Jól ismert, hogy az antidepresszánsok szexuális mellékhatásai lehetnek. Veszélyhez, ébredéshez, ejakulációhoz és orgazmushoz vezethetnek. Ezek a szexuális problémák a leggyakrabban két gyógyszerosztály - szelektív szerotoninújrafelvétel-gátlók (SSRI) és szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) használatával kapcsolódnak.
Nagyon korai az SSRI-k kifejlesztésében, felfedezték, hogy ezek a gyógyszerek nehézkessé tehetik az ejakulációt.
Valójában ezek a gyógyszerek valóban néha olyan férfiak számára íródnak fel, akik korai magömléssel kapcsolatos problémákat okoznak! Miért van ilyen hatása az antidepresszánsoknak a szexuális egészségre, különösen a férfiak számára? Semmi köze a hangulathoz. Ehelyett köze van a szerotonin és más neurotranszmitterek szerepéhez az éberségben és az ejakulációban.
Szerotonin és ejakuláció
A szex sok szempontból az elme funkciója. A fizikai izgatottság közvetlen stimulálással történhet. Az is történhet közvetlen ösztönzés nélkül. A szexuális terapeuta gyakran "szexi gondolatokat" javasol beavatkozásként, mert a szexre való gondolkodás önmagában is bekapcsolódhat. Hogyan működik? Ugyanúgy, ahogy sok gondolat feldolgozásra kerül - különböző neurotranszmitterek előállításán keresztül. Így kapcsolódnak egymáshoz az idegsejtek. Felszabadítják és reagálnak a neurotranszmitterekre. Ilyen neurotranszmitterek közé tartoznak a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin.
A neurotranszmitterek és az agyi struktúrák izgalomban és orgazmusban betöltött szerepének megértésében nagyrészt az állatkutatás áll. Vannak azonban emberi tanulmányok is. Kutatáson keresztül a tudósok megtudták, hogy az agy számos területe társul a férfi szexuális funkciójához. Különösen fontos a hypothalamus mediális preoptikus területe.
Az MPOA, ahogyan néha megnevezik, az, ahol a test különböző részeiről származó szexuális ingerek összegyűlnek a feldolgozáshoz. Ez is az agy része, amely többféle szexuális választ indít. Az agy jeleket küld le a gerincvelőben, ami a test először felkelt, majd az orgazmust. Az amygdala és a parietális cortex részei szintén fontos szerepet játszanak az ejakuláció szabályozásában.
A neurotranszmitterek ezeknek a jeleknek a mechanizmusa. A patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a patkányok csak az agyban lévő neurotranszmitter receptorok aktiválásával képesek orgazmust okozni. (A receptorok azok a helyek, ahol a neurotranszmitterek megkötődnek, számos receptortípus létezik, amelyek válaszolhatnak a különböző távadók mindegyikére vagy kombinációjára, és nem minden típus egyformán oszlik el az agyon keresztül.)
Emberben a szerotonin a neurotranszmitter, amely leginkább az ejakulációhoz kapcsolódik. Az SSRI-k úgy működnek, hogy megakadályozzák a sejteket a szerotonin újbóli felszívódásától. Ez azt jelenti, hogy a szerotonin által okozott jelek hosszabb ideig tartanak. Az SSRI-k krónikus alkalmazása kimutatta, hogy meghosszabbítja az erekció és az ejakuláció közötti időt férfiaknál. Ezért írják elő a korai ejakuláció kezelésére.
Érdekes, hogy a patkányokon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a szerotonin hatása megváltozik. Ha a szerotonin a patkány agy egyes részeibe befecskendezik, késlelteti az ejakulációt. Az agy más területein ejakulációra kerül sor.
