Hogyan kerüljük el a D rész későbbi beiratkozási büntetését
Ügyeljen arra, hogy elkerülje a Medicare Part D későbbi beiratkozási büntetését!
A Medicare Part D, ambuláns vényköteles gyógyszer előnyöket kínál mindenkinek a Medicare-szel. Ahhoz, hogy megkapja a D-részesedés gyógyszeres lefedettségét, csatlakoznia kell egy olyan magánbiztosító által tervezett tervhez, amelyet a Medicare jóváhagyott (önálló D-részesedés), vagy egy Medicare Advantage-tervbe, amely tartalmazza a kábítószer-lefedettséget.
Hogyan csatlakozhatunk, válthatunk vagy dobhatunk le egy Medicare kábítószer-tervet?
A Medicare sajátos szabályokkal rendelkezik arra vonatkozóan, hogy mikor és hogyan csatlakozhat, válthat vagy adhat le egy Medicare Part D gyógyszertervet. Csatlakozhatsz egy D. részre vonatkozó gyógyszertervhez:
- Amikor először jogosulttál Medicare-ra (a hónap 65 hónapját megelőző három hónapot megelőző hét hónapban kezdődik, a hónap 65-öt áll be, és a hónap 65. napjától számított három hónapon belül fejeződik be).
- Ha a fogyatékosság miatt Medicare-ot kap, akkor a fogyatékosság 25. hónapja előtt három hónapig csatlakozhat.
Csatlakozhat, válthat vagy adhat le egy Medicare Part D gyógyszertervet:
- Minden év október 15. és december 7. között a lefedettség a következő év első évében érvényes.
- Bármikor, ha jogosult a Medicare extra segítségére, vagy kettős jogosultságot kap mind a Medicare, mind a Medicaid számára.
A Medicare azt követeli meg, hogy ha beiratkozik a D. rész szerinti gyógyszeres tervbe, be kell jelentkeznie a naptári évre, amely a kezdőnap kezdődik.
Lehetséges azonban, hogy csatlakozhat, átválthat, vagy máskor a Medicare gyógyszerekkel kapcsolatos tervei lennének:
- Ha kilép a D rész tervének szolgáltatási területéről, például áttelepül egy másik államba.
- Ha elveszíti más elismert gyógyszerekre vonatkozó gyógyszerkölcsönhatást.
- Ha olyan intézményben élsz, mint egy ápolási otthon vagy más hosszú távú gondozási intézmény.
A Medicare elismert gyógyszereinek lefedettségének meghatározása: Vényköteles gyógyszerköltség (például egy munkáltatótól vagy szakszervezettől), amely várhatóan átlagosan legalább annyit fizet, mint a Medicare szokásos vényköteles gyógyszerköltsége. Azok a személyek, akik ilyen jellegű fedezettel rendelkeznek, amikor jogosultvá válnak a Medicare számára, általában megtarthatják a fedezetet anélkül, hogy fizetnének büntetést, ha később döntik el a Medicare vényköteles gyógyszerekkel való ellátását.
A Medicare Part D késői beiratkozási büntetés
A Medicare késői beiratkozási büntetése egy összeg, amely hozzáadódik a D. rész havi prémiumához. Késedelmes beiratkozási bírság tartozhat az alábbiak miatt:
- Nem csatlakozott a Medicare Part D gyógyszeres tervhez, ha először jogosulttál Medicare-re, és nem volt más elismert gyógyszeres lefedettség.
- Nem volt Medicare vényköteles gyógyszerkészítménye, vagy más elismert orvosi gyógyszere 63 nap vagy több egymás után.
Megjegyzés: Ha megkapja az Extra segítséget, akkor nem fizet későn beiratkozási büntetést.
Kerülheti a büntetés kifizetését:
A D rész D gyógyszertervéhez való csatlakozás, ha először jogosulttál Medicare-re.
Nem mehet 63 nap vagy több egymás után Medicare Part D gyógyszeres terv vagy egyéb elismert lefedettség nélkül. A Medicare szerint: A gyógyszerezésre felvehető gyógyszerek közé tartozhat a jelenlegi vagy korábbi munkáltató vagy szakszervezet, a TRICARE, az indiai egészségügyi szolgálat, a veteránügyek minisztériuma vagy az egészségügyi biztosítás lefedettsége.
A terv minden évben elmondja, ha a kábítószer-lefedettség elismerhető lefedettség. Ezt az információt levélben is elküldhetjük, vagy a tervben található hírlevélben találhatjuk meg. Tartsa ezt az információt, mert szüksége lehet rá, ha később csatlakozik a Medicare kábítószer-tervéhez.
Győződj meg róla, hogy elmondod a tervedet a kábítószer-fogyasztásról, ha megkérdezed: Ha csatlakozol egy tervhez, és úgy vélik, hogy legalább 63 napot töltöttél egymás után anélkül, hogy más elismert gyógyszeres lefedettséget kapott volna, levelet fog küldeni neked. A levél tartalmaz egy formanyomtatványt, amely megkérdezi, hogy milyen drogfüggőséggel rendelkezett. Töltse ki az űrlapot. Ha nem mondja el a megfizethető lefedettségről szóló tervet, lehet, hogy büntetést kell fizetnie.
A büntetés feltölthető!
Mennyibe kerül a késői beiratkozási büntetés, attól függ, hogy mennyi ideig nem volt megfizethető gyógyszere. A késői beiratkozási bírságot úgy számolják ki, hogy megszorozzák a "nemzeti bázisségi kedvezményezett" ($ 35.63 2017-ben) 1% -át, szorozva a teljes hónapok számával, amelyekre jogosultak, de nem csatlakoztak a Medicare gyógyszertervhez, gyógyszer lefedettség.
Ezt az összeget a legközelebbi $ .10 értékre kell kerekíteni, és hozzáadni a havi díjához. Mivel a "nemzeti alap kedvezményezett támogatás" évente nő, a büntetés összege évente is növekedhet. Lehet, hogy fizetnie kell ezt a büntetést mindaddig, amíg van egy Medicare gyógyszer terv.
1. példa: Mrs. Jones nem csatlakozott a D rész tervéhez, amikor először támogatta (2006. május 15-ig). A 2009-es beiratkozási időszak alatt (2009. november 15. és december 31. között) csatlakozott a Medicare gyógyszertervhez a 2010. január 1-jei tényleges beiratkozási időpontig. Mivel Mrs. Jones nem csatlakozott, amikor először jogosult volt és más elismert drog A 43 hónapos (2007 június és 2010 december közötti) lefedettség miatt 2011-ben 13,90 USD összegű havi büntetést vittek fel, amikor a nemzeti bázis kedvezményezettje 32,34 dollár (32,34 x 01 x 43 = 13,90 dollár) volt tervén felül.
2017-re a nemzeti alap kedvezményezettjei 35,63 dollárra emelkedtek, így Mrs. Jones büntetése havi 15,32 dollárra emelkedett ($ 35.63 x 0.01 x 43 = $ 15.32). Ha Mrs. Jones tíz évig folytatja a D részéről szóló gyógyszertervet, akkor a büntetése több mint 1800 dollárt fog költeni
1. példa: Mr. Smith nem csatlakozott a D részhez, amikor először jogosult (2010. január 15-ig). A 2010-es beiratkozási időszak alatt (2010. november 15.-december 31.) csatlakozott a Medicare gyógyszertámogatáshoz a 2011. január 1-jei tényleges beiratkozási időpontig. Mivel Mr. Smith nem csatlakozott, amikor először jogosult volt és más elismert gyógyszer 11 hónapig (2010 február-december 2010), 2011-ben 3,56 dolláros büntetést számítottak fel 2011-ben (32,34 x.01 x 11 = 3,56 dollár) a tervének havi prémiuma mellett.
2017-re Mr. Smith büntetése (feltéve, hogy még mindig rendelkezik Medicare Part D lefedettséggel) havonta havi 3,92 dollárra emelkedett, a terv rendes prémiuma mellett ($ 35.63 x 0.01 x 11 = $ 3.92).
> Források:
> Medicare.gov D rész Késő beiratkozási büntetés.
> Medicare.gov. Külön beiratkozási időszakok, ha extra segítséget kap.