Az összes rosszindulatú betegség körülbelül 1% -a magában foglalja a pajzsmirigyt, és a pajzsmirigyrák 3-szor gyakoribb a nőknél. A nyugati államokban, ahol elegendő mennyiségű jód van az élelmiszer-forrásokban, ezeknek a rákoknak jelentős része egyfajta differenciált pajzsmirigyrák, amely papilláris pajzsmirigy karcinóma . Szerencsére papilláris pajzsmirigy karcinóma esetén a távoli metasztázisok kevésbé gyakoriak.
Azonban a távoli metasztázisok - amelyek a keringési rendszerben (hematogén terjedés) és az anatómiai helyeken - pl. A tüdőben és a csontban - lerakódnak, gyakrabban fordulnak elő egy másik típusú differenciált pajzsmirigyráknak, amely follicularis pajzsmirigy karcinóma . Ijesztően, az ilyen áttétek lehetnek bemutató tünetek! Sajnos ezeknek a folliculáris pajzsmirigy karcinómában szenvedő betegek közül néhány nem reagál a sugárterápiára (radiojód) a pajzsmirigy eltávolítása után. A refrakter, differenciált pajzsmirigyrákos populációk esetében a lenvatinib (Lenvima) gyógyszer segíthet. Megjegyzendő, hogy a lenvatinib kapszula formában van.
Többet a differenciált pajzsmirigyrákról
Mind a papilláris, mind a follicularis pajzsmirigy karcinóma a petefészek follicularis hámsejtjeiből származik. Ők diagnosztizáltak az építészeti és a nukleáris különbségek. A pajzsmirigyre járó rákos megbetegedések kilencvenöt százaléka sporadikus, nem ismerik el a családi örökséget.
A pajzsmirigyrák és a differenciált pajzsmirigyrák - pontosabban a papilláris pajzsmirigyrák - a külső sugárzás csak bizonyított kockázati tényezője - azonban a jódfelesleg vagy -hiány szerepet játszhat.
A pajzsmirigyrák, a pajzsmirigy csomók vagy "csomók" a leggyakoribb bemutató tünet . Mivel ezek a csomók általában "hidegek" a pajzsmirigy-vizsgálatban, a finom tűs aspiráció (a biopszia egy típusa) jó módja ezeknek a daganatoknak a diagnosztizálásához.
A differenciált pajzsmirigyt először műtéttel kezelik, amelynek mértéke - radikális vagy konzervatív - ellentmondásos, és attól függ, hogy mind a pajzsmirigy, mind a nyirokcsomók érintettek-e. A follikuláris pajzsmirigyrák esetében, amely széles körben invazív (távoli metasztázisok), a teljes pajzsmirigyet el kell távolítani annak érdekében, hogy a radioiódát megtehesse.
Megjegyzendő, hogy a follikuláris pajzsmirigyrák a leggyakoribb az 50-es és 60-as években az embereknél, és ha áttétes, 10 éves túlélési arány 10 százalék. (Összességében 2014-ben az Egyesült Államokban 1890 ember halt meg a pajzsmirigyrák egésze miatt.) Továbbá, a kemoterápia mégis bizonyítottan hatékonynak bizonyult a differenciált pajzsmirigy karcinóma esetében.
További információk a Lenvatinib-ről
Anélkül, hogy túlságosan specifikus lenne, a lenvatinib egy multitesting tirozin kináz inhibitor, amely gátolja a tumor növekedésében és fenntartásában résztvevő molekuláris útvonalakat. Más szavakkal, a lenvatinib gátolja a pajzsmirigyról távol eső tumorsejtek növekedését, amelyek a radioaktív jód kezelést megakadályozták.
2015 februárjában, a 3. fázisú klinikai vizsgálat eredményeinek vizsgálata után az FDA jóváhagyta a lenvatinib-t. A kutatók 392 embert vizsgáltak meg differenciált pajzsmirigy rákkal, amely radioaktív anyag ellenálló volt. Pontosabban, a lenvatinib-t 261 betegnek adták be, míg 131 betegnél placebót kaptak.
Fontos megjegyezni, hogy ez a tanulmány egy crossover-szel volt megtervezve, amely lehetővé tette a betegség előrehaladtával rendelkező emberek számára a placebo-tól a lenvatinib-be való áttérést. Az ilyen crossover miatt a kutatók nem tudták meggondolni, hogy az lenvatinib növelte-e a túlélési időt.
A kutatók azonban bizonyítani tudták, hogy a progressziómentes túlélés mediánja 18,3 hónap volt a kísérleti csoportban, illetve a lenvatinib-kezelésben részesülő betegek 3,6 hónapot kaptak a placebót kapó kontroll csoportban.
A Lenvatinib-t szedő résztvevők negyven százaléka káros mellékhatásokat észlelt, amelyeket a legtöbb esetben a gyógyszer adagjának módosításával ellenőriztek.
Mindazonáltal a Lenvatinib-t szedő résztvevők 14,2 százaléka kimaradt a vizsgálatból, és a vizsgálat 14 hónapos periódusában bekövetkezett 20 haláleset közül 6 a kábítószernek tulajdoníthatónak tekinthető.
Pontosabban, itt van néhány lenvatinib káros hatása:
- magas vérnyomás (a résztvevők 67,8 százaléka)
- hasmenés (a résztvevők 59,4 százaléka)
- fáradtság (a résztvevők 59 százaléka)
- csökkent étvágy (a résztvevők 50,2 százaléka)
- csökkent súly (a résztvevők 46,4 százaléka)
- hányinger (a résztvevők 41,0% -a)
Összességében ebből a kísérletből kiderül, hogy a halálosan differenciált pajzsmirigyrákos betegeknél, amelyek rezisztensek a sugárterápiára, a lenvatinib leállíthatja a rák halálos progresszióját. Ha Ön vagy egy szeretett személy ilyen halálos betegségben szenved, a tanulmány eredményei biztatóak. Ugyanakkor további kutatásokra van szükség annak érdekében, hogy kiderüljön, ki kell a gyógyszerre szüksége, milyen adagok a leghatékonyabbak, és hogy a progresszió megállítása jobb életminőséget eredményez-e. Végtére is, még a leghatékonyabb kezelések sem jelentenek kicsit, ha az életminősége szörnyű.
Forrás:
O. Gimm és H. Dralle "Differenciált pajzsmirigy karcinóma" címet kapta 2001-ben publikált sebészeti kezelésről: bizonyítékokon alapuló és problémamegoldott .
A "Lenvatinib javítja a túlélést a refrakter pajzsmirigyrákban" címmel, a The Lancet 2015 májusában kiadott S Mayer című cikkéből.
A 2011-ben közzétett, az Oman Medical Journal által kiadott GA Rahman "Sebészet differenciált pajzsmirigy rákos megbetegedése: Ajánlott iránymutatás" címet viselő cikk.
Cikket, melyet M Shlumberger "Lenvatinib versus Placebo a radioiodin tűzálló pajzsmirigy rákban" címmel és a NEJM szerzői által 2015-ben közzétett cikk.