A himlőt a variola vírus okozza, és 1977 óta nem jelent meg természetes módon bárhol a világon. Valójában sok, ma gyakorló egészségügyi szolgáltató még soha nem látott személyesen a himlót. A diagnózis valószínűleg nehéz lesz, különösen azért, mert az első eset, amikor a himlő az első esetet látja, először a bárányhimlőt feltételezi.
A tünetek vizsgálata és a vérvizsgálat segít a diagnózis megerősítésében.
Kislány vs. Bárányhimlő
A himlő, mint más poxvírusok, olyan elváltozásokkal jár, amelyek lefedi az egész testet. Az orvosok valószínűleg nem kezdenek diagnosztizálni a himlőt, amíg a sérülések nem válnak nyilvánvalóvá. Ezen a ponton az egészségügyi szolgáltatók megpróbálják megismerni a betegség előzményeit a sérülések megjelenése előtt.
A himlő és a bárányhimlő különbségének meghatározása érdekében az egészségügyi szolgáltató a sérülések kialakulását a legfontosabb jelként vizsgálja.
- A himlő: A sérülések kemények és jól definiáltak. Minden elváltozás ugyanolyan sebességgel fog fejlődni, és kialakulása és szilárdsága hasonló lesz. Néha a sérüléseknek egy kis behúzásuk van a koronájukon, amelyet köldökképződésnek neveznek. A kozmetikai sérüléseket gyakran először egy-négy napig előzi meg, ha a láz több mint 101 fokos. A sérüléseket a karokon és az arcon teríti fel, és a láb tetején és talpján jelenik meg.
- Bárányhimlő: A sérülések nem olyan jól definiáltak, és a fejlődés különböző szakaszaiban lesznek. Nem szilárdak és könnyen eltávolíthatók. A sérülések megjelenését megelőzően valószínűleg nem lesz semmilyen láz. A sérülések valószínűleg először a törzsön jelennek meg, nem pedig a karok és az arcok. Ritkán fognak megjelenni a láb tetején vagy talpján.
Ha Ön vagy valaki a családjában olyan léziók alakul ki, amelyek a bárányhimlőnek vagy a himlőnek tűnnek, keresse fel az egészségügyi szolgáltatót. Nincs sem otthoni kezelés sem a beteg állapotára és a himlőre, bár rendkívül valószínűtlen, súlyos egészségügyi vészhelyzet lenne.
Kisebb vagy őrült bogár
A himlő megfelelő azonosításához meg kell érteni a különbséget a betegségben a nagyobb és kisebb variola vírusfertőzések között. A major himlő teljes halálozási aránya meghaladja a 30 százalékot, míg a kisebb haslagos halálozás körülbelül 1 százalék.
- A major himlőt 1-4-szeres lázzal jellemezhetjük, amely a léziók előtti 101 fok vagy ennél magasabb láz jellemzi. A sérülések mélyen ültek és kemények lesznek, esetleg a koronánál tapasztalható mélyedéssel. Minden elváltozás ugyanolyan fejlődési stádium lesz, és az egész szervezetben eloszlik, esetleg összetartozóvá válik, ami azt jelenti, hogy egymáshoz közel helyezkednek el, anélkül, hogy világos bőr lenne. Az arcokon összefolyódó himlőszalagok magasabb mortalitással rendelkeznek, mint az összefolyásnál. A törzsre és az arcra összefolygó kozmetikai elváltozások a legmagasabb mortalitással bírnak.
- A kisebbik himlő nem valószínű, hogy a sérülések megjelenését megelőző lázzal járna. A sérülések nagyobb valószínűséggel jelentkeznek először a karokon, az arcon, a tenyéren, a talpokon és a szájon belül. A nagyméretű himlőhöz hasonlóan (és a bárányhimlőtől eltérően) a sérülések kemények és kerekek lesznek. A léziók ugyanabban a szakaszokban fejlődnek, de lassabban fejlődnek, mint a nagy himlő alatt, a szakaszok között (színeződés, felhalmozódott pattanás, kemény buborékfólia) szakaszonként egy-két napig. A kisebb himlőbetegek valószínűleg elmosódottaknak tűnnek és nincsenek energiájuk (haldokló).
Az egészségügyi szolgáltatók a súlyos himlő jeleit vagy a kisebb himlő jeleinek legalább négy jeleit keressék annak érdekében, hogy a himlő nagy gyanúja legyen a diagnózisnak.
Ha a beteget a himlőre gyanakodnak, az orvos rendelheti a variola vírus vérvizsgálatát. Ha a vizsgálat pozitív, a himlő megerősítést nyer. Ha a teszt negatív, a himlő nem a diagnózis.
Differenciáldiagnózisok
Más poxvirusok utánozhatják a himpatikus megjelenést, de lényegesen kevésbé halálosak, mint a himlő. Ezek közül néhány szorosan összefügg a variola vírussal.
Orthopoxvirusok
Számos zoonózisos (fertőzés állatok és emberek) változata az orthopoxvírus, a vírus családja, amely magában foglalja a variola-t, ami a himlő okozója.
Ezek gyakran hasonlítanak a himlőre, és hasonlóak lehetnek. Egyesek komolyak lehetnek.
- A tehéntej a teheneket és az embereket is érinti. Mielőtt a klinikai vakcinázás (amely a latin szarvasmarha szóból származik) széles körben elterjedt, a gazdák a variola oltását a tehénpróba expozíciójával fejlesztették ki.
- A vakcina egy másik olyan vírus, amely a szarvasmarhát érinti, és az a bazális vírus a himlő vakcina számára.
- A monkeypox a legközvetlenebb a himlőhöz , és még mindig természetes módon fertőzte meg az embereket néhány afrikai országban. Halálozási aránya 1-8 százalék.
- A Camelpox hatással van a tevékre, és áthághatja az embereket.
- A Buffalopox szorosan kapcsolódik a vakciniához és Indiában gyakori.
Mivel a himlő vakcinázást 1980-ban abbahagyták, az emberi populációk elvesztették immunitásukat nemcsak a himlő, hanem számos ilyen zoonózisos poxvirus esetében is.
Varicella és Herpes-Zoster
A bárányhimlő elsősorban a varicella-zoster vírus gyermekbetegsége. A gyermekek általában nem rendelkeznek lázzal vagy egyéb tünetekkel a pox sérülések megjelenése előtt. Mint már említettük, a bárányhimlő-elváltozások kevésbé robosztusak, mint a himlő, és nagyon valószínű, hogy nem jelennek meg a láb tenyerén vagy talpján.
A övsömör (herpesz-zoster) ugyanazon varicella vírus másodlagos fertőzése, és többnyire idős betegekben fordul elő. A övsérülések a nagyobb idegútvonalakat követték és szinte mindig a test egyik oldalán (egyoldalúan).
> Források:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). A himlő és monkeypox összehasonlító patológiája az emberben és macaquesban. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Ott vagyunk már? A himlő kutatási menetrendje a Variola vírussal. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). A himlő és az utóellenőrzés utáni megfigyelés. Az Egészségügyi Világszervezet közleménye , 65 (4), 425.
> A himlő a poszt-felszámolási korszakban. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016. május 20.; 91 (20): 257-64. Angol francia.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 éves korcs nélkül. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Zoonózisos ortopoxvírus fertőzések fokozott veszélye. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756