A dopamin szintén szerepet játszik az ejakulációban, bár szerepét nem olyan alaposan vizsgálják, mint a szerotoniné. A patkányokon végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a dopamin stimuláció ejakulációt okozhat. Emberben van olyan kutatás is, amely támogatja ezt. Az olyan pszichotikus szerekkel kezelt skizofréniák, amelyek blokkolják a dopamin receptorok (D2-szerű receptorok) bizonyos típusát, valószínűleg nehezen vagy lehetetlenné válnak ejakulációra.
Ugyanezeket a gyógyszereket már korai ejakulációban szenvedő férfiaknál tesztelték. Az SSRI-khez hasonlóan úgy tűnik, hogy meghosszabbítja az éberség és az ejakuláció közötti időt. Emellett kis mennyiségű adat arra utal, hogy a dopamin receptorok mutációi bizonyos férfiaknál valószínűbbek lehetnek az idő előtti ejakuláció.
Az ejakuláció megértése
Az ejakuláció a szervezetből származó sperma erőteljes meghajtása. Két fázisban zajlik. Az első fázis az emisszió. Ettől kezdve a sperma különféle összetevőit, beleértve a spermákat is, különféle mirigyekből és szervekből választják ki. A második szakasz a kiutasítás. Ez az, amikor a nemi szervek izomzatának intenzív összehúzódása okozza a spermát a péniszből.
Érdemes megjegyezni, hogy egyes férfiak, akiknél bizonyos típusú prosztatarák sebészeti beavatkozás tapasztalható "száraz" ejakulációban. Ez azért van, mert a testük már nem termel a sperma folyadék komponenseit. A szeminális folyadék körülbelül egyharmada a prosztatából származik. A sertésfolyadék-termelést elősegítő egyéb mirigyek is érintettek lehetnek a rákos műtétek.
A férfiakban az orgazmus kifejezés gyakran az ejakuláció szinonimájaként szolgál. Az ejakuláció és az orgazmus azonban nem ugyanaz. Bár a legtöbb férfi esetében az orgazmus elsősorban az ejakuláció idején történik, ez nem mindig így van. Egyes férfiak, akik több orgazmusban vannak, több orgazmust is tartalmazhatnak, csak egy ejakulációval. Más férfiak egyáltalán nem képesek ejakulálni. Ez az állapot ismert anejaculation.
Az elkülönítés és az ejakuláció elkülönítése
Fontos megjegyezni, hogy erekcióra nincs szükség az ejakuláció kialakulásához. Az erekció nélküli ejakuláció nem gyakori, de lehetséges. Ennek leggyakoribb példája a serdülő fiúk, miközben alszik, úgynevezett "éjszakai kibocsátás" vagy "nedves álmok". Éjszakai kibocsátások előfordulhatnak az erekció jelenlétével vagy anélkül. Az erekció nélküli ejakuláció stimulálható a pénisz vibrációjával a férfiaknál bizonyos típusú gerincvelő sérüléssel. Ezt a technikát néha arra használják, hogy spermát gyűjtsön a támogatott reprodukciós eljárásokhoz.
Nem meglepő, hogy az erekcióhoz és az ejakulációhoz vezető neurológiai és egyéb fiziológiai utak összefüggenek, de nem azonosak. Ezért a merevedési zavarban szenvedő férfiak segítéséhez használt PDE-5 inhibitorok nem befolyásolják jelentősen az ejakuláció képességét. Ezek befolyásolják a vér áramlását a péniszbe. Nem befolyásolják a sperma komponenseinek felszabadulását, illetve az expozíció izomösszehúzódását.
> Források:
> Péter Clement, Giuliano F. Éjjel-élettan és farmakológia. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016, 119, Suppl 3, 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.
> Courtois F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. A férfi nemi válaszok ellenőrzése. Curr Pharm Des. 2013 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. Az erekció és az ejakuláció neurofiziológiája. J Sex Med. 2011 Oct; 8 Suppl 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. A korai ejakuláció és a dopamin transzporter gén genetikai polimorfizmusai (SLC6A3) közötti kapcsolat. BJU Int. 2011 július; 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.