Egyetlen gyógyszer sem képes kifejezetten az autizmust kezelni, de sokan segíthetnek a tüneteinek
Elolvastad, hogy nincs ismert orvosi gyógymód az autizmus tekintetében , mégis kezelőorvosa gyógyszert ír elő. Mi ez? A válasz egyszerű. Orvosa nem kezeli az autizmust: ő az autizmus sajátos tüneteit kezeli. Gyakran, amikor a tüneteket kezelik, az autista emberek jobban képesek tanulni, kommunikálni és általában kapcsolódni másokkal.
Az autizmus tünetei, amelyek kórokozókkal kezelhetők
Nem minden autizmus spektrum zavarban szenvedő betegnek ugyanaz a tünete, és nem minden tünet gyógyszerrel kezelhető. Leggyakrabban, amikor az autizmussal élők számára írnak fel gyógyszereket, azok olyan tünetek kezelésére irányulnak, mint a viselkedési problémák, a szorongás, a depresszió, a rögeszmés-kényszeres betegség, a figyelemfelkeltés, a hiperaktivitás és a hangulatváltozások olyan kérdésekben, mint a bipoláris zavar.
A szorongás és a depresszió kezelése
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) a szorongásra, depresszióra és / vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességre (OCD) írják fel. Ezek közül csak az FDA (Food and Drug Administration, FDA) jóváhagyta a prozacot (fluoxetint) mind a depresszióban 8 évesnél idősebb gyermekeknél, mind a 7 éves és idősebb gyermekeknél. A Lexapro (escitalopram) 12 éves vagy annál idősebb depresszió esetén is engedélyezett. Három SSRI-t kaptak az OCD kezelésére a Luvox (fluvoxamine) a 8 éves és idősebb gyermekek számára; Zoloft (szertralin) 6 éves és idősebb gyermekek számára; és az Anafranil (klomipramin) 10 éves és annál idősebb gyermekek számára.
A Wellbutrin olyan antidepresszáns, amely az antidepresszánsok SSRI-osztályától eltérően működik, és nem engedélyezett gyermekgyógyászati felhasználásra.
FDA figyelmeztetés az SSRI gyógyszerek tekintetében
Az FDA tanácsadót bocsátott ki a betegek, családok és egészségügyi szakemberek számára az antidepresszánsokat szedő felnőttek és gyermekek szoros figyelemmel kísérésére az öngyilkosság jelei miatt.
Ez különösen fontos a kezelés kezdetén vagy az adagok megváltoztatásakor.
Viselkedési problémák kezelése
Sok autista gyermeknek jelentős viselkedési problémái vannak. Néhányat nem gyógyászati kezelésekkel lehet kezelni, mint például az alkalmazott viselkedéselemzést (ABA), az Floortime terápiát stb. De ha a viselkedés nincs kontrollálva vagy veszélyes, akkor időbe telik számítani az antipszichotikus gyógyszerekre. Ezek a munka az agyi dopamin neurotranszmitter aktivitásának csökkentésével jár. Az antipszichotikumok két típusa létezik:
- Régebbi antipszichotikus gyógyszerek: Az idősebb antipszichotikus gyógyszerek, mint például a haloperidol, a tioridazin, a fluphenazin és a klórpromazin, hatásosak lehetnek komoly viselkedési problémák kezelésében. Mindazonáltal, beleértve a haloperidolt is, súlyos mellékhatásai lehetnek, mint például a nyugtatás, izommerevség és rendellenes mozgások, ezért ezeket a gyógyszereket csak akkor használják, ha az újabb antipszichotikumok nem képesek a munkát elvégezni.
- Újabb antipszichotikus gyógyszerek: Néhány új "atipikus" antipszichotikum jobb választás lehet, különösen a gyermekek számára. Egy friss tanulmány szerint a Risperdal (riszperidon) és az Abilify (aripiprazol) jól működtek a gyermekek agressziójának és ingerlékenységének ellenőrzésében. Mindkettő az FDA által jóváhagyott, az autizmussal küzdő gyerekek ingerlékenységének kezelésére; A Risperdal 5 vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett, és az Abilify 6 éves kortól jóváhagyva.
A görcsök kezelése
Az autizmus spektrum zavarban (ASD) egy-negyed embernek egy rohamzavar is van. Általában antikonvulzív szerekkel, például Tegretol (karbamazepin), Lamictal (lamotrigin), Topamax (topiramát) vagy Depakote (valproinsav) kezelésben részesülnek. A vérben lévő gyógyszer mennyiségét gondosan ellenőrizni és beállítani úgy, hogy a lehető legkevesebb mennyiséget használják hatékonynak. Bár a gyógyszeres kezelés általában csökkenti a rohamok számát, nem mindig tudja őket megszüntetni.
Figyelmen kívül hagyás és hiperaktivitás kezelése
Az autizmussal élő gyermekek számára is előírták a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő betegek biztonságosan és hatékonyan alkalmazott stimuláló gyógyszereket, mint például a Concerta (metilfenidát) és a Strattera (atomoxetin).
Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az impulzivitást és a hiperaktivitást egyes gyermekekben, különösen a magasabb rendű gyermekeknél. Az Adderall (dextroamphetamin és az amfetamin) egy másik stimuláns, amelyet gyakran a Concerta vagy a Strattera-val azonos módon használnak a figyelem, a fókusz és a viselkedési problémák elősegítésére. A Clorpres (klonidin), vérnyomáscsökkentő, néha hiperaktivitásra és impulzivitásra is felírt.
A kábítószer-lehetőségek értékelése
Az ebben a cikkben leírt összes gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Egyeseknél, amikor az autizmusra van szükség, "off-label" -nek írják elő, ami azt jelenti, hogy más célokra előírták őket, mint amire jóváhagyták. Ne felejtsük el, hogy semmilyen gyógyszerészeti beavatkozás nem jelent potenciális veszélyt.
Beszéljen orvosral
A gyógyszerek beavatkozásának veszélye miatt ésszerű, hogy csak akkor alkalmazzák a gyógyszereket, ha és amikor a tünetek súlyosak vagy ellenőrizhetetlenek más eszközökkel. Még akkor is rendkívül fontos, hogy konzultáljon az autista és adott esetben gyermekgyógyászattal szerzett orvosával. Ügyeljen arra, hogy megértse a lehetséges mellékhatásokat. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy ezek a mellékhatások bármelyike veszélyes lehet-e, és ügyeljen arra, hogy tudja, mi a teendő, ha bármilyen probléma merülne fel. Végezzen utána egy takarékszövetkezést is, hogy kezelőorvosa fel tudja mérni a kezelés sikerességét, és javasolja a dózis módosítását.
> Források:
> DeFilippis M, Wagner KD. Az autizmus spektrumzavar kezelése gyermekek és serdülőkorúak körében. Psychopharmacology Bulletin . 2016, 46 (2): 18-41.
> Mayo klinikai személyzet. Antidepresszánsok gyermekek és tizenévesek számára. Mayo Klinika. Frissítve: 2016. május 27.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Az antipszichotikumok hatékonysága az irritálhatóságra és az agresszióra a gyermekek körében: meta-analízis. A Neuroterapeutik szakértői áttekintése . 2017. szeptember 11, 17 (10): 1045-1053. doi: 10,1080 / 14737175.2017.1371012.