Sok ember száraz szem szindrómában szenved. Az utóbbi években nagyobb figyelmet szentett száraz szemfaj, a meibomiánmirigy-diszfunkció okozta párolgásmentes száraz szem.
Ahhoz, hogy megértsük a párolgó száraz szemet, meg kell értenünk egy kicsit arról, hogy valójában milyen könnyei vannak. Úgy tűnik, hogy a könnyfilm egy mucin vagy nyálkahártya rétegből áll, amely bevonja a szaruhártya felületét, és könnyeket "tapad" a szemnek.
A következő réteg vízből és olajból álló hibrid réteg. Az olaj segít megelőzni a könnyfilm párolgását. Amikor a szemed napközben nyitott a légkörbe, a könnyek elveszik a vízelvezetés és a légköri párolgás révén. Minél hosszabb a szemed, annál nagyobb a párolgás. Ha a könnycsepp filmje hiányzik, a könnyei nagyon gyorsan elpárolognak, különösen ha olyan légkörnek van kitéve, amely elősegíti az elpárolgást.
Oka az olajak hiánya?
A szemhéj több mirigyet tartalmaz - úgynevezett meibomi mirigyeket -, amelyek a normális könnycseppekhez járulnak hozzá. A mirigyek a szemhéjon belül helyezkednek el, és nyílásuk van a szemhéjon. Néhány ember hajlamos arra, hogy ezek a mirigyek eltömődjenek vagy krónikusan ne működjenek megfelelően. A Meibomian gland diszfunkció nagyon gyakori, és enyhe esetek gyakran nem diagnosztizáltak, vagy nem kezelik megfelelően.
Diagnózis
A párolgásmentes száraz szem diagnosztizálását a szem vizsgálata a rés lámpa biomikroszkóp alatt történik.
Magas nagyítás mellett az orvosok láthatják a meibomi mirigyek egyedi nyílásait. Néha a mirigyek be vannak dugva. Ha a meibomai mirigy diszfunkciója krónikus, néha a mirigyek valóban megdőlnek. Meg lehet vizsgálni a könnyek konzisztenciáját és mennyiségét is. Ha a párolgásmentes száraz szem jelen van, a könnyek vastagnak vagy habosnak tűnhetnek.
Kezelés
A párolgási száraz szem kezelése a súlyosságtól és a mögöttes probléma kezelését körülvevő központoktól, a rosszul működő meibomai mirigyektól függ. Úgy gondolják, hogy ez az első kezelése viszont visszaadja a könnycse rét egy egészségesebb működő könnyfilmnek. Enyhe esetekben az egyszerű meleg tömések és a szemhéj masszázsok jelentősen segíthetnek.
Egyes orvosok úgy érzik, hogy a hivatalban lévő kifejezés gyorsítja a gyógyulási folyamatot. Kezelőorvosa valóban megnyújtja a szemhéját, hogy kizárja a faggyút vagy anyagot a mirigyek belsejében. Alkalmanként kombinált antibiotikum szteroidokat is előírnak. A legtöbb orvos számára a legújabban megválasztott terápia az, hogy bizonyos antibiotikumok osztályát írja elő, úgynevezett makrolidok. Ezek az antibiotikumok hatásos gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek nagyon hatásosak. A párologtató száraz szemek kezelésére ajánlott speciális ricinusolajból vagy ásványolajból készült mesterséges könnyek is.
Forrás:
Sowka JW, Gurwood AS és Kabat AG. Száraz szem szindróma. Az okuláris betegségek kezelésének kézikönyve, az Optometria felülvizsgálatának kiegészítése. 22A-25A. 2010. április 15.