Vényköteles fájdalomcsillapítások segíthetnek Önnek
Néhány fájdalom esetén, ha a túlzottan ellenálló (OTC) fájdalomcsillapítás nem elegendő, az orvos dönthet úgy, hogy receptet ír a fájdalom enyhítésére. Ne felejtse el beszélni kezelőorvosával az összes egyéb gyógyszerrel, beleértve a kiegészítőket is, mert kölcsönhatásba léphetnek a vényköteles fájdalomcsillapítókkal.
A görcsoldók
Bár az antikonvulzív szereket általában görcsrohamok kezelésére alkalmazzák, a fájdalom, különösen az idegkárosodás által okozott fájdalom kezelésére is bizonyított.
Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik az idegek - különösen a károsodott idegek - képességét, hogy fájdalomjeleket továbbítsanak. A karbamazepin például megakadályozza, hogy az idegsejtek többször tüzeljék.
- Példák: Tegretol (karbamazepin), Klonopin (klonazepám), Topamax (topiramát), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabin), Lyrica (pregabalin) és Valium (diazepam).
- Legjobb kezelés: fájdalom a postherpés neuralgia (idegi fájdalom a zsindelytől), trigeminalis neuralgia és a cukorbetegség okozta idegi fájdalom (diabéteszes neuropátia).
- Fontos tudni: A legtöbb antikonvulzív anyag jól tolerálható, de a karbamazepin súlyos káros hatásokkal járhat, beleértve a májproblémákat és az allergiás reakciókat; rendszeresen ellenőrizni kell ezeket a és egyéb reakciókat. Ez a gyógyszer teratogén, és terhes nők ellenjavallt.
antidepresszánsok
A kutatók kezdik megérteni a fájdalom és a depresszió közötti összetett ok-okozati összefüggést.
Az antidepresszánsok a neurotranszmitterek szintjének és hatásának megváltoztatásával dolgoznak az agyban. Az antidepresszánsok három fő típusa: 1) Triciklusos, 2) szelektív szerotoninújrafelvétel-gátló (SSRI) és 3) szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SSNRI); a triciklikusokat leggyakrabban a fájdalomra írják fel.
Azonban az SSNRI-k, mint a Cymbalta (duloxetin), bizonyítottan sikeresek bizonyos típusú fájdalmakhoz, mint például a perifériás neuropathiához társulva.
- Például: Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (szertralin), Elavil (amitriptilin), Norpramin (desipramin), Effexor (venlafaxin), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone) (trazadone) és Cymbalta (duloxetin).
- Legjobb kezelés: migrén, menstruációs fájdalom, perifériás neuropátia, diabéteszes neuropátia, fibromyalgia, hátfájás és postherpesi neuralgia.
- Fontos tudni: A legtöbb antidepresszáns több napot vagy hetet vesz igénybe a munkához; ezért más fájdalomcsillapítókkal, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) is felírhatók. A fájdalom kezelésére alkalmazott antidepresszánsok adagja gyakran alacsonyabb, mint a depresszió kezelésére szolgáló dózisok.
Antimigriniás gyógyszerek
A migrénre - triptánokra, ergotokra és izomethepténre - előírt háromféle gyógyszert abortív gyógyszerként nevezik, mivel eléggé előzetesen megakadályozhatják a migrént vagy jelentősen csökkenthetik a kapcsolódó fájdalmat. Ezek a gyógyszerek a véredények, különösen az időleges artériák összehúzódásával működnek, ezáltal enyhítik az agyat.
- Példák: Ezek közé tartozik az Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (izometheptén, diklórfenazon, acetaminofen) és Ergomar, (ergotamin) gyógyszereket.
- A legjobb a kezeléshez: migrén, de a fájdalom megszakítható, ha a gyógyszert a migrénes tünetek kezdeti megjelenésekor használják.
- Fontos tudni: A triptánok súlyos káros hatásokkal jártak, beleértve a szívrohamokat és stroke-okat; más gyógyszerekkel, köztük SSRI-kkel és Tagamet-rel (cimetidin) is kölcsönhatásba léphetnek.
kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást; rendszerint alacsony dózisban írják elő a káros hatások kockázatának minimalizálása érdekében. Az orvossági erősségű kortikoszteroidok szájon át, injekció formájában, inhalátorral vagy helyi krémmel vihetők be.
- Példák: Ezek közé tartozik a Deltasone (prednizon), Hydeltrasol (prednizolon) és Solu-Medrol (metilprednizolon).
- Legjobb kezelés: fájdalom és gyulladás a reumás ízületi gyulladással és lupusszal.
- Fontos tudni: A krónikus orális kortikoszteroidok potenciálisan súlyos mellékhatásokkal járnak, beleértve a súlygyarapodást, a glaukóma, a szürkehályog, a magas vércukorszint, a fekélyek, a folyadék visszatartás, a hangulatváltozások, az elnyomott immunrendszerek és a vérnyomás és osteoporosis fokozódása.
Cox-2 Inhibitorok
A Cox-2-inhibitorok olyan NSAID-k, amelyek kevésbé valószínűleg gasztrointesztinális zavart okoznak, mint más típusú NSAID-ok, például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen. A Cox-2 inhibitorok gátolják a gyulladást és fájdalmat okozó enzim ciklooxigenáz-2 termelését.
- Példa: Jelenleg az egyetlen Cox-2-inhibitor az USA-ban a Celebrex (celecoxib).
- Legjobb kezelés: Arthritis és menstruációs fájdalom.
- Fontos tudni: 2004-ben a Vioxx (rofecoxib) - a Merck által gyártott COX-2-inhibitor - eltávolításra került a piacon, mivel szívroham és stroke társult. A Celebrex hasonló kockázatot jelenthet.
Az opioidok
Az opioidok eredetileg a mákból származtak; ma az opioidok szerves és szintetikus formában kaphatók. Más fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel és acetaminofénnel kombinálva is kaphatók. Mivel az opiátok narkotikumok, nyugtató hatásúak, néha stimulánsokkal vannak ellátva.
- Példák: Ezek közé tartoznak a morfin, a kodein (kodein-foszfát), az Actiq (fentanil-citrát), az oxycontin (oxikodon) és a Vicodin (hidrokodon acetaminofén).
- A legjobb kezelés: Akut fájdalom, például a fájdalom típusa, amely a műtét után vagy súlyos sérülések vagy súlyos fájdalom miatt metasztatikus rák miatt tapasztalható.
- Fontos tudni: Az opioidok alkalmassá válhatnak addiktív hatásra, de rövid távú fájdalmak esetén ez a kockázat jelentősen csökken. A mellékhatások közé tartozhatnak székrekedés, hányinger, álmosság és légzési problémák.
Eredeti cikk Szerkesztette Naveed Slaeh, MD, MS, 2014.2.2.
források
"Krónikus fájdalom." medicinenet.com . 2006. április 26. MedicineNet, Inc. 2009. január 16
"CRPS fájdalomcsillapítás." nationalpainfoundation.org . 2009. január 12. Nemzeti Pain Alapítvány. 2009. január 21
"Tájékoztató: fájdalomkezelés." ninr.nih.gov. 2007. augusztus Nemzeti Egészségügyi Intézetek. 2009. január 21
"Az akut, krónikus és rákos fájdalom kezelése". asahq.org . 2001. Amerikai Aneszteziológusok Társasága. 2009. január 21
"Fájdalom gyógyszerek." MedlinePlus . 2007. június 8. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. 2009. január 21