Hogyan változtatta át az American Heart Association CPR
Ha nagyon hosszú ideig képzett CPR-ben, akkor csodálkozhatsz azon, miért vagy mikor - a lépések sorrendje megváltozott, hogy a lélegzetet a mellkasi kompressziók után állítsa be. Miért váltott CPR az ABC-ről a CAB-ra?
2010-ben a CPR iránymutatások átrendezték a CPR lépések sorrendjét. Ma, az ABC helyett, amely a légutakra és a légzésre először követi a mellkasi kompressziókat , az American Heart Association tanítja a mentőket a CAB gyakorlására: a mellkasi kompressziókat először, majd a légutakat és a légzést.
Amikor az ajánlások megjelentek, sokan megkérdezték: miért változott a CPR?
A légzés tartása
Ahogyan egy agykárosodás nélkül akár egy-két percig tarthatja a lélegzetét, a szívmegállásban szenvedő betegek egy-két percet is el tudnak érni (valójában sokkal hosszabb ideig), anélkül, hogy lélegeznének. Azon szívbetegek, akiknek igazán szükségük van arra, hogy a vér újra folyjon.
A véráramlás bármely késleltetése csökkenti a túlélést. A mentő légzés szinte mindig késlelteti a mellkasi kompressziókat. Még akkor is, ha a légzés először fontos (ami nem), késedelmet szenvedett, ami soha nem volt cél.
Amikor a Doubt, Push Hard és Fast
Ha a mentők aggódnak a légutak felnyitásával és megfelelő tömítéssel - plusz a "gyilkos" tényezővel, és esetleg egy CPR maszkot ásnak ki egy erszényből vagy egy aktatáskából, akkor a késedelem jelentős lehet. Minden további idő elkezdődött az igazi segítség útján: mellkasi kompresszió.
A változtatások összefoglalójában az American Heart Association így nyilatkozott:
Az ABC sorrendben a mellkasi kompressziókat gyakran késleltetik, miközben a válaszadó megnyitja a légutakat, hogy szájon át szájba lélegezzen, vagy reteszeljen akadályt vagy más szellőztető berendezést. A szekvencia CAB-vé történő változtatásával a mellkasi kompressziókat hamarabb elindítjuk, és a szellőzést csak minimálisan késleltetjük a mellkasi kompressziók első ciklusának befejezéséig (30 sűrítést körülbelül 18 másodpercen belül kell végrehajtani).
A mellkasi kompressziók elindításával először a páciensnek csak 18 másodpercig kell tartania a lélegzetét, miközben a vér ismét folyik. Ez jó üzlet. A CPR legfontosabb funkciója a vér vándorolása, még a vér vitathatatlanul csökkenő mennyiségű oxigénnel való ellátása is. A 2010-es CPR frissítés valóban a mellkasi kompressziókat állította elő és középre.
A mellkasi kompressziónak legalább 2 hüvelyk mélynek kell lennie a felnőtt betegek számára, és 100-120 percenkénti sebességgel kell szállítani. Túl lassú legyen a mellkasi kompresszió, és soha nem lesz elegendő vérnyomás ahhoz, hogy az agyat megfelelően elérje. Tedd túl gyorsan, és kockáztatod, hogy nem engedheted meg elég vért, hogy térjen vissza a mellkasra a következő tömörítés előtt.
A 2010-es CPR frissítések óta a CPR tudománya támogatja a mellkasi kompressziókat a mentési légzés helyett. A kezek csak a CPR-t, egyszer csak az el nem kezdett mentők számára, most az ellátás színvonala. Még néhány profi mentő is eltávolította a mentési légzést a CPR-től. Amikor a mentők mesterséges légzést biztosítanak, nem olyan nagy valószínűséggel végeznek fejlett eljárást, hanem inkább az alapvető szellőzést választják.
Forrás:
Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "1. rész: összefoglaló: 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonalis újraélesztés és sürgősségi szív-és érrendszeri ellátás." Forgalom . 2010, 122 (suppl 3): S640-S656.