Mi a gyermekgyógyászat? Ez egy egyszerű kérdés a legtöbb ember számára, különösen azok számára, akik gyermekeiként jártak gyermekorvoshoz. A gyermekgyógyászat csak a gyerekek gyógymódja, ugye?
Ez alapvetően igaz, de az orvosok, akik járnak gyermekgyógyászatban már régóta tudják, hogy a gyerekek nem csak kis felnőttek. Az újszülöttek, a kisgyermekek, az óvodások és a tinédzserek mind különböző fizikai és szellemi szükségletekkel és problémákkal rendelkeznek, mint a felnőttek.
A gyermekorvosok gondoskodnak a gyermekek mindazon szükségleteiről, amelyek a születésüketől egészen 21 éves kortól származnak.
A gyermekgyógyászat története
Bár a hagyományos orvosok az ókori Görögországban Hippokratész óta léteznek, és valószínűleg korábban, ha nem nyugati kultúrák orvosi gyakorlatát tartják szem előtt, a gyermekgyógyászat viszonylag új orvosi ág.
A mai gyermekorvosok gyökerei az Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia kialakulásában. Mint más orvosi szakmákhoz hasonlóan, a gyermekgyógyászatra való elmozdulás úgy tűnt, hogy az Amerikai Orvosi Társaság a 20. század elején átformálta és átalakította az orvosi nevelést.
A gyermekgyógyászok korai vezetői, gyakran a gyermekgyógyászok is, a Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch és Forchheimer.
Tény, hogy az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia "A gyermekgyógyász szerepét a gyermekgyógyászatban" című szakpolitikai nyilatkozatában Abraham Jacobi (1830-1919) "a gyermekgyógyászat fegyelmének alapítója" -nak nevezi. Németországban született és képzett, Jacobi végül New Yorkba jött, és gyakorolt, majd pedagógusokat tanított.
Amellett, hogy erős támogatója a szoptatásnak, Dr. Jacobi arra figyelmeztetett, hogy a szoptató nők nem adják be a csecsemőknek nyers tehéntejüket, és bevezetik a diákok ágy melletti tanításának koncepcióját.
Korai mérföldkövek a gyermekgyógyászatban
A gyermekgyógyászat legfontosabb korai fejlesztései közül néhány:
- Edward Jenner 1796-ban tesztelte az első himlő vakcinát
- Dr. Eli Ives előadást tartott a Yale-i orvostanhallgatóknak a gyermekek és más orvosi témák betegségeiről 1813 és 1852 között
- A pediátriai első tankönyvek közül kettőt 1825-ben adtak ki Dr. William Potts Dewees "Gyermekek fizikai és orvosi kezelése" című könyvében Dr. George Logan
- Dr. Elizabeth Blackwell az első nő, aki 1849-ben végzett egy amerikai orvostudományi iskola után, majd folytatja tanulmányait a londoni, skóciai és párizsi gyermekkórházaknál, visszatérve a New York-i női és gyermekgyógyintézet megkezdéséhez
- A Philadelphia Gyermekkórház 1854-ben alakult, és Amerika első gyermekkórházává válik
- A New York Orvostudományi Főiskola 1860-ban rendszeresen elnyerte a gyermekek megbetegedéseit
- Louis Pasteur 1862-ben pasztörizál, melyet később Franz von Soxhlet 1886-ban tartott
- Dr. Ábrahám Jacobi 1868-ban elindítja az "American Journal of Nursing and Diseases of Women and Children" címet
- 1872-ben Dr. Mary Putnam Jacobi lett az első nő, aki az Orvostudományi Akadémia tagja lett. 1886-ban a New York-i Gyógyintézetben gyermekkórházat is megnyitott.
