Swimmer's Ear komplikációi
A malignus otitis externa (MEO) ritka szövődménye a fülnek (otitis externa). Ez akkor fordul elő, amikor egy külső fülfertőzés terjed a közeli szövetekbe és csontokba. A név ellenére a "rosszindulatú" kifejezés nem jelenti azt, hogy rákos. A "rosszindulatú" kifejezést eredetileg az orvos használták fel, aki a betegség súlyossága miatt felfedezte az MEO-t, és gyors fejlődés volt.
Az antibiotikumok megjelenésével az eredmények sokkal jobbak és a név egy kicsit félrevezető a betegség súlyossága miatt. Ezt az állapotot néha "necrotizáló (rosszindulatú) külső" otitisnek is nevezik.
A malignus otitis externa felelős baktériumok leggyakoribb faja a pseudomonas aeruginosa .
A MEO kockázati tényezői
Malignus otitis externa akkor fordul elő, amikor a fürkésző fül a fülcsatornán túl terjed, és a koponya szöveti vagy csontfertőzését okozza, beleértve az időleges csontot is. Számos tényező okozhatja ezt:
- kezeletlen úszófül
- rezisztens baktériumok
- kompromittált immunrendszer a kemoterápia, a cukorbetegség vagy más körülmények között
A malignus otitis externa megszerzésének egyéb jelentős kockázati tényezői a következők:
- meleg, nedves környezetben élnek
- idős
- férfi
- cukorbeteg
- gyakran előfordul valamilyen trauma (sérülés) a külső fülcsatornához
Miután a fertőzés a külső fülcsatornán túl terjedt, tipikusan a koponya alapjául szolgáló csontfertőzést, különösen az időleges csontot okoz.
A további előrehaladás károkat okozhat a koponya idegeinek és az arc idegbénulásának.
A MEO tünetei
A rosszindulatú otitis externa tünetei a körülményektől és a fertőzés előrehaladásától függően változnak az egyének között. A tünetek lehetnek:
- súlyos fülfájás, ami rosszabbodik éjszaka
- fájdalmat, amikor a fül mögött lévő területet megérinti
- a fül elvezetése, amely tartalmazhat folyadékot , sárga vagy zöld színű, ill
- halláskárosodás
- a fülben teljesség érzése
- viszkető fül
- láz (ritka)
- nyelési nehézség
- arc gyengeség
- hangvesztés
- fejfájás
A MEO diagnosztizálása
A rosszindulatú otitis externát a fül, az orr és a torok rendellenességei közé tartozó orvos diagnosztizálja a leghatékonyabban, de más orvosok diagnosztizálják. Kezelőorvosa megvizsgálja az Ön egészségi állapotát, beleértve az esetleges kockázati tényezőket, valamint a tüneteit. Kezelőorvosa megpróbálja megvizsgálni a fülét otoszkóppal , azonban ez fájdalmas lehet a fertőzés mértékétől és progressziójától függően. Ők is vizsgálják a fejedet a gyengédségért. Számos tesztet lehet használni a malignus otitis externa diagnózisának megerősítésére, orvosa a következő vizsgálatok közül néhányat rendelhet preferenciáitól és egyedi körülményeitől függően.
- vérvizsgálatok, beleértve a vörösvérsejt-üledékképződést (ESR), a fehér és a vörösvérsejtszámot, a glükóz- és kreatinszinteket
- a fülcsatorna kultúrája
- radiográfiai képalkotás osteomyelitis csontfertőzés keresésére) CT vizsgálattal
- a szöveti biopszia a külső fülcsatornában
A MEO kezelése
Rendszerint hosszú időtartamú (hónapos) antibiotikum szükséges, mivel a csontfertőzés különösen nehéz gyógyítani.
Az orvosnak várnia kell, amíg a fülcsatorna kultúrája meg tudja erősíteni a fertőzést okozó baktériumok típusát. A kultúrák tájékoztatják orvosát is arról, hogy mely antibiotikumok fogják legjobban kezelni a fertőzést.
Ez idő alatt figyelni kell, és folytatni kell az antibiotikumokat, amíg a képalkotási eljárások már nem mutatnak gyulladást. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség a sérült csont eltávolítására.
Egyéb tudnivalók:
- A hyperbaric oxigénterápiát néha antibiotikum-terápiával együtt alkalmazzák a sérült szövetek gyógyulásának elősegítésére.
- Ha cukorbetegsége van, akkor szorosan ellenőrizni kell a vércukorszintjét, mivel az emelkedett vércukorszint segít a baktériumok növekedésében.
Elkerülhető-e az MEO?
Az alábbi tippek segíthetnek megakadályozni az MEO-t:
- Ha a füledző tünetei vannak, akkor a lehető leghamarabb kezelni kell.
- Kerülje a füle tisztítását pamut törlőkendővel vagy bármilyen tárgyat a fülébe, ami sérülést okozhat.
Forrás:
> Amerikai családi orvos. Necrotizáló (malignus) külső ojtis. Hozzáférés: 2017. január 31-től a http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1 címen
Medline Plus. Malignus otitis externa. Hozzáférés: 2017. január 31-től a http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm címen
Medscape. Malignus Otitis Externa. Hozzáférés: 2014. január 29-től a http://emedicine.medscape.com/article/845525-tekintésről