A strep torok diagnosztizálása nem kizárólag klinikai tüneteken és tüneteken alapulhat, és további vizsgálatokra van szükség a Streptococcus pyogenes baktériumok azonosításához, amelyek az állapotot okozzák. A gyors strep teszt ugyanazon napi eredményt adhat, de néhány napig eltarthat a torok kultúrájának eredményei, bár ez a teszt pontosabb.
A pontos diagnózis azért fontos, mert a kezelés segíthet megakadályozni a hosszú távú szövődményeket, például a szív- és vesebetegségeket.
Önellenőrzés
A strep-torok korai jelei és tünetei átfedik a felső légúti fertőzésekkel. Bár nem tudod diagnosztizálni magát a strep-szel, akkor a következőket keressük, amelyek arra utalhatnak, hogy a strep torok érintheti Önt vagy gyermekeit:
- Duzzanat a torokban
- Fehér foltok vagy fehér foltok a torok hátán
- Kis piros vagy lila foltok a szájban
Egyes káros fertőzések és egészségügyi állapotok olyan tünetekkel is kezdenek, amelyek hasonlítanak a strep torokéhoz. Míg ritka, maga a strep torok is komoly komplikációkhoz vezethet. Néhány fontos kérdés, hogy a figyelmeztető jelzésnek kell lennie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állapot helyes diagnózisában nincs késés:
- Magas láz (101 fok felett)
- Tartós láz (24 óránál tovább tart)
- Bőrkiütés a mellkason, a karokon vagy a nyakon
- Arctisztulás
- Légzési nehézség
- Csökken a vizelet mennyisége; a vizelet színének megváltozása
Labs és tesztek
Mivel a strep torok olyan jeleket és tüneteket okoz, amelyek hasonlóak a vírusfertőzésekhez és egyéb bakteriális fertőzésekhez, a diagnózis megerősítésének legjobb módja olyan laboratóriumi vizsgálatokkal, amelyek képesek kimutatni akár a Streptococcus pyogenes-t , akár olyan jelzőket észlelnek, amelyek jelzik, hogy a szervezet jelen van a torkod hátsó részében.
Torok kultúra
A torok kultúrát régóta tekintik a strep-torok fertőzés diagnosztikus arany-standardjának, a legfőbb hátrány pedig a kultúra eredményeinek 24-48 órás késése. A torok kultúráját úgy végzik el, hogy baktériumokat gyűjtenek a torok hátuljáról egy hosszú tampon segítségével. A mintát ezután a baktériumnövekedési táptalajjal (juhvér-agarlemezekkel) összekevert juhvéreken külön lemezekre helyezzük, és laboratóriumban hagyjuk nőni.
A Streptococcus pyogenes egyedülálló tulajdonsága lehetővé teszi, hogy megszakítsa a nyílt vörösvértesteket. Amikor a baktériumokat ezen a lemezeken tenyésztik, a Petri-csészébe vörösvérsejtek tisztulnak, ha Streptococcus pyogenes baktériumok vannak jelen a mintában.
Gyors antigén detektálási tesztek
A gyors antigénvizsgálatot tipikusan az orvosi rendelőben végzik, és a torok hátulján is megtörik. A bakteriális tampont ezután enzimekkel vagy savval extraháljuk a Strep pyogenes baktériumok azon részének kivonására, amelyeket antigéneknek nevezünk. Pozitív vagy negatív, körülbelül 10-20 percet kell kapnia az eredményeket.
A gyors antigénvizsgálatok sokkal alacsonyabb érzékenységgel rendelkeznek, mint a torokkultúrák, ami azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel hibásan elszalasztják a strep fertőzést, mint a torok kultúrák.
Becslések szerint a gyors antigénvizsgálatok körülbelül 14% -20% false-negatív arányt tartalmaznak. Ezért, ha erős streptokin-fertőzés esélye van, javasoljuk, hogy a gyors antigénvizsgálat negatív eredményét torok kultúrával kövessék (megerősítés céljából).
A gyors antigén kimutatási tesztek nem társulnak a hamis pozitív arányhoz, ami azt jelenti, hogy ha visszaérnek pozitívak, nagy a bizonyosság arra, hogy strep torokfertőzést okoz.
leképezés
A képalkotó vizsgálatok nem rutinszerűek a nem szövődményes strep torok fertőzés diagnózisában. Azonban olyan vizsgálatokra, mint például a röntgen, CT, MRI vagy ultrahang szükséges lehet a strep torokfertőzések komoly szövődményeinek, például a vese- vagy szívműködésnek a vizsgálatához.
Ismét azonban, ezek a szövődmények ritkák és kezeletlen betegeknél tapasztalhatók.
Differenciáldiagnózisok
A legtöbb felső légúti fertőzés ugyanazokkal a tünetekkel és tünetekkel kezdődhet, mint a strep torok. Itt találhatók azok a leggyakoribb betegségek, amelyeket figyelembe veszünk, amikor egy esetleges strep torok vizsgálatára kerül sor, valamint minden további, figyelemre méltó tünet:
- Epstein-Barr vírus (mononukleózis): izomfájdalmakat és érzelmi érzést is okoz
- Influenza (influenza)
- Tüdőgyulladás: a tüdő olyan fertőzése, amely köhögést, zihálást és légszomjat okoz
- Bronchitis: a hörgők fertőzése, amely produktív köhögést okoz, és légszomjat okozhat
- Mycobacteria fertőzés: tüdőfertőzés, amely köhögést és zihálást okoz
- Fusobacterium necrophorum: a tüdő olyan fertőzése, amely általában súlyosabb tüneteket okoz, mint a strep torok
- Szisztémás betegség: hatással lehet a szervezet minden szervére, és hasonló tünetekkel kezdheti a korai strep torok fertőzését
- A gyulladáscsillapítás: lázzal és fájdalommal kezdődik, de általában hasi fájdalmat is okoz
- Arthritis: a strep-fertőzés szövődményeihez hasonló tünetek
> Források:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L. et al. A tonsillar mikrobiológia elemzése a torokfájással rendelkező fiatal felnőttek körében nagyfokú Fusobacterium necrophorum relatív sokaságot mutat alacsony diverzitással. PLoS One. 2018 Jan. 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Gyorsan kimutatható antigén kimutatási teszt az A csoportba tartozó streptococcusra gyulladásos gyulladásban szenvedő gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4. júl., 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.