- Dr. Frederick Forchheimer a legfőbb orvos, amikor 1883-ban megnyílik az Ohio Ohio-i Cincinnati Otthoni Bánásmód Gyermeke - az első gyermekkórház a Midwest-ban
- A Gyermekgyógyászati Levéltár első kiadványa 1884-ben jelent meg
- Az American Pediatric Society-t 1888-ban hozta létre Dr. Job Lewis Smith, Dr. Abraham Jacobi első elnökévé, aki később az AMA elnöke lett
- Dr. Thomas Morgan Rotch 1893-ban nevezték ki Amerikában a Harvard Orvosi Iskola gyermekgyógyászának első egyetemi tanárát
- Dr. Dorothy Reed Mendenhall volt az első, aki felismerte, hogy a Hodgkin-betegség vérsejt rendellenesség, nem pedig tuberkulózis formája 1901-ben. Később gyermekgyógyászattal foglalkozott, és gyermekellátási kérdéseket végzett a Washington DC Gyermekfelügyeletében, beleértve a növekedési normák és a gyermekfejlesztési normák fejlesztése.
- Az AMA által kiadott "American Journal of Diseases in Children" című kiadványa, amely a gyermekgyógyászati és serdülő orvoslás archívuma címmel kezdődik, 1911 januárjában jelent meg
- A polio szezonális járványai 1916-ban jelentek meg az Egyesült Államokban
- Sir Edward Mellanby, a londoni orvos felfedezi, hogy a csukamájolaj gyógyit rákot képes kezelni
- Dr. Emily Partridge Bacon lett Philadelphia első gyermekgyógyász szakembere (1918). A bemutatott újítások közé tartozott a "well-baby" klinika.
- Dr. Jessie Boyd Scriver volt az első olyan nõ, aki tanulmányokat végzett és a McGill Egyetem kanadai Montrealban végzett. A Kanadai Gyermekgyógyászati Társaság elnöke 1952-ben, és nagy hatással volt Kanadában a neonatológusokra.
- A diftéria vakcinát 1923-ban vezették be, amelyet hamarosan 1926-ban egy pertussis ( hülyeséges köhögés ) vakcina követett
- Dr. JP Crozier először közzéteszi gyermekgyógyászati tankönyvét: "A csecsemők és a gyermekek megbetegedése", amely végül a mai napig használt Nelson Pediatrics tankönyvévé válik
- Alexander Fleming 1928-ban felfedezi a penicillint, bár az 1940-es és 50-es évekig a penicillin széles körben alkalmazott antibiotikumként
- Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 1930 június 23-án alakult meg egy 35 gyermeket nevelő csoportban Detroitban, Michigan
- Az American Board of Pediatrics, az Amerikai Orvosi Különleges Testület igazoló bizottsága 1933-ban alakult
- A rákos megbetegedések kezdenek visszaesni, mivel a tejet 1933-ban D-vitaminnal erősítik
- Egy tanulmányt publikáltak, amelyben leírják a benzedrin (amfetamin formája) használatát a 1937-ben Dr. Charles Bradley
- Dr. Dorothy Hansine Andersen patológus volt, és 1938-ban elsőként ismerte fel, hogy a cisztás fibrózis betegség. Segített létrehozni az első teszteket, amelyek segítik a CF diagnosztizálását.
- Hattie Elizabeth Alexander, a gyermekkórház gyermekgyógyász és mikrobiológusa (jelenleg NewYork-Presbyterianus Morgan Stanley Gyermekkórház), aki az 1940-es években kezelte a Hib-meningitis kezelését, amely hatékonyabb volt a korábbi kezeléseknél. Ugyancsak azonosította az antibiotikum rezisztenciát a Haemophilus influenzae baktériumoknál, egy másik mérföldkő.
- Dr William E. Ladd és Robert E. Gross (akik három évvel korábban végezték el az első PDA-ligátot) az 1941-ben megjelent első modern gyermekgyógyászati tankönyvt, az "Abdominal Surgery of Infancy and Childhood"
- Dr. Norman M. Gregg 1941-ben beszámol veleszületett rubeola szindrómáról
- Dr. Helen Taussig és Dr. Alfred Blalock dolgoznak a palliatív sebészeti kezelés kialakításában csecsemők számára a Fallot tetralógiájával 1943-ban
- Dr. RL Jackson és Mrs. HG Kelly 1944-ben publikálják az első széles körben használt gyermekgyógyászati növekedési grafikonokat
- A "Baby and Child Care" első kiadását Dr. Benjamin Spock 1946-ban teszi közzé
- Az első katonai pediátriai tartózkodási program 1946 novemberében nyílik meg a bostoni Chelsea Naval Base-ban, bár a gyermekorvosok már szolgáltak a hadsereg és haditengerészet orvosi hadtestében, köztük több mint 900 gyermekgyógyászot a II. Világháborúban
- C. Everett Koop, a Philadelphiai Gyermekkórház főorvosa, 1947 körül
- Martha May Eliot az első olyan nő, akit az Amerikai Közegészségügyi Szövetség elnökévé választanak, és "az egyik legbefolyásosabb gyermekorvos, aki hosszú és megkülönböztetett karrierje alatt az állami hatósági pozíciókat tartja az Egyesült Államokban".
- Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia folyóiratának első kiadása 1948-ban jelent meg
- Egy tanulmány 1948-ban azt mutatta, hogy az újszülöttek mindössze 58% -a kimerült a kórházból, mielőtt 8 napos volt, 35% szigorúan ürült táplálékot, 27% -ot mind a mellből, mind a palackból tápláltak be, és csak 38%
- Margaret Morgan Lawrence gyermekpszichiáter volt, és az volt az első afroamerikai asszony, akiket az American Board of Pediatrics és az első afroamerikai asszony igazoltak a New York-i Pszichiátriai Intézetbe (1948).
- Dr. Roland B. Scott, aki 1949 és 1973 között a Howard Egyetem gyermekgyógyászati bizottságának elnöke volt, és 1952-ben lett az Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság első afrikai-amerikai tagja, valószínűleg az első fekete gyermekorvos az USA-ban
- 1949-ben Dr. Edith M. Lincoln, aki 1922 óta a New York-i Bellevue Kórház Központjában a gyermekek mellkasi klinikájának vezetője, sikeresen kezelt egy tucat gyermeket a tuberkulózisos meningitis és a miliaris tuberculosis gyermekeivel, amelyek akkoriban végzetesek voltak.
- A Harriet Lane kézikönyvet először 1950-ben adják ki, és régóta a gyermekgyógyász lakóinak referencia-referenciája lesz
- 1951-ben Dr. Natalia Tanner lett az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia első afrikai amerikai tagja, és "nagyon személyes szerepet játszott abban, hogy javuljon a betegek hozzáférése az egészségügyi ellátáshoz és a kisebbségi orvosok hozzáférése a professzionális orvosi intézményekhez".
A modern mérföldkövek a gyermekgyógyászatban
A gyermekgyógyászat korai mérföldkövein kívül más fontos fejlesztések is a következők:
- Dr. Virginia Apgar, aneszteziológus, 1952-ben kifejti az Apgar-mutatót , melyet az újbóli újbóli beavatkozás után a babának a születés után tesztelnek
- Katherine Dodd, az USA első orvosnője, 1952-ben - az Arkansas Egyetem Orvosi Központjában állította meg a gyermekgyógyászati klinikát.
- Dr. Edward Press és Louis Gdalman, Chicagóban gyógyszerész, 1953-ban kezdik az első mérgezési központot, amelyet nagyrészt a George M. Wheatley MD munkája és a gyermekbiztonsági és a gyermekmérgezés veszélye
- Jonas Salk 1952-ben fejlesztette ki a polio vakcinát , és arra használták fel, hogy segítsen felszámolni a pólót az USA-ban, amíg az élő, orális polio vakcinát Albert Sabin 1962-ben engedélyezte
- 56 gyermek születik polio 1956-ban a fertőzött poliészter vakcinák, amelyek nevezik a Cutter Incident
- Az 1956-os tanulmány az újszülöttek kórházi elbocsátásáról (általában 4 vagy 5 napos életmódról) azt mutatta, hogy 63% szigorúan táplálékot táplált, 16% -át etették mind a melltől, mind a palackból, és csak 21% -uk kizárólag szoptatott
- A La Leche Ligát 1956-ban alapították a szoptatás elősegítése és az ellentétes trendek felé a palackozás növelése felé
- Dr. Ethel Collins Dunham 1936-ban kiadta az újszülöttek kórházi ápolására vonatkozó szabványokat és ajánlásokat, és 1957-ben megkapta az American Pediatric Society-től a John Howland medál legnagyobb kitüntetését.
