A konvergencia elégtelenség gyermekeknél és fiatal felnőtteknél gyakori látás és szemészeti rendellenesség. Ez a szem izomrendszeri rendellenessége miatt a szemek befelé fordulnak, amikor leolvassák vagy fókuszálnak. Ha egy közeli tárgyra összpontosít, akkor a normál szemizmok a szemek közeledését vagy befelé fordulását okozzák. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jó fúzió és binokuláris látás legyen, hogy a szemünk egyetlen képet tartson fenn.
Ha a szemünk nem eléggé közelít egymáshoz, nehézséget okozhat az olvasás, és dupla látás is tapasztalható.
Lehet, hogy nem mindig nyilvánvaló, hogy valaki a konvergencia elégtelenség miatt szenved, mert a tünetek változhatnak. A konvergenciahiányban szenvedők gyakran panaszkodnak a következő tünetekre, amikor elolvassák vagy intenzíven dolgoznak a közelben:
Fáradt szemek
Mozgó vagy átfedő szavak
Kettős látás
Nehéz koncentrálni
Nehézség az olvasás hosszabb ideig
Egy szemet zajtalanít vagy bezár
A 20 gyermek közül egyben van jelen a konvergencia elégtelenség. Valószínűleg egy-két gyermek minden osztályban van ez a feltétel. A konvergenciahiányban szenvedő gyermekeket gyakran úgy vélik, hogy lusta vagy zavaróak az osztályteremben. Hajlamosak arra, hogy gyenge figyelmet kapjanak, és gyakran könnyebben gumiabronthatók az olvasás során.
Diagnózis
A rendszeres látásvizsgálatok során rendszerint nem mutatják ki a konvergencia elégtelenséget. Gyakran előfordul, hogy az egyetlen módja annak, hogy megfelelően diagnosztizálható legyen, hogy szemész orvos, optometrista vagy szemész orvos .
Tény, hogy a gyermekgyógyászati vagy viselkedési látás-optikusok vagy a szemészek jobb szakértők ezen állapot kezelésében.
Számos jellemző van a szemgyógyászok számára, amikor a konvergencia elégtelenségét megfelelően diagnosztizálják.
- Nagyobb, mint a normál exophoria - Először is, a szemorvosok úgy találják, hogy a konvergenciahiányban szenvedő beteg nagy exofóriával rendelkezik . A phória a szem természetes pihentető helyzete. Azoknál az embereknél, akik egy konvergencia problémájával szembesülnek, a szem természetes pihentető pozíciója inkább külső pozíció. Ennek eredményeképpen nem csak az a személy próbál konvergálni a közeli célponton, hanem először felül kell hagynia ezt a nagyobb külső pihenő pozíciót, majd normálisan a célpontra kell koncentrálni.
- Csökkentett NPC - Másodszor, a konvergenciahiányban szenvedők közel konvergenciát mutatnak (NPC). Az NPC mérést ad arról, hogy a rögzítési cél elérése milyen közel lehet az orrhoz, miközben jó binokuláris látást biztosít. A normál NPC akár 1 cm lehet, vagy egészen az orráig. Az a személy, aki jó fúziós vergenciával rendelkezik, a célegyetét egészen az orráig tarthatja. A mindössze 10 cm-es NPC-t távoli vagy normál határértékeken kívül tartják. A személy nem tudja behúzni a szemét, és jó binokuláris látást tartani egy 10 cm-nél nagyobb pontnál.
- Alacsony binokuláris fúziós tartalékok - Harmadszor, a konvergenciahiányban szenvedő emberek szintén alacsony fúziós vergencia-tartományban vannak. Normális esetben van olyan tartományunk, amelyben izmaink eltérnek egymástól vagy közelítik a szemünket. A normális látással rendelkező emberek meglehetősen széles körűek, és gyorsan összekapcsolják a szemüket a jó binokuláris látás fenntartása érdekében. Az alacsony fúziós tartalékkal rendelkező embereknek nincs helyük kompenzálni. Ennek eredményeként nem tudnak egymáshoz közeledni, amennyire szükséges. Néhány konvergenciahiányos ember panaszkodik a kettős látásra.
- Beszabályozó elégtelenség - Néha a konvergencia elégtelenségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek is elégedetlenek. Noha a másik nélkül is lehet, gyakran mindkettő problémát okoz, mivel a szállás és a konvergencia szorosan összefonódik neurológiailag. A szállás az automatikus