok kockázatát.
Az allergén expozíció növelheti a légutakban a gyulladás szintjét. Az orrjáratokba csapódott allergiák potenciálisan képesek elérni a légutakat a horkolás epizódjai során. Mivel a légutak gyulladnak, és a szervezet természetes hajlamát a tüdőfunkció éjszakai csökkenésére (a cirkadián ritmusok miatt), köhögés, lélegzetvétel vagy légszomj lehet.
A GERD , vagy a gastrooesophagealis reflux betegség olyan rendellenesség, amelyben a gyomorsav refluxából származó savas tartalmak, vagy az utazás, a nyelőcső visszaszerelése. Ha a GERD súlyossága elég magas, a savas tartalom károsíthatja a légutakat és a nyelőcsövet. A bronchokonstrikció vagy a nagyobb légutak szűkítése még akkor is előfordulhat, ha rövid ideig a savas gyomor-tartalomnak van kitéve, ami az asztmás tünetek súlyosbodásához vezethet.
Az allergiás expozícióhoz hasonló sinusitis okozhatja a légutak gyulladását.
A poszt-orrcseppek érintkezésbe kerülhetnek a légutakkal, ami hörgőszűkületet okoz. A légutak szűkülete az éjszakai asztmához kapcsolódó tünetekhez vezethet.
Az obstruktív alvási apnoe (OSA), miközben olyan állapotnak tekinthető, amely súlyosbíthatja az éjszakai asztmát, nincs jól ismert mechanizmusa. Azonban vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy az OSA orr-CPAP eszközeinek használatával kimutatták, hogy csökkenti az éjszakai asztma tüneteit. Azonban a CPAP OSA nélkül nem mutat semmilyen hatást az asztma tüneteire éjszaka.
Az éjszakai asztma kezelése
A mögöttes komorbid rendellenességek (például allergiák, GERD, sinusitis vagy OSA) kezelése fontos az éjszakai asztma általános kezelésében.
Ügyeljen arra, hogy bármelyik ilyen állapotot optimálisan kezelje, ha éjszakai asztmás tüneteket tapasztal.
A másik terület, amellyel meg kell győződnie arról, hogy megfelelő kezelést kapott, az asztma. Ha hetente egy vagy több asztmás tünetet észlel, előfordulhat, hogy nincs optimálisan szabályozott asztma, és beszélje meg orvosi kezelésének javítását orvosával. Az asztma kezelésére szolgáló gyakori gyógyszerek a következők:
- Belélegzett vagy orális glükokortikoidok
- Hosszú hatású inhalációs béta-agonisták
- A teofillin
- Leukotrién-inhibitorok
Soha ne növelje a gyógyszereket anélkül, hogy orvoshoz fordulna. A legjobb orvos az asztma kezelésére pulmonológus. Az asztma viszonylag kicsi tünetei kezelhetők az általános orvosnál.
Forrás:
Ginsberg, D. (2009). Egy ismeretlen alak a ágyban - A gyermekek éjszakai asztma felmérése. Mcgill J. Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Éjszakai asztma. Megközelíthető 2016. július 16-án a http://www.uptodate.com webhelyről (Előfizetés szükséges).