Korai gyermekkorban tanítjuk a gyermekeket, hogy a kézmosás a napi higiénia fontos része. Arra kérjük a gyermekeinket, hogy mossa meg a kezüket az étkezések előtt, miután használják a mosdót, és bármikor úgy gondoljuk, hogy a kezük piszkos lehet, például a külső játék után. Az egészségügyi szakemberek (köztük a saját orvosainktól) is hallottuk, hogy a gyakori kézmosás segíthet csökkenteni a kórokozók terjedését, különösen a hideg és az influenza szezon során.
A kézmosás biztosan előnyökkel jár a fertőzések továbbadásának csökkentése érdekében, és ösztönözni kell őket. Azonban sokan, akik naponta többször mossák a kezüket, például az egészségügyi dolgozókkal, kiütések keletkeznek a kezükön. Tény, hogy az egészségügyi dolgozók legfeljebb 30% -a kézi kiütéseket okoz az ismétlődő kézi mosás eredményeként.
Tünetek
Azok az emberek, akik az ismételt kézmosásból kiütéseket kapnak, a bőrpír, a hólyagképződés, a hólyagképződés, a repedés és a krónikus bőr megvastagodásának tüneteit tapasztalhatják. Fájdalom és viszketés is előfordulhat. Ezek a bőrváltozások általában a kezek hátán, valamint az ujjak közötti tereknél fordulnak elő. A tenyérbıl sokkal vastagabb a bőr, ezért ellenáll az irritáló és allergiás kiütéseknek. Ezek a kézi kiütések egész évben fordulhatnak elő, de rosszabbak a száraz, hideg téli hónapokban, esetleg meleg vagy forró víz használata miatt, ami hozzájárul a bőr irritáló hatásához.
Okoz
Azok számára, akik naponta többször mossák a kezüket, a kézi kiütéseket általában irritáló hatás okozza. Tény, hogy 1300 embert vizsgáltak ki kézi kiütésekkel, 35% -ot bőrirritáció okozott. Közel 20% volt atópiás dermatitis, míg csak 19% -uk volt allergiás kontakt dermatitis . Míg sok ember a kézi kiütéseket az alkohollal kezelt kéztisztítókra bízza, ezek az anyagok ritkán okoznak kontakt dermatitist.
Az alkoholos kéztisztítók égetést és csípést okozhatnak, de ez általában a bőr feltörése és irritációja miatt következett be.
A kézi kiütések egyéb okai, amelyek a kézmosással súlyosbodhatnak, a szappanok és nedvességmegkötő szerek (például a parabének) által okozott kontakt dermatitis, valamint az atópiás dermatitisz okozta dermatitis. A kontakt dermatitisz diagnózisát patch tapasszal végezzük, míg az atópiás dermatitisben szenvedő embereket gyermekkorban gyakran atópiás dermatitisz diagnosztizálják. Az ekcéma egy másik formája, amely kézmosással súlyosbodhat, a kétmellényes ekcéma (vagy a pompholyx), amely a tenyéren és az ujjakon fordul elő, és összefüggésben lehet az allergiával vagy a stresszel. A nagysebességű ekcéma gyakran a klasszikus találatot találja az ujjak oldalán lévő apró dudorok és hólyagok, valamint a tapioka pudingra emlékeztető tenyér.
Kezelés és megelőzés
A kézi kiütések megelőzése magában foglalja az ismételt kézmosás irritáló hatásának csökkentését. Bár ez nehézséget jelenthet, vagy akár lehetetlen azok számára, akiknek gyakran kell mossuk a kezüket, a megoldás az alkoholtartalmú kéztisztítók használatának növelése alternatívaként. Kézi mosás szappannal és vízzel akkor kell, hogy legyen, amikor a kéz láthatóan piszkos, és nem szabad egyszerűen fertőtleníteni a kezeket.
Az alkohol alapú tisztítószereket akkor kell használni, amikor a fertőtlenítés a cél, mivel kevesebb irritációt okoznak a bőrön, mint a szappan és a víz ismételt alkalmazása.
A kézmosó kiütések kezelése magában foglalja az agresszív hidratálást, például munkahelyi váltás és lefekvés előtt. A kenőcsalapú hidratálók, mint például az Aquaphor, véleményem szerint a legjobbat dolgozom, és más hasonló márkák találhatók túlterhelés ellenében, gyakran kifejezetten száraz kezeknek. Helyi kortikoszteroidkrémek és kenőcsök is alkalmazhatók, különösen akkor, ha a kontakt dermatitisz, az atópiás dermatitis vagy a kétgyógyászati dermatitis a diagnózis.
Forrás:
Kampf G, Loffler H. Az Irritatív Kontaktus Dermatitis megelőzése az egészségügyi dolgozók között bizonyítékalapú kézi higiéniai gyakorlatok alkalmazásával: A felülvizsgálat. Ipari egészségügy. 2007-ben; 45: 645-652.