Gut Check: Külföldi tárgyak lefelé a nyíláson
Lenyeljük az ételeket, ne dolgozzunk. Amikor lenyelünk olyan dolgokat, amelyeket nem szabad lenyelni, mint például az üveg, az érmék, az elemek, az ékszerek, a golyók, és elég sok minden ahhoz, hogy bejussanak a szájba, komoly szövődményeket okozhatnak. Ők is áthaladnak át anélkül, hogy bármilyen problémát egyáltalán. Attól függ, hogy mit lenyelt, és hogy elakadt az úton.
Nyelőcső külföldi szervek
A leggyakoribb hely a belekben, hogy idegen tárgyak ragadjanak a nyelőcsőbe. A gut orvosi kifejezés a gyomor-bél traktusra, amely a szájból, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél és a végbélen át vezet. Az idegen tárgyak, amelyek az ételtől eltérőek, nagyobb eséllyel ragadnak a nyelőcsőbe, mert puha és kicsi, és még néhány helyen szűkítenek.
A nyelőcső a gyomor-bélrendszer kezdetén áll. Ha egy idegen test elhagyja a nyelőcsődet, akkor nagyon jó esélye van arra, hogy végigmenjen a végső célállomásra. Nincs garancia, de ezért nem látjuk annyi idegen testet a gyomorban vagy a belekben.
A nyelőcsőnek vékony, nagyon hajlékony falai könnyedén elkapják és megkötik a kemény tárgyakat, amelyek át akarnak menni. A nyelőcső falai annyira hajlékonyak, hogy ha nincs benne valami táplálék vagy anyag, akkor szinte lapos, mint egy tűzoltótömlő, és nincs benne víz.
A nyelőcső külföldi testek eltávolítása
A nyelőcsőből való kivétel nem könnyű, ha ott ragadnak. A legtöbb esetben az orvosoknak el kell érniük a nyelőcsőbe egy endoszkóppal ellátott eszközt, hogy megnézzék az idegen testet, és megragadják. Az endoszkóp egy fénycsöves cső, egy fényképezőgép, és valamilyen módon megragad egy objektumot.
Az endoszkóp lehet merev vagy rugalmas. A merev endoszkópok jobbak a tárgyak eltávolítására, mivel az endoszkóp merev falai védik a nyelőcső finom falát.
A rugalmas endoszkópnak el kell húznia a tárgyat a nyelőcsőből, ami károsítja a vékony falakat, ha az objektumnak éles élei vannak. Másrészt a rugalmas endoszkópok általános érzéstelenítés nélkül is alkalmazhatók (kopogtatják a pácienst és belélegzik). A merev endoszkópok nem alkalmazhatók anesztézia nélkül.
Legtöbbször az orvos röntgenfelvételt készít, hogy lássa, látja-e az idegen testet, mielőtt endoszkóppal megy. Függetlenül attól, hogy az objektum látható-e röntgensugáron, attól függ, hogy mit készített. Minél sűrűbb a tárgy, annál jobb. A fém érmék például nagyon jól mutatnak röntgenképen. A műanyag gombok azonban teljesen láthatatlanok lehetnek, annak ellenére, hogy hasonló méretűek egy érme számára.
Csak az objektum sűrűsége határozza meg, hogy látni fog-e rajta. Mi van akkor, ha például lenyelted az üveget? Nagyon jól látható egy röntgenfelvételen annak ellenére, hogy az endoszkóppal (vagy a szabad szemmel) nem feltétlenül könnyű látni.
A nyelőcső külföldi testek jelei és tünetei
Senki sem biztos abban, hogy hány idegen tárgyat lenyelnek minden évben felnőttek vagy gyermekek.
Hacsak nem ismeretes és jelentették, egy lenyelt idegen test nem fog megjelenni a statisztikákban. Úgy gondolják, hogy valahol a jelentett lenyelési esetek 40-50 százaléka áthalad tünetek nélkül. Ki tudja, hogy még sokan teljesen észrevétlenek?
Vannak határozott jelek és tünetek, amelyeknek figyelmet kell fordítania, különösen ha gyanítja, hogy valamit elnyelt, ami nem lett volna szabad. Ha az alábbiak közül bármelyik látható vagy érezhető, azonnal hívja a 911-et :
- öklendezés
- képtelen lenyelni vagy nyáladozni
- légszomj
- hányás
- stridor (hangos sípoló hang, amikor lélegzik, ami Darth Vaderre emlékeztet)
- köhögve vér
A fentiek mindegyike azt jelzi, hogy az idegen test a nyelőcső teteje közelében van. Ez olyan dolgokhoz vezethet, amelyek a légcsőbe jutnak (légutakban), és ha az elem elég nagy, valójában a légcső mögül mozdul el, ami akadályozhatja a légáramlást.
