A súlyos fájdalom megértése, honnan származik és hogyan kell kezelni
Néha, amikor az emberek a fejfájást írják le, valójában arcfájdalmat írnak le. Bár számos különböző típusú fájdalom-szindróma létezik, a leggyakoribb a trigeminalis neuralgia.
Bár előfordulása még mindig ritka, a trigeminalis neuralgia befolyásolja a trigeminalis idegeket , ami olyan érzés, amely az arc szenzációját biztosítja, és segít az állkapocsmozgás szabályozásában.
Ha trigeminalis neuralgia van, akkor jobban ismeri, mint bárki más, a hatalmas, hirtelen és elektromos-sokkszerű fájdalmat okozza ez a betegség. Merüljünk el egy kicsit mélyebben a "miért" a fájdalom mögött, és hogyan lehet kezelni.
Trigeminalis ideg
A trigeminus ideg az öt koponya ideg (12-ből). Szenzoros információt küld az arcnak, és segít roncsolás izomzatának szabályozásában.
A trigeminus ideg három fő ággal rendelkezik:
- Szemészeti (szem közelében)
- Maxilláris (arc-terület)
- Mandibuláris (állkapocs-terület)
A trigeminalis neuralgiában leggyakrabban előidézett trigeminus idegek ágai a maxilláris vagy mandibula ág. Ezért a trigeminalis neuralgiában szenvedők gyakran panaszkodnak a fogfájástól, és fájdalmas és drága fogászati eljárásokon mennek keresztül, mielőtt helyesen diagnosztizálnák őket.
A trigeminalis neuralgia fájdalmának megértése
A trigeminalis neuralgia fájdalmai görcsökben fordulnak elő. egy-két másodpercig tart, és intenzív élesnek és szúrásnak nevezik. Ez a rendellenesség szinte mindig érint egy trigeminális ideget (trigeminális idege van az arcod mindkét oldalán), de ritkán érinti mindkettőt.
A trigeminalis neuralgia okai
A trigeminalis neuralgia legtöbb esetét a trigeminus ideggyökér kompressziója okozza, rendszerint az arteria vagy vénák abnormális hurokjában. Kevésbé gyakori, hogy a trigeminus idegek összenyomódása cisztából vagy tumorból származhat, például akusztikus neuromásodásként . Az ideggyulladás, hasonlóan a szklerózis multiplexhez, trigeminalis neuralgiát okozhat.
Trigeminalis neuralgiák indítékai
Gyakran előfordul, hogy egyes tevékenységek kiváltják a fájdalom támadásait. Példák:
- Rágás
- A fogak kefével
- Mosolygás
- Beszélgetés vagy nevetés
- Borotválkozás
- Az arcod hideg levegővel való érintkezése
- Az arc könnyű megérintése
Trigeminalis neuralgia diagnosztizálása
Az általános orvos vagy neurológus fogja a diagnózist. Gyakran az agyi képalkotás (mint az agyi MRI ) szükséges a másodlagos okok, például a tumor vagy a sclerosis multiplex kizárásához.
Trigeminalis neuralgia kezelése
A kezelés általában egy anti-görcsroham gyógyszerrel történik, amelyet karbamazepinnek neveznek. Miközben gyakran hatásos, bizonyos potenciális káros hatásokat hordoz (különösen nagyobb dózisokkal, amelyekhez időnként szükség van néhány emberre).
Néhány ilyen káros hatás:
- Álmosság
- Szédülés
- Hányinger
- Hányás
Néhány ember alacsony számú fehérvérsejtet (fertőzéscsillapító sejtet) fejleszt ki a karbamazepinnel kapcsolatban. Ritkán előfordulhat, hogy az ember aplasztikus anémiát - olyan rendellenességet okoz, amely befolyásolja a csontvelőt, ahol vérsejtek képződnek.
Emellett bizonyos egyedek, különösen az ázsiai származású emberek, akik egy bizonyos genetikai markert hordoznak, fokozott veszélyt jelenthetnek a Stevens-Johnson-szindróma és / vagy toxikus epidermális nekrolízis potenciálisan halálos bőrbetegségének kialakulásában .
Ha ázsiai származású vagy, az orvosa valószínűleg tesztelni fogja Önt erre a génre a karbamazepin felírása előtt.
Orvosa más gyógyszereket is vizsgálhat, mint például az oxkarbazepin, amely hasonló a karbamazepin szerkezetéhez, és kevesebb mellékhatása lehet. Ha a karbamazepin vagy az oxkarbazepin ellenére fájdalmas (vagy nem vehet és nem tolerálhatja az egyik gyógyszert), az orvos felírhatja az izomlazító baclofint.
Ha továbbra is szenved a trigeminalis neuralgiában az optimális gyógykezelés ellenére, vagy ha nem tudja elviselni a gyógyszerek mellékhatásait, akkor a neurológusa hivatkozhat a műtétre.
A jó hír az, hogy számos sebészeti eljárás létezik. Ezt mondják, még mindig műtét és kockázatot hordoz, ezért gondos megbeszélést igényel az Ön neurológusával és sebészével.
Egy Word From
Ha trigeminalis neuralgiát diagnosztizál, reménykedő és gondoskodjon róla, hogy szorosan kövesse a neurológusát. Bár nem biztos, hogy meggyógyul, hatékonyan kezelheti és továbbléphet az életével.
Forrás:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminalis neuralgia. Shefner JM, Swanson JW, szerk. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K és munkatársai. Gyakorlati paraméter: trigeminalis neuralgia diagnosztikus értékelése és kezelése (bizonyítékokon alapuló áttekintés): az American Neurology Akadémia és a Neurológiai Társaságok Európai Szövetsége Minőségi Standards Albizottságának jelentése. Neurológia . 2008 71: 1183-1190.
Fejfájás osztályozás alfejezetét a Nemzetközi Fejfájás Társaság. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminalis neuralgia. BMJ. 2014 február 17; 348: g474.