- Frances Kelsy, Ph.D. blokkolta a thalidomide értékesítését az Egyesült Államokban az 1960-as FDA-nál dolgozó gyógyszer esetében, amely a várandós nőknek adott altatót jóváhagyó több mint 40 országban hamarosan születési rendellenességekhez kapcsolt gyógyszer volt.
- A kereskedelmi bébi formulát a 60-as évek elején forgalmazzák, és magában foglalja a házi készítésű bébi formulát (párolt tej, plusz vizet és hozzáadott cukrot, például a Dextri-maltóz) és a szoptatást magában foglaló Lactum, Similac, Enfamil és SMA
- Dr. C. Henry Kempe kiadja az első gyermekgyilkossági visszaélésről szóló cikkét, az 1962-ben bekövetkezett megrontott gyermekszindrómát, amely segít a gyermekek általi visszaélések megelőzésében és kezelésében
- Javasolták a városi ivóvíz fluorozását 1962-ben 0,7-2,2 ppm koncentrációban
- Dr. Robert Guthrie kifejlesztette a Guthrie tesztet 1963-ban a fenilketonúria újszülöttjeinek megfigyelésére
- Dr. Dilip Mahalanabis saját csomagolást készít az orális rehidratációs megoldásról (ORT) 1966-ban Calcutta-ban, Indiában, a hasmenés és a kiszáradás kezelésére
- Dr. Forrest Bird 1970-ben fejezte be a Baby Bird-et, az első tömeggyártású, olcsó, gyermekgyógyászati ventilátort, miután feltalálta az első hordozható mechanikus ventilátorokat az 1950-es és 60-as években.
- A Nestlé bojkottja 1977-ben kezdődött, hogy tiltakozzon a bébiételnek a fejlődő országokban történő promóciójával szemben, ami a szoptatás és a megnövekedett csecsemőhalandóság csökkenéséhez vezetett, különösen az ilyen országokban a tiszta ivóvíz hiánya miatt
- A fogyasztói termékbiztonsági bizottság 1978-ban megtiltotta az ólomfestéket a házban
- Az autizmus önálló zavarként ismert a DSM-III-ban 1980-ban, bár az autizmus tüneteit és viselkedéseit már 1911-ben írta le
- Az 1980-as évek elején 8000-től 10 000-es Hib-meningitisz volt az USA-ban, ami 240-770 halálesetet okozott gyermekkorban, és további 6000 esetet okozott a Hib-baktériumok által okozott egyéb súlyos betegségek, köztük epiglotitis, tüdőgyulladás, és bakteriémia
- Az ajánlott gyermekkori immunizációs program 1983-ban 4 vakcinát (DTP, OPV, MMR, Td)
- A Hib vakcina ajánlott minden 18-59 hónapos gyermek számára 1988-ban, és később kiterjesztett minden olyan csecsemőre, amely 1990-ben kezdődött 2 hónapban
- A vissza aludni kampány jelentősen csökkenti a SIDS kockázatát.
- Bár 1973-tól kezdődően fokozatosan megszüntették, 1996-ig az ólmozott benzin eladását teljesen tiltották az USA-ban
- 1986-ban Dr. Mayilyn Hughes Gaston országos tanulmányt publikált a penicillin hatásosságáról a sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekek fertőzéseinek megelőzésére, ami azt mutatta, hogy minden újszülöttnek sarlósejtes betegségre kell szűrnie.
- 1997-re a bejelentett invazív Hib-esetek száma 99%
- Számos állam elkezdi bővített újszülött szűrőprogramokat, hogy 2004-re 25-40 vagy annál több körülményt mutassanak be, reagálva a tömeges tömegspektrometriai technológiák 1996-tól
- A CDC 2007-ben kiad egy tanulmányt, amely az autizmus mértékét 150 gyerek közül egyben értékeli
- Az Egészségügyi Világszervezet 2009. június 11-én kijelenti a 2009-es H1N1 influenza járvány kezdetét
- A HPV elleni vakcina Cerarix 2009-ben jóváhagyásra került, és az oltási ütemtervhez csatlakozik a Gardasil (egy másik HPV vakcina), hogy megóvja a gyerekeket az oltóanyag-megelőzhető betegségek egyre növekvő listájáról, beleértve a bárányhimlő (Varivax), a pneumococcus betegség (Prevnar 13) , rotavírus (Rotateq és Rotarix), meningococcus betegség (Menactra) és hepatitis A, amelyekre vakcinákat engedélyeztek, mivel a hepatitis B vakcinát 1994-ben adták az immunizációs programhoz.
