A nyakcsigolyák fúziója a fájdalom és az idegi tünetek enyhítésére
A nyaki fúzió sebészeti eljárás, amely összeköti a gerincoszlop sérült szegmenseit a nyakon. Ez a műtét általában akkor szükséges, ha a nyakcsigolyák - és az egyes csigolyák közötti lemezek sérülést vagy krónikus kopást okoznak.
A műtét során az egy vagy több csigolya közötti lemezeket eltávolítják, és a csontnövekedést stimulálják a szomszédos csigolyák összekapcsolására.
Gyakran fémszerkezetet alkalmaznak a fúzió stabilizálására, amíg a csontnövekedés szilárd.
Cervical Fusion Surgery vagy Arthrodesis
A cervicalis fúzió, amelyet artrodézisnek is neveznek, tartósan összekapcsolja két (vagy több) szomszédos csigolyát. Normális esetben van egy gerinclemez a két csigolya között. A lemez párnázik, de lehetővé teszi a csigolyák közötti mozgást is. Leggyakrabban a nyaki fúzió végbemegy, mert a gerinclemez problémákat okoz az idegi nyomással ( lemez herniációnak nevezik). Ez az idegi nyomás irritációt okozhat, ami fájdalom, bizsergés és zsibbadás tünetei lehet a nyak és a karokban.
Ha a méhnyak fúzióját végezzük, a lemezt vagy a lemezdarabokat eltávolítjuk. A csigolyák csontjait véglegesen összekapcsolják. Ez a kötés mind a csontátültetés (állandó megoldás), mind gyakran fémlemez, csavar vagy rúd (ideiglenes megoldás) esetén fordul elő.
A fém egyszerűen a csigolyákat tartja a helyén, miközben a csont véglegesen összeolvasztja a szegmenseket. Miután a csont összeolvasztotta a két csigolyát , a fúzió szilárdnak tekinthető, és a normál tevékenységek újrakezdése megengedett.
Recovery from Cervical Fusion
A nyaki fúzió helyreállítása számos tényezőtől függ.
Amint említettük, a műtét akkor tekinthető sikeresnek, amikor a tünetek javulnak, és a csont meggyógyult az összekapcsolt csigolyákon. Ez a fúziós folyamat általában két-három hónapig tart. Az adott idő alatt engedélyezett tevékenység függ a fúzió erejétől. Bizonyos, szilárd csontos és erős fém rögzítésű betegeknél nagyobb aktivitás biztosítható. Abban az esetben, ha aggodalom merül fel a páciensnek a csigolyák megolvasztására való képességével kapcsolatban, a helyreállítás óvatosabb lehet.
A műtétek szövődményei
A cervix fúziós sebészet leggyakoribb szövődménye, ha nem oldja meg a tartós nyaki fájdalmat. Szerencsére ez a szövődmény nem gyakori, de előfordulhat. A tanulmányok 80-90% -os sikerességet mutattak a radikulopathiás cervicalis fúziós sebészeti kezeléssel (idegfájdalom).
A nyaki fúzió másik lehetséges komplikációja a megfelelő csont növekedés hiánya a szomszédos csigolyák között. Ezt nem teljes fúziónak nevezik, és további műtétet igényelhet. A csont számos okból kifolyólag nem nőhet megfelelően, és olyan dolgokat hajthat végre, mint a dohányzás elkerülése, és nem olyan gyógyszereket vagy gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a csontnövekedést. Más tényezők (például egy személy természetes csontszilárdsága) nehéz megváltoztatni.
A cervicalis fúzió további szövődményei lehetnek idegsérülés, nyelési nehézség, fertőzés és vérzés. Sok beteg aggódik a gerincvelő sérüléséért. A felsorolt összes szövődmény közül ez valószínűleg a legkevésbé gyakori. A gerincvelő sérülésének veszélye egy százalékos törtrész.
A cervicalis fúzió alternatívái
Ha a páciensnek csak egy kis disztribúciós hegesztése van, gyakran csak a lemeztöredék eltávolítható anélkül, hogy fúzióra lenne szükség. De ha egy betegnek szüksége van a teljes sebészeti beavatkozásra, nincs túl sok alternatíva - mégis. Vannak új sebészeti eljárások a gerinclemez problémák kezelésére, amelyeket úgy terveztek, hogy eltávolítsák a sérült lemezt, de még mindig lehetővé teszik az érintett csigolyákon való mozgást.
Ezek az alternatívák közé tartozik a dinamikus stabilizáció és a gerincvelő cseréje . Általában az ágyéki gerincen (alsó háton) végzett, ezek az eljárások segíthetnek a mozgás fenntartásában, miközben megoldják a lemezproblémát.
Forrás:
Rhee JM et al. "Cervical Radiculopathy" J Am Acad Orthop Surg 2007 augusztus; 15: 486-494.