A hatodik idegi bénulás, amelyet oldalirányú rectus bénulásnak, a koponyaüreg VI bénulásnak vagy az abducens bénulásnak neveznek, az idegi gyengeség vagy ideiglenes bénulás, amely az idegi impulzusokat továbbítja az oldalsó rectus izomba. Az oldalsó rectus izom az egyik hat szemizom, amely a szemmozgást szabályozza. Az oldalsó rectus izom elsősorban a szemet kifelé húzza, a szemet távol tartja az orrától, vagy a szemet kifelé húzza a templom felé.
A hatodik idegi bénulással egy személy kettős lehet.
Okoz
A hatodik idegi bénulás okait az életkor előrehaladtával differenciálják. Ha az állapot születéskor jelen van, akkor általában valamilyen trauma vagy az agy tömege okozza. A következőkben a hatodik ideg bénulás lehetséges okai felnőtteknél:
- ütés
- Sérülés
- Vírusos betegség
- Agytumor
- Érrendszeri gyulladás
- Súlyos fertőzések
- migrén
- Emelkedett nyomás az agyban
Az agyban az emelkedett nyomás a pszeudotumor cerebri jele, amely gyakran a fiatal, túlsúlyos nőknél diagnosztizált állapot, ahol az agyon belüli nyomás jelentősen megnő. Ez az emelkedés nyomást gyakorol az idegre, és hatodik idegi bénulást hoz létre. Az idősebb egyéneknél a leggyakoribb ok a szív-érrendszer. Sok ember, aki a hatodik idegi bénulásban szenved, kis sztrájkolást kap a szem izomzatára, ahol nem kap elég vér és rosszul működik. Olyan állapotok, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint ismert bűnösök.
Tünetek
Sok ember, aki szenved egy hatodik idegi bénulásban, esotropia lesz. Az esotrópia olyan állapot, amelyben a szem az orr felé keresztez. A szem befelé fordul, mert az oldalsó rectus nem tartja a szemet középre, ha a szemet kifelé húzza a középvonal felé. Az esotrópia egyre inkább hangsúlyos, ha a személy a közelben lévő távolságot nézi.
A betegek is panaszkodhatnak a kettős látásról. Ha hirtelen hatodik idegi bénulás következik be, a betegek dupla látást tapasztalhatnak. Az oldalsó rectus bénulással rendelkező gyermekek inkább kompenzálják az agyat, és az agy elfojtja a képeket, hogy csak az egyiket láthassák. Az agy kockázata, amely ebben az ügyben kompenzál, az amblyopia. Az Amblyopia , amelyet lusta szemnek is neveznek, azért fejlődhet, mert az egyik kép elnyomott. Emiatt a szem nem használja a neurológiai rendszert, és nem fejleszti megfelelően.
Kezelés
A hatodik idegi bénulás kezelése az októl függ. Amint korábban említettük, a szív- és érrendszeri betegségek, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, hatodik idegi bénulást okozhatnak. Ezek a fajta pólusok általában hat hónapon belül megoldódnak. A trauma által okozott hatodik idegpallás javulhat, de általában nem oldódik meg teljesen. A pszeudotumor cerebri által okozott hatodik idegpáciens akkor oldódik meg, amikor a koponyaűri nyomás normálisra csökken. Botox vagy botulinum toxin injekciókat is használnak kezelésként. Érdekes módon az injekciót a mediális rectus izomban végezzük, az izom az oldalsó rectus izomához képest. Ez lehetővé teszi, hogy a szem könnyebben húzódjon a központ felé a gyógyító hatodik ideg által, és bizonyítottan gyorsítja a gyógyulást.
A kettős látás kezelése
A kettős látás kiküszöbölésének legegyszerűbb módja, ha az egyik szemet fedjük le vagy feszítjük. Ez a felnőtteknél könnyen elvégezhető, de a gyermek egy szemének hosszabb ideig történő felcsavarása növelheti az amblyopia kialakulásának kockázatát. Prism korrekciót írnak elő a legtöbb beteg számára. A szemlencse-lencsékre alkalmazható a Fresnel-prizma egyik fajtája, amely a szemlencse-lencsékre alkalmazható, így kiküszöbölik a kettős látást az elsődleges tekintetben (egyenesen előretekintő pillantás). Mivel a kiegyensúlyozatlanság változó lehet, a kettős látás még mindig jobb vagy bal szemmel látható. A Fresnel nyomáspróba mennyisége csökkenthető, mivel a bénulás mértéke egyre kevesebb lesz.
> Forrás:
> Neuro-szemgyógyászat, 2. kiadás, T. Liu, G., NJ Volpe, Galetta, SL, 2010.