A közvetlen életveszély mellett bármikor gyanakodni fog valami lenyelt, és a torkon vagy a mellkas mélyén érezhető (az a személy, aki lenyelte), azonnal nézze meg az orvost. Mindannyian volt egy chipünk rossz úton, és figyelmen kívül hagyta, de egy nem élelmiszer cél sokkal veszélyesebb. Ha úgy gondolja, hogy idegen test, és érezni is, itt az ideje, hogy meglátogasson egy doktort.
Különösen veszélyes tárgyak
A gyerekek többet nem fogyasztanak, mint a felnőttek, és a kedvenc dolgok a menüben érmék. A fiúk inkább lenyelik a lányokat (akár felnőttként is). Az érmék után a kedvencek közé tartozik az étkezés, amely túl nagy ahhoz, hogy lenyelni, játékokat (vagy játékrészeket), és ékszereket.
A legrosszabb esetben valami éleset kell lenyelni, például üveg vagy fém, vagy lenyelni az elemeket (lásd alább). Éles tárgyak perforálhatják a nyelőcső vékony falát, ami vérzést vagy fertőzést okozhat a mediastinumban (a mellkas közepén, a tüdőben lévő üreg).
A gombelemek (más néven akkuelemek) kicsi, lapos, kör alakú elemek, amelyek órákban és más elektronikában találhatók. Az összes elfogyasztott idegen testnek csak kis százalékát teszik ki, de vitathatatlanul a legveszélyesebbek.
A gombelemek elektromos töltéssel rendelkeznek, amelyet a nyelőcső szövetei végeznek. A gombelem elektromos töltése elég hőt termel a nyelőcső szövetének égetéséhez, így fekélyek keletkeznek, és a nyelőcső falainak potenciálisan perforálódnak, mint éles tárgyak. Az elemek égése hegszövethez és hosszú távú szövődményekhez vezethet.
A gombelemeket a nyelőcső falain keresztül egészen a lenyelés után legalább hat órával írják le. Az elemek eltávolítása után az elemek maradék alkáliuma napi vagy hetekben további károkat okozhat.
A gombelemekben a méretek fontosak. A legrosszabb kimeneteleket (94 százalék) legfeljebb 20 mm átmérőjű akkumulátorokból származtatták. A legjobb gyógymód a gombelemek megelőzése, ezért különös figyelmet kell fordítani arra, hogy távol tartsák őket a gyermekektől, különösen a kisgyermekektől. Ha gyanítja, hogy egy gombelem lenyelése, menjen azonnal a sürgősségi osztályhoz.
Nyelőcső külföldi testek felnőtteknél
A gyerekek lenyelik a dolgokat, mert kíváncsiak. A felnőttek lenyelik a nem élelmiszer jellegű dolgokat, mert véletlenül az ételhez (csontok, gödrök, kőzetek, fogsorok stb.) Vagy valamilyen orvosi vagy viselkedési zavar következtében jöttek. Lényegében kezelje az idegen testek felnőttek bevitelét ugyanúgy, mint a gyermekeknél - az orvoshoz.
Az idő nagy részében a felnőttek megfigyelhetők, ha látják, hogy az idegen test továbbadja-e magát. Az orvosok kevésbé valószínű, hogy ezt a tapintatot a gyerekekkel. Csak azért, mert egy tétel áthaladhat, nem jelenti azt, hogy ez lesz , és nagyon fontos, hogy ezt csak orvos felügyelete mellett próbáljuk meg. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, gyakran olyan képalkotó berendezésekkel, mint a röntgensugarak vagy a CT-vizsgálatok, és győződjön meg róla, hogy az elem kiesik anélkül, hogy jelentős károkat okozna.
> Források:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Lenyúlt idegen testeket felnőtteknek. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Retrieved 2016. október 25.
> Lemez akkumulátor Lenyelés: háttér, kórélettan, epidemiológia . (2016). Emedicine.medscape.com . 2016. október 25-én.
> A lenyelt idegen testek kezelése és az élelmiszerek hatása. Nemzeti Iránymutató Elszámolóház. (2016). Guideline.gov . 2016. október 25-én.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Nyelőcső külföldi testek gyermekgyógyászati betegeknél: Tizenhárom éves retrospektív vizsgálat. A Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10,1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Idegrendszeri lenyelés gyermekeknél - amerikai családi orvos . Aafp.org . Megtekintve 2016. október 25-től a http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html címen