A fejfájás diagnosztizálása az egyik kihívás, de egy egyén számára működő kezelési rendet találni lehet ugyanúgy, ha nem is bonyolultabb. A klaszteres fejfájásokhoz számos bántalmazó és megelőző gyógyszer van, valamint néhány új terápia is - azok számára, akik nem reagálnak a gyógyszerekre. Tekintsük át ezeket a kezeléseket alább.
Akut gyógyszerek
Az oxigén egyfajta akut kezelés, amelyet a klaszteres fejfájásokban alkalmaznak.
Az adag tipikusan 100% oxigén belégzés 7-10 l / perc 15-20 percig. Az oxigén egyik ígéretes oldala, hogy gyakorlatilag nincs mellékhatás. Másfelől az oxigén tartály minden pillanatban rendelkezésre állása, és az egyiknek a hordereje is terhes lehet.
A triptánok , különösen a sumatriptan (Imitrex) és a zolmitriptán (Zomig) hatásosnak bizonyultak a klaszterfejlődés enyhítésére. A dózisok jellemzően 6 mg szubkután - a zsírszövetben lévő tűvel injektálva - sumatriptán, 20 mg sumatriptán intranazálisan, vagy az orron keresztül, vagy 5-10 mg zolmitriptán intranazálisan. Mint minden triptán esetében, ezeknek a gyógyszereknek kerülniük kell a terhességet és a szívbetegségben szenvedő embereket és az ellenőrizetlen magas vérnyomást. A triptánok mellékhatásai: hányinger, paresztézia , fáradtság, mellkasi vagy torokfeszülés.
Dihidroergotamin (DHE 45, Migranal) egy lehetőség - bár ritkán használják - a klaszteres fejfájások enyhítésére.
Intravénás - vagy a véna segítségével - a leghatékonyabbnak tartják az adminisztrációt - bár ez korlátozott a klaszteres támadások rövid időtartamának köszönhetően. A dihidroergotamin nem alkalmazható triptánokkal együtt, terhesség alatt, vagy olyan betegeknél, akiknek rosszul szabályozott vérnyomása és / vagy szívbetegsége van.
A lidokain mérsékelt megkönnyebbülést eredményezhet a klaszter fejfájásaiban, és néha a sumatriptánnal együtt alkalmazzák. A Lidocaine-t orrcseppek adják, a fejével fekvő személy pedig a fájdalom oldalára fordul.
Az oktreotid - a szomatosztatin hormonhoz hasonló gyógyszer - potenciális lehetőség a szívbetegség és a klaszter fejfájás betegek számára, mivel ezek alkalmazása nem ellenjavallt ezeken a betegeken. A szomatosztatin olyan hormon, amely gátolja a P anyag felszabadulását - a fájdalom szabályozásában szerepet játszó fehérje. Az oktreotid mellékhatásai közé tartozik az injekciós oldali fájdalom, émelygés, hasi diszkomfort és magas cukorszint.
Megelőző gyógyszerek
A Verapamil a magas vérnyomás kezelésére alkalmazott gyógyszer, de a klaszter fejfájás megelőzésére is használható. A verapamillal kezelőorvosa figyelemmel kíséri a pulzusszámát és a ritmust. A verapamil leggyakoribb mellékhatása a székrekedés.
A lítiumot rendszerint másodlagosan választják a verapamilnak a többszörös gyógyszerkölcsönhatások miatt, valamint a toxicitásra és a vese- és pajzsmirigyrákra gyakorolt esetleges mellékhatások. A mellékhatások közé tartoznak a hasmenés, a tremor és a vizeletürítés.
A topiramát (Topamax) egy második vonalbeli terápia a klaszteres fejfájások megelőzésére.
A mellékhatások közé tartozhatnak: testsúlycsökkenés, fáradtság, szédülés, paresztézia, kognitív diszfunkció és ízváltozás.
Egyéb megelőző kezelések közé tartoznak a görcsroham elleni gyógyszerek, például a Gabapentin (Neurontin) és a valproinsav - amelyek mellékhatásokat, például súlygyarapodást és fáradtságot okozhatnak. A valproinsavhoz vérvizsgálat szükséges, különösen a májban.
Botulinum toxin - a Botox kereskedelmi név alatt ismert - az idegkapcsolatok blokkolásával működik. Egy 2007-es tanulmány a The Journal of Headache és a Pain című kiadványban megállapította, hogy a Botox előnyös lehet preventív kiegészítő kezelésként korlátozott számú krónikus klaszteres fejfájás esetén.
A kortikoszteroidok - mint a prednizon - fel lehet használni a klaszter fejfájás ellenőrzésére és rövid távú megelőző gondozási terv kidolgozására. Sajnos gyakori a fejfájás visszatérése, mivel a prednizon elhasználódik.
Mi van, ha nem reagálok a gyógyszeres kezelésre?
Azoknál a betegeknél, akiknek még a gyógyszeres kezelés ellenére is vannak klaszteres fejfájásuk, szükség lehet egy invazív kezelésre, mint például bizonyos idegi blokkok vagy mély agyi stimuláció. Ezek a felmerülő eljárások saját kockázatot hordoznak, és Önnek, orvosának és sebészének alaposan meg kell fontolnia.
Take-Home pontok
• A klaszter fejfájás fájdalmas fájdalmas fejfájás, amelyre akut és megelőző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
• Bár a klaszteres fejfájás szenvedők többsége reagál a gyógyszeres kezelésre, több invazív eljárást lehet figyelembe venni, mint például a mély agyi stimuláció vagy idegblokkok - bár saját kockázataikat hordozzák.
• Támogassa az egészségét, és legyen tisztában a neurológusával vagy a fejfájás szakembereivel a klaszteres fejfájás terápiákkal kapcsolatban. Kapjon irányítást ezen gyengeséges fejfájások felett és maximalizálja életminőségét.
források
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster fejfájás - akut és profilaktikus terápia. Fejfájás . 2011 február; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. A Cluster fejfájás kezelése. Am Fam orvos . 2005. február 15., 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Farmakológiai megközelítés a szomatosztatin fájdalomcsillapító mechanizmusában a klaszter fejfájásban. Ric Clin Lab . 1987 április-június; 17 (2): 155-62.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V és Straube A. Botulinum toxin típusú-A terápia klaszter fejfájásban: nyílt vizsgálat. J Fejfájás fájdalom . 2007 szept; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster fejfájás. Am Fam orvos . 2013. július 15.; 88 (2): 122-8.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát a tünetekkel vagy az egészségi állapotukkal kapcsolatos tanácsadással, diagnózissal és kezeléssel kapcsolatban .