A stroke jelentős változásokat okozhat a látásban. Legtöbbször a stroke-túlélő csak egy, vagy esetleg néhány ilyen látásváltozást tapasztal, de nem mindegyikük. Ez azért van, mert az agy különböző területei együtt dolgoznak a látás szabályozásában. Tehát, a stroke méretétől és helyétől függően, a látás különböző aspektusait befolyásolhatja vagy nem befolyásolhatja.
Homonymous Hemianopsia: Visual Field Cut vagy perifériás látás elvesztése
A látómező-vágás a látás részleges elvesztése. A látóterek vágása látásvesztést okozhat bal vagy jobb oldalon, a felső látómezőben, az alsó látómezőben vagy a területek kombinációjában.
Képességünk látni a világot attól függ, hogy az agy érzékeli-e a körülöttünk lévő világot, mintha egy négy ékes pite-t rendeznénk, hogy egy egész pite-t készítsen. Ha a stroke homonim hemianopsziát okoz, akkor mindkét szem elveszíti a képességét, hogy ugyanazt a "torta szelet" látja. Így a vizuális mezőveszteség azt eredményezheti, hogy mindkét szem nem képes látni a bal oldalt, vagy mindkét szem nem képes látni a jobb oldalt, vagy mindkét szem nem képes látni a jobb felső vagy a bal felső oldalt.
Ez a látásvesztés szimmetriája, amely a stroke következtében alakul ki, homonim homofizikai hemianopsziának nevezik, és pontosabban le lehet írni a homonymusos hemianopszia, a homonymus hemianopsia, a jobb felső kvadráns hemianopszia és így tovább.
Homonim hemianopsia akkor jelentkezhet, ha egy stroke károsítja a temporális lebeny, a parietális lebeny vagy az occipital lobe régióját. A löket pontos helye pontosan meghatározza a látásvesztés területét. Az agy jobb oldalának sérülése a bal oldali látás elvesztését okozza, míg az agy bal oldali sérülése jobboldali látásvesztést okoz.
Vizuális figyelmen kívül hagyás vagy vizuális kipusztulás
A vizuális elhanyagosság némileg eltér a homonomos hemianopsziától. A látási elhanyagolás olyan állapot, amelyben a stroke-túlélők nem észlelhetnek olyan objektumokat, amelyek általában a bal látómezőben találhatók.
Ennek az egyik oldalnak az elhanyagolása lehet abszolút (vizuális elhanyagolás), vagy csak akkor történhet meg, ha a "normál" oldal másik tárgya versenyez a figyelem (vizuális kihalás) miatt.
A vizuális elhanyagolás és a vizuális kihalás gyakrabban fordul elő, ha a stroke a jobb páretális lebenyt érinti.
Diplopia: kettős látás vagy homályos látás
A kettős látás egy olyan stroke eredménye, amely gyengíti a szem izmot oly módon, hogy az egyik szem nem tud tökéletesen összehangolni a másik szemmel, és két objektum észlelését teszi lehetővé, ha csak egy van.
A Diplopia mindig jelen lehet, vagy csak akkor jelenhet meg, ha bizonyos irányba néz, például amikor balra, jobbra vagy felfelé vagy lefelé mozgatja a szemét. Gyakran előfordulhat, hogy a diplomázás látszólag homályos vagy homályosnak tűnik, és nem egyértelműen kétszeres, mivel a két kép átfedhet, homályosnak tűnhet.
A legtöbb esetben a diplopia az agytörzs vagy a cerebellum lökete okozza, bár néha az agykérgi és szubkortikális strokeok is képesek a diplopia kialakulását.
A látás elvesztése
A stroke egy szemben teljes látásvesztést okozhat, és ritkán mindkét szemnél. Az egyik szem látásának teljes elvesztése általában az egyik artériák elzáródása következtében jön létre, amely a szem véráramlását, a szemgyógyászati artériát vagy annak ágát, a retinális artériát nevezi meg.
Néhány stroke túlélő mindkét szemében elveszítheti a látást mindkét szemkörnyékét érintő stroke után, ami a corticalis vakságnak nevezett állapot, ami azt jelenti, hogy a túlélő szeme a fényre reagál (a diákok kisebb mértékben reagálnak a fényre), mintha tudna még mindig látni. Az agykérgi vakságban azonban a stroke túlélője nem tudja "látni", mert az agy nem képes érzékelni a vizuális üzenetet.
Néha a látásvesztéssel nem rendelkező emberek nem tudnak arról, hogy nem láthatják és viselkednek, mintha tudnák. Ezt az állapotot Anton szindrómának nevezik, és általában az elsődleges látómezőket érintő stroke okozza a nyakszirtet.
