Történelem, fizikai vizsga, MRI és biopszia az agydaganatok diagnosztizálására
Az agydaganatok kísértenek azoknak is, akik soha nem fognak rákosodni. A fejfájás, a bizsergés, a szédülés és más nagyon gyakori tünetek arra engednek következtetni, hogy egy halálos rosszindulatúság a hétköznapi homlokzat alá süllyed. Hogyan nyújthatnak minket az orvosok, vagy ami még rosszabb, biztosak lehetünk benne, hogy az agydaganat valójában jelen van?
Az agydaganatok jelei és tünetei
Az agydaganatok a koponyában helyet foglalnak, amelyet vér, agy vagy cerebrospinális folyadék (CSF) kell használni.
Mivel a koponya zárt tér, a daganat gyakran növeli a koponyaűri nyomást , homályos látászavarok vagy fejfájás esetén, amelyek rosszul fekszenek, amikor lapos fekszenek. Mindezek ellenére ezek nem kemény és gyors tünetek, mivel egyes daganatok lassabban terjednek, és először nem sok helyet foglalnak el.
A fókuszált vagy lokalizált neurológiai hiányosságok egy másik jelzés, hogy valami hatással van az agy csak egy részére, nem pedig mindent egyszerre. Az agy különböző részeinek feladata a különböző feladatok. Például az agy bal oldala irányítja a test jobb oldalát. Ha a test mindkét oldala gyenge, a baj lehet az izmokkal vagy a perifériás idegekkel - de kevésbé valószínű, hogy az agy mindkét oldalára kihat. Ha csak a test fele gyenge, a neurológusok jobban aggódnak az agy és a gerincvelő miatt. Hasonlóképpen, a nyelv, a személyiségváltozások vagy más kognitív hiányok fokális agyi problémát jelezhetnek.
MRI az agyi tumor kimutatására
A különböző típusú tumorok különböző megjelenést mutatnak a mágneses rezonancia képalkotásban vagy az MRI-ben . Például az agymetasztázisok általában az agy széléhez közel helyezkednek el, mivel a metasztázisok a véráramban terjednek. Az agy élei általában olyanok, ahol az erek kicsiek, ahol a tumorok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek idővel a vér-agy gáton való áthaladáshoz.
Másrészről, az agytumor egy típusa, a glioblastoma multiforme, általában egy nagy daganat, amely az agy különböző területein terjed. Egy másik agydaganat, amelyet oligodendrogliónak neveznek, fényes foltok lehetnek az agyban lévő kalcium-lerakódások miatt.
Mindez azt mondja, hogy a végső módja annak, hogy megismerjük az agytumor típusát, hogy eltávolítson egy darab kóros szövetet, és nézze meg a mikroszkóp alatt.
Lumbális szúrás agyi tumor kimutatására
A neuro-képalkotás mellett az ágyéki punkció olyan abnormális sejteket keres, amelyek lebegnek a cerebrospinális folyadékban, ami egy tiszta folyadék, amely fürdik és körülveszi az agyat. Ez azonban bonyolult lehet, hiszen csak néhány szabadon lebegő sejt lehet, és az egyik agyi eredetű folyadékgyűjtemény nem képes elegendő sejtet beszerezni az azonosításhoz.
Az agy biopszia az agyi tumor kimutatására
Az agytumor sebészeti reszekciója vagy eltávolítása nyilvánvalóan kényes kérdés. A sebészek a neuro-képalkotásra, például az elektroencefinográfiára és az intraoperatív MRI-re fognak támaszkodni, hogy segítsenek abban, hogy pontosan tudják, hol vágják el az egészséges agyszövetet.
A legtöbb esetben a sebészek egyaránt terveznek egy tumorbiopsziát és egy reszekciót, vagyis eltávolíthatják a tumor lehető legnagyobb részét.
Ebben az esetben a sebészek elküldhetnek egy darab agyat, amelyet egy patológus mikroszkóp alatt látnak, amíg még a műtőben vannak. Ha a patológus úgy véli, hogy a szövet rákos, akkor a sebészek a lehető legtávolabbi tumorok után léphetnek fel és távolíthatók el.
Vagy lehetnek olyan esetek is, amikor a sebészek kis biopsziát végeznek, ahol nincs terv a tumor egyidejű eltávolítására. Ez lehet a helyzet akkor is, ha a daganat kritikus helyen van, és az extenzív műtét túl veszélyes lenne.
Több információ, mint az agyi tumor típusát
A neuropatológusok, akik ezeket a sejteket vizsgálják, többet tudnak tenni, mint hogy csak azt mondják, milyen típusú tumor van jelen.
A daganat megjelenése szintén lehetővé teszi, hogy megjegyzéseket tegyenek a tumor agresszív hatására vonatkozóan. Néhány foltot használhatunk annak meghatározására, hogy milyen érzékeny a daganat a különböző típusú kezelésekre. Ez az információ fogja irányítani az orvos ajánlásait a legjobb gondozási vonalról, és azt is érzékelheti, hogy a beteg a jövőben mennyire fogja jól megtenni.
> Források:
> Miller, A. Neuro-onkológia. Continuum: Egész életen át tartó tanulás a neurológiában. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams és Victor a Neurológia Alapelvei, 9. kiadás: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.