- A 2013-14-es influenza szezonban kvadrivalens influenza vakcinák válnak elérhetővé. Ezek az új influenza elleni védőoltások védelmet nyújtanak az influenza elleni négy törzs ellen.
- A HPV 9-et 2014-ben hagyta jóvá.
- Két férfi B vakcinát 2014-ben hagytak jóvá.
Gyermekorvos lett
A kollégium után a gyermekorvoslásért érdeklődő diákok vesznek részt a MCAT-n, majd részt vesznek a 125 allopátiás orvosi egyetemen vagy 20 osteopathiás orvosi egyetemen, hogy először orvos legyenek.
Négyéves orvosi iskola után hároméves gyermekorvosi rezidencia előkészíti Önt az általános gyermekgyógyászati karrierre.
Gyermekgyógyászok
Az általános gyermekgyógyász mellett a gyermekorvosok több területen is szakosodhatnak, többek között:
- Serdülő orvoslás
- Gyermekgyógyászati gasztroenterológia
- Gyermekkardiológia
- Gyermekgyógyászati Hematológia-Onkológia
- A gyermekbántalmazás
- Gyermekek fertőző betegségei
- Gyermekgyógyászati Klinikai Orvoslás
- Újszülött-perinatális orvostudomány
- Fejlődés-viselkedési gyermekgyógyászat
- Gyermekgyógyászati Nephrológia
- Gyermekgyógyászati Emergency Medicine
- Gyermekgyógyászatban
- Gyermekgyógyászati endokrinológia
- Gyermekgyógyászati reumatológia
Más gyermekgyógyászok, például a gyermekgyógyász, a gyermekgyógyász vagy a gyermekgyógyász neurológusa stb. Nem feltétlenül gyermekorvosok, hanem saját területükön végeznek képzést, majd további speciális gyermekgyógyászatot.
> Források:
> American Academy of Pediatrics Policy Statement. A gyermekorvos szerepe a közösségi gyermekgyógyászatban. Gyermekgyógyászat Vol. 115 No. 4 April 2005, pp. 1092-1094.
> Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia. American Pediatrics: Mérföldkövek a Millenniumban. Történelmi Archívum Tanácsadó Bizottság. Pediatrics 2001, 107, 1482-1491
> CDC. Jelenlegi trendek Haemophilus influenzae másodlagos eseteinek megelőzése > B típusú betegség >. MMWR. 1982/31 (50), 672-674, 679-680.
> Charles W. Callahan. A katonai gyermekgyógyászat története: ötvenéves képzés és az egyenruhás gyermekorvosok elhelyezése. Gyermekgyógyászat Vol. 103 No. 6 June 1999, pp. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: Az ember és öröksége. Gyermekgyógyászat, 1998 február; 101: 309-312.
> Herman F. Meyer. AZ AMERIKAI ELLENÁLLÁS AZ EGYESÜLT ÁLLAMOKBAN: MÉRTÉK ÉS LEHETSÉGES TREND: Az 1956-ban kétszázkilencven millió születésű kórház felmérése. Pediatrics, 1958. július; 22: 116-112.
> Katherine Bain. Az Egyesült Államok kórházaknál a melletés előfordulása. Pediatrics, 1948. szept. 2: 313-320.
> Robert C. Brownlee, MD. Gyermekgyógyászati történelem. Az American Board of Pediatrics: eredete és korai története. Pediatrics, 1994. nov; 94: 732-735.
> Nők az egészségügyben és a gyermekgyógyászatban: történelmi perspektívák. Pediatrics, 1983. április; 71: 681-687