Hasznos kezelés a glaukóma számára
Amikor a topikális vagy orális gyógyszerek, vagy akár a lézeres műtétek már nem szabályozzák a glaukóma megfelelő kezelését, a következő lépésben a glaukóma műtét lehet a trabeculektómia. Néha szűrési műtétnek nevezik, a trabeculectomia műtőben lévő szemész szakorvosa végzi. A trabeculectomia a leggyakoribb glaucoma sebészeti beavatkozás, amikor a helyi szemcseppek vagy a glaukóma lézeres sebészet nem csökkenti a szemnyomást .
Hogyan történik a Trabeculectomiás sebészet?
A trabeculectomiában egy szemész orvos eltávolít egy kis szövetdarabot a vízelvezető csatornából a szemed szögében, ahol a szaruhártya megfelel az irisnak . Az új vízelvezető lyuk létrehoz egy olyan utat, amely a szemtől és a szemhéjfesték alatt, a szem fehér, külső burkolatán vezet. A vékony szövetréteg ezen a csatornázó csatornán keresztül olyan helyet teremt, ahol folyadék áramolhat, enyhe buborékot vagy magasságot képezve a felső szemhéj alatt, melyet bleb néven ismerünk. Miután a folyadék kifolyik a bébiben, a folyadékot újra felszívja a hajó, amely lehetővé teszi a test számára, hogy a folyadékot elviszi.
Mi történik a trabeculectomiás műtét után?
Trabeculectomia után, kissé kellemetlen érzést tapasztalhat, vagy rövid ideig homokos, kavicsos érzésed lehet a szemedben. A gyógyulási idő valószínűleg hat és nyolc hét között van. A sebész a műtét utáni időszakban többször megvizsgálja a blebot, és szorosan figyelemmel kíséri a szemnyomást.
Ha a nyomás nem elég alacsony, előfordulhat, hogy a vízelvezető csatorna be van zárva és megakadályozza a megfelelő kiáramlást. Ebben az esetben a varratokat és öltéseket egy lézerrel állíthatjuk be, hogy jobb kiáramlást tudjunk biztosítani. A gyógyszereket ez idő alatt is be kell állítani. A műtét sikere a saját gyógyulási arányától függ.
Néhány dolog, amit szem előtt kell tartani a gyógyulás alatt:
- A sebész azt javasolja, hogy egy speciális szemvédővel aludjon, hogy megvédje a szemet az éjszaka folyamán. Ez a műtét után egy-két héten át egy hónapig tart.
- Az antibiotikum és a szteroid szemcseppek használatára utasítást kap a fertőzés megelõzésére és a sebészi beavatkozás után rövid idõre.
- A műtét után kerülje a nagyon kemény feszültséget, mivel ez fokozhatja a szemnyomást.
- Kerülje el az első néhány héten át tartó erőteljes tevékenységeket.
Milyen szövődmények kapcsolódnak a trabeculectomiához?
- Sikertelen eredmény: Az egyik komplikáció az, hogy a műtét nem csökkenti megfelelően a szemnyomást. A trabeculectomia 65-70% -os sikerességgel rendelkezik. Azok, akik nem kapnak 100% -os sikert, továbbra is jelentősen csökkenthetik a szemnyomást, de nem elegendőek ahhoz, hogy megszüntessék a helyi szemcseppek szükségességét. A trabeculectomiás műtét megismételhető, a másodlagos műtét azonban magasabb kudarcot jelent, mint az elsődleges műtét.
- Hipotónia: A hipotónia olyan állapot, amelyben a szemnyomás túl alacsony lehet. Az alacsony szemnyomás egészségtelen és korróziós effúziót vagy retinális leválást okozhat.
- Fertőzés: Mivel a bőrt vékony szövetek alkotják, a fertőzés mindig aggodalomra ad okot. Kezelőorvosa antibiotikum szemcseppeket fog felírni a fertőzés megelőzésére. Ne feledje, hogy úszás közben védi a szemüveget és korlátozza a kontaktlencsék használatát. Ha csökkent látás, szemfájdalom, bőrpír vagy ürülés tapasztalható trabeculectomia után, azonnal forduljon orvosához.
> Forrás:
> Amerikai Szemészeti Akadémia. Elsődleges nyitott szögű glaukóma, korlátozott felülvizsgálat (előnyben részesített gyakorlati mintázat). San Francisco: Amerikai Szemészeti Akadémia, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S., Shafranov G. Filtering Surgery, Shield's Glaucoma Textbook, 5th Ed. Lippincott Williams és Wilkins, p.568-609, 2005.