Az általuk tartalmazott drogokhoz hasonlóan nem mindig használják az utasításokat
Volt-e valaha gondja a napi gyógyszeres kezelésnek? Ahogy az emberek idősebbek, gyakran elkezdik egynél több receptet venni, és figyelemmel kísérik, milyen tablettákat kell szedni, mikor a napszak kihívás lehet. Lépj be a többfülű rekeszdobozba: egy olyan low-tech eszköz, amelyet úgy terveztek, hogy segítsen mindent szervezni és biztonságban tartani.
De mennyire jól működnek ezek a pillboxák a gyakorlatban?
Egy kis 2009-es tanulmány szerint Odette Gould, a Sackville-i Mount Allison Egyetem pszichológia professzora szerint, nem feltétlenül olyan hatékonyak - vagy biztonságosak, mint amilyennek szánták. A kanadai gyógyszerészi folyóiratban megjelent tanulmánya révén Gould és kollégái felfedezték, hogy kevés ember úgy tűnik, hogy pillboxákat használ, mivel azokat használni kívánják .
A kutatásról
Az orvosok leírják az előírt gyógyszerek megfelelő betartását, vagy betartását a gyógyszeres kezeléshez. Az adherencia javítása érdekében az orvosok és a gyógyszerészek gyakran javasolják a dobozokat és a buborékfóliát: a tabletták egyenként műanyagba vannak csomagolva és fóliával vannak lezárva. Elméletileg a pirulák vagy a tabletták válogatásának sorrendje szerint, amikor azokat el kell végezni, könnyebben megjegyezhetővé teszi a menetrendet.
Gould és csapata 135 embert vizsgáltak meg 49 és 94 év közötti korosztályban, akik mindegyike a tanulmány ideje alatt önállóan éltek a közösségben.
A tantárgyak átlagosan 6,5 gyógyszert vettek fel, 75 százalékkal egy pillangós dobozban legalább egy ideig. A legtöbb kutató azt mondta, hogy pillboxákat vagy buborékcsomagolásokat használ, mert kényelmesek, megkönnyítik a gyógyszerek bevételét, és megkönnyíti a bonyolult gyógyszeradagok egyszerűsítését.
Bár sokan válaszoltak a pillboxákra, és a megkérdezettek körülbelül fele azt mondta, hogy soha nem hagyott ki egy adagot, a pillbox felhasználók 39 százaléka bejelentette, hogy hiányzik a dózis vagy a vártnál jóval később, egy-három alkalommal hetente. A többség azt is elmondta, hogy az összes gyógyszert egy napi rekeszbe teszik, annak ellenére, hogy olyan recepteket kaptak, amelyeket külön kell figyelembe venni a nap különböző időpontjaiban.
Mi a gond?
Gould megállapításai nem feltétlenül veszélyesnek tűnnek, de gyakran a gyógyszer hatásossága, nem is beszélve a biztonságról, attól függ, hogy mikor történt. A téves számítás, miközben egy 7 napos pillboxot ragaszt, a teljes hiba hatását egy teljes héten át tartó gyógyszeres kezelésre kiterjeszti.
Más lehetséges problémák is vannak. Attól függően, hogy memória tartani több gyógyszer egyenesen lehet kihívás. A tabletta felismerésén alapul, ha az orvosi rendelvényre kiadott injekciós üveget nem lehet előállítani, ha későbbi generikus verziót írnak elő, a gyógyszer márkája megváltozik, vagy a tabletta színét vagy formáját a gyártó módosítja. Bizonyos esetekben a gyógyszereket speciális tartályokban csomagolják, hogy nedvességet vagy fényt tartsanak fenn; olyan feltételek, amelyeket a pillbox nem garantál. Számos válaszadó azt mondta, hogy műanyag zacskót vagy szövetet használnak pilulák szállítására, amikor utaznak.
Talán a kutatásban kiemelt legnagyobb gondot jelentett a hiba lehetősége, ha egyszerűen átviszük a tablettákat a receptre felszívó injekciós üvegekről a pillboxbe. Csak néhány alany azt mondta, hogy valakinek ellenőriznie kell, hogy az injekciós cédulák szerint helyesen rendezte őket, és kijelentette, hogy tudják, hogy a gyógyszereiket "szívükön" ismerik. A legtöbb kórházi beállításon belül a töltődobozok elég komplexnek tekinthetők ahhoz, hogy egy második egészségügyi szakember megkövetelje a pontosság ellenőrzését .
Bár a válaszadók 82 százaléka jónak vagy kiválónak tartotta magát, az emlékezetes problémák az önállóan élő, enyhe kognitív károsodásban szenvedő, idős emberek körében is veszélyeztethetik a gyógyszeres adagolás képességét az ütemtervben és a megfelelő dózisokban.
Valójában a kutatók a véletlenszerűen kivett buborékcsomagolásokról számoltak be.
Más kutatók hasonló mintákat találtak. A bostoni 312 beteg egy 2000 vizsgálata során a közösségben élő idősebb felnőttek 76 százaléka között eltérések voltak a gyógyszerek felírása és a gyógyszerek - vényköteles és nem vényköteles - valójában.
A Pillboxok biztonságos használata
Bár Gould és csapata további kutatásra szólít fel a pillboxák és buborékcsomagolások gyógyszerrel való tapadásra és megfelelésre gyakorolt hatásáról, tanulmányuk azt mutatja, hogy ezeknek az eszközöknek a használata nem lehet olyan egyszerű, amilyennek szándékukban áll. Legalábbis, ha párhuzatokat használ, győződjön meg róla, hogy biztonságosan használja őket. A gyógyszerésznek vagy az egészségügyi szolgáltatónak tudnia kell, hogy a pillboxokat használja, és bölcs dolog lenne, ha valaki megvizsgálja a munkáját annak ellenőrzésére, hogy megfelelően rendezte a gyógyszereket.
Forrás:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. A gyógyszerek alkalmazásában mutatkozó eltérések: kiterjedésük és előrejelzőik egy járóbeteg-gyakorlatban. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd és Janice Irvine-Meek. "Adherencia eszközök egy közösségi minta: Hogyan használják a Pillbox-okat?" Canadian Pharmacists Journal. ISSN 1715-1635, 01/2009, 142 kötet, 1. kiadás, 28-35.
"FDA Drug Safety Communication: A Pradaxa (dabigatran etexilát mezilát) kapszulák különleges tárolási és kezelési követelményeit kell követni."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm