Megállapítottad, hogy ha beveszed a Parkinson-kór gyógyszereit, akkor néha kevésbé gátolják, energikusabbak és valóban impulzívabbak? Az impulzivitása valaha bajba került? A gondozója valaha is aggodalmát fejezte ki bizonyos "új" viselkedésed - viselkedésed miatt, amelyek a PD gyógyszerek bevétele után jelentkeznek? A Parkinson-kór kezelésére használt bizonyos dopamin-készítmények miatt furcsa új viselkedésformákat hozhat létre, beleértve a kényszeres szerencsejátékot, a kiadásokat, az étkezést, a túlsúllyal járó érzést és a pundit.
A jó hír az, hogy az impulzusellenőrzési rendellenesség (ICD) legtöbb formája a gyógyszeradagolási szintek módosításával kezelhető. De néha egyszerűen az adagolási szintek beállítása nem működik. Mit csinálsz? Sajnálatos módon kevés információ áll rendelkezésre a PD-k terápiás stratégiájáért a gyógyszerek módosítása nélkül. Íme néhány tipp az ICD-k kezeléséről a rendelkezésre álló forrásokból összegyűjtött PD-ben. Mindig beszéljen orvosával, hogy eldönthesse, melyik kezelés a legjobb az Ön számára.
Veszélyben vagy az ICD-k számára?
Először is, kockázatos kategóriába tartozik az ICD-k? Kapsz dopamin agonista terápiát és / vagy nagyobb adag levodopát? Hím vagy, akinek története depresszió, személyes vagy családtörténeti anyagfüggőség, fiatalabb életkor a PD kialakulásában vagy a dyskinesia korai megjelenése? Beszélje meg orvosával ezeket a jelzéseket, és nézze meg, hogy képes-e olyan monitoring rendszert kifejleszteni az orvosokkal, amelyek segítenek a feltörekvő ICD-k észlelésében, mielőtt az Ön és családja nagy kárt okozna.
Ha kockázati kategóriába tartozik, vagy jelenleg ICD-t tapasztal, vegye fontolóra néhány józan ész intézkedést az ICD hatásának csökkentésére, például a pénzforrásokhoz való hozzáférés korlátozására, internetes oldalak blokkolására, amelyek szerencsejátékot vagy pornográfiát tartalmaznak; vásárlás csak akkor, ha egy rokon vagy barátja jelen van, és részt vesz a 12 lépésből álló önsegítő csoportokban (például Gamblers, Debtors vagy Anonymous).
A gyógyszerek megváltoztatása segíthet
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy gyógyszerét egyfajta agonista másikra (pl. Pramipexol vagy pergolid vagy ropinirol vagy pramipexolról pergolidra) váltja át,
Ha a dózisok beállítása vagy a gyógyszerek megváltoztatása nem működik, kérdezze meg kezelőorvosát a "neuroleptikus", például haloperidol vagy pimozid kipróbálásával kapcsolatban. Ezek a gyógyszerek csökkentik az agyban a dopamin szinteket, és segíthetnek az ICD csökkentésében. A probléma az, hogy ezek a gyógyszerek és az úgynevezett atipikus antipszichotikumok, mint az olanzapin és a riszperidon, szintén súlyosbíthatják a PD motor működését.
Volt néhány gyenge bizonyíték arra, hogy a kvetiapin és a klozapin sikeresen kezeli a kóros szerencsejátékokat és a hypersexualitást a PD-ben. A probléma ezekkel a drogokkal az, hogy súlyosbítják a PD motoros tüneteit, és más komoly mellékhatásai vannak. A klozapin kis mértékben veszélyezteti az agranulocitózist, és végzetes lehet, ha korán nem fedezik fel.
A mély agyi stimulációt a PD-k terápiájaként javasolták, de eddig a bizonyítékok keveredtek az ICD-k hatékonyságával.
Forrás:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Az impulzivitás és az impulzus kontroll rendellenességek közötti kapcsolat Parkinson-kórban. Mov Disord. 2008 február 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Impulzusellenőrzés és az ehhez kapcsolódó rendellenességek a Parkinson-kórban: felülvizsgálat. NY Acad Sci. 2008 Oct; 1142: 85-107.
Weintraub D. Áttekintés. Dopamin és impulzus kontroll rendellenességek a Parkinson-kórban. Ann Neurol. 2008 dec .; 64 Suppl 2: S93-100.