Ha Ön alacsony vagy magas hormonszintű thyrotropin nevű nő (más néven pajzsmirigy-stimuláló hormon vagy TSH) van, nagyobb az Alzheimer-kór kockázata. A megállapításokat az Orvosi Levéltárban közölték.
A kutatás
Egy nagy tanulmányban, amelyet a közösségen alapuló Framingham-tanulmány részeként végeztettek, majdnem 2000 beteget periodikusan értékeltek a demencia miatt több mint tíz éven át tartó időszakban.
A csoportot is közel 13 éve követte. A követett időszak alatt a vizsgált betegek közül 209 kifejlesztett Alzheimer-kórt. A nőknél a TSH szintje szignifikánsan összefügg az Alzheimer-kórral. Valójában azoknál a nőknél, akiknél a TSH szintje 1,0 vagy annál magasabb volt 2,1-nél, az Alzheimer-kór nagyobb volt, mint kétszerese. Érdekes módon a férfiaknál nem volt hasonló kapcsolat.
A kutatók nem tudják, hogy a pajzsmirigyfunkció és a TSH változásai előfordulnak-e az Alzheimer-kór megjelenése és diagnózisa előtt vagy után. Nem ismerik a kapcsolat mögötti tudományos vagy biológiai mechanizmust sem. Ugyanakkor azt ajánlják, hogy folytassanak további kutatásokat annak megállapítására, hogy vannak-e következmények a kezelésre vagy megelőzésre.
Talán a legfontosabb megállapítás azonban az volt, hogy az eredmények ugyanazok voltak, függetlenül attól, hogy pácienseknél pajzsmirigy-állapotot diagnosztizáltak, és pajzsmirigy-hormonpótló gyógyszereket szedtek-e vagy sem.
Az operatív tényező a TSH szintjének tűnt.
Míg a mérhető hipertireózis vagy a hypothyreosis kognitív problémákat okozhat, valamint a memóriával, a gondolkodással és a tanulással kapcsolatos nehézségeket, ezek a tünetek a megfelelő pajzsmirigy-kezeléssel visszafordíthatók. Ez a tanulmány azonban kétségbe vonja a hagyományos dogmát, amely szerint a pajzsmirigy-problémák a kognitív károsodás reverzibilis okai.
Ehelyett a kutatási eredmények arra utalnak, hogy a pajzsmirigy működésének egyensúlyhiánya akár hozzájárulhat az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatához.
Az egyik tanulmány szerzője, Dr. Zaldy Tan elmondta a Medscape-nek:
Érdekes volt megállapítani, hogy mind az alacsony, mind a magas szint Alzheimer-kórhoz társult. Az a tény, hogy az agy viszonylag szűk tartományban igyekszik fenntartani a pajzsmirigy szintjét, azt sugallhatja, hogy az optimális működéséhez ezt a tartományon belül kell tartani, a fenti alatt vagy fölött nem jó dolog.
Nem világos, hogy a TSH szintjei Alzheimer-ként, az Alzheimer-kór elleni védekezésben vagy az Alzheimer-kórban végső soron a TSH-t befolyásolják-e. A vizsgálat megfigyelõ volt, és nem értékelte az okságot. A szakértők elmélete szerint az Alzheimer-kór károsíthatja az agyalapi mirigy válaszképességét, vagy hogy a pajzsmirigyhormon szabálytalanságok hozzájárulhatnak az Alzheimer-kór kialakulásához.
A kutatók egy érdekes hipotézist vizsgálják a pajzsmirigyhormon szerepet játszó szerepet az Alzheimer-kórban szerepet játszó amiloid prekurzor fehérje (APP) nevű gén expressziójának szabályozásában. Lehetséges, hogy a pajzsmirigyhormon egyensúlyhiánya okozhat problémákat az APP szabályozásával, ezáltal növelve az Alzheimer-kór kockázatát.
További kutatásra van szükség a pajzsmirigy, a TSH szint és az Alzheimer-kór között. Az ilyen kutatások azonban végül az orvosi közösség számára alapos okokat adhatnak annak érdekében, hogy végül egy szűkebb TSH referenciatartományt alkalmazzanak.
Ez a kérdés ellentmondásos volt. 2002-ben az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) azt ajánlotta, hogy a TSH referenciatartományt az általánosan alkalmazott 0,5-5,0 mIU / l-ről a 0,3-3,0 közötti tartományba szűkítsék, a Klinikai Biokémia Országos Szövetsége pedig még alacsonyabb felső a 2.5. Míg néhány orvos és endokrinológus támogatta az ajánlást, az AACE elhagyta ezt az ajánlást, és a laboratóriumok és orvosok még mindig értékelik a pajzsmirigy vérvizsgálatát a régi 0,5-5,0 tartomány szerint.
Egy szó a
Időközben azonban ez a tanulmány további bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a pajzsmirigy-kezelésben részesülő betegek esetében az optimális TSH-szintnek a gyógyszeres kezelés ideje alatt a céltartománynak 1.0 és 2.0 között kell lennie, hacsak más azonnali tényezők nem érintettek. (Például egyes pajzsmirigyrákos betegeket fenntartanak a pajzsmirigy-gyógyszerek szuppresszív dózisain, a TSH szintjét nagyon alacsony szinten tartják, vagy néha elnyomják a 0-nál alacsonyabb szintre, a pajzsmirigyrák ismétlődésének megakadályozására.
> Forrás:
> Tan, Zaldy et. al. "A pajzsmirigy funkció és az Alzheimer-kór kockázata: a Framingham tanulmány." Internal Medicine Archives , 2008; 168 (14): 1514-1520.