Vizuális hallucinációk
Vizuális hallucináció léphet fel stroke után. A hallucinációk olyan dolgok tapasztalatai vagy észlelései, amelyek nem valósak.
A Charles Bonnet-szindrómának nevezett állapotot a látási zavarok látássérültségének előfordulása szemészeti vagy agyi probléma miatt vizuális úton, például a szürkehályog, a glaukóma, agyvérzés, agydaganat és fejsérülés miatt látássérült vizuális hallucinációk előfordulása. Az olyan stroke túlélők, akik Charles Bonnet-szindrómával rendelkeznek, általában tudatában vannak annak, hogy az általuk látott tárgyak nem valósak.
Az agyi vizuális útszakaszban bekövetkező zavarok hamis összetett vizuális üzeneteket eredményeznek az agy látóközpontjaihoz. Az agy bármely látóterében kialakuló stroke Charles Bonnet-szindrómát okozhat, de leggyakrabban egy vagy mindkét occipitális lebeny által okozott stroke okozza.
Achromatopsia vagy Color Vision elvesztése
Az achromatopsia nevű ritka állapot a színlátó elvesztése, ami fekete, fehér vagy szürke színű tárgyakat eredményez. Az agy több különböző részében bekövetkező károsodás vagy genetikai hiba kombinációja okozza, ez a stroke egyik legritkább vizuális hatása.
Amaurosis Fugax
Az Amaurosis fugax egy átmeneti iszkémiás roham (TIA) vizuális változása, amely átmeneti, reverzibilis stroke. Az amaurosis fugax klasszikus tünetei egy olyan érzést jelentenek, hogy a sötét árnyalat vagy a vak fokozatosan eltakarja az egyik vagy mindkét szemét. Néha az amarousis fugax hirtelen látásvesztés vagy részleges látásvesztés.
Az amaurosis fugax legfontosabb jellemzője, hogy meglehetősen gyorsan javul. Ennek oka az, hogy a szem véráramának ideiglenes megszakadása okozza, ami egy TIA, amelyet megelőző stroke figyelmeztetésnek számít. A legtöbb ember, akik panaszkodnak a tünetekre, amelyek úgy hangzik, mint amaurosis fugax, később diagnosztizálták a belső carotis arteria betegség. Amikor egy TIA okát azonosítják és orvosilag kezelik, akkor egy stroke elkerülhető.
A látásváltozások nem kapcsolódnak a stroke-hez
Számos közös látásprobléma van, amelyet szemproblémák, öröklődés vagy más betegség okoz, de nem stroke.
- Úszók
Ha alkalmi "lebegő" foltokat lát, ez általában a diabéteszes szem betegségének jele, ami komolyabb látásváltozást okozhat, ha kezeletlen marad. Ha látod a floaters-et, akkor orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozzon további látásvesztést. - A Halos körül fények látása
A szürkehályog, amely gyakran a normális öregedés, a cukorbetegség vagy a dohányzás eredménye, arra utal, hogy egy felhős vagy fagyos üvegen keresztül néz. A szürkehályog hatékonyan és biztonságosan kezelhető. - Közel tekintve vagy messze látni
A közeli látás és a látásmód közös problémái a szem tökéletlen összpontosításának eredménye. A közeljövő emberek nehézségekbe ütköznek távol eső tárgyakon, míg a messzire távolt emberek nehézségekbe ütköznek a közeli objektumokon. Ezek örökletes problémák vagy a normális öregedés eredménye, de nem stroke. - Három látás
Nincs valós biológiai ok a hármas látás számára. Azok, akik azt állítják, hogy több objektumot látnak, gyógyszeres vagy kábítószer hatása alatt állhatnak, vagy pszichiátriai problémát tapasztalhatnak. - Piros zöld színvakság
A piros zöld színvakság eltér az achromatopsziától (amikor egy személy nem látja a színt.) A piros zöld színvakság örökletes állapot, amelyet genetikai hiba okoz.
Egy Word From
Az egyik legfontosabb érzékszervünk a látásérzék. A látás komplex kölcsönhatást igényel a szemek és az agy között. A stroke a látás különböző különböző változásait okozhatja, a stroke méretétől függően, és az érintett agyi régióban. A látásvesztés rehabilitációja hosszú folyamat, amely sok türelmet és kitartást igényel.
> Források:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Charles Bonnet-szindróma a jobb mediális betegségben szenvedő lebeny infarktusban: epilepsziás vagy deafferentatio jelenség? Neurológus . 2015-ig; 20 (1): 13-5
Michael D. Melnick, Duje Tadin és Krystel R. Huxlin. Újra megtanulják látni az agykérgi vakságot. Neuroscientist . 2016; 22 (2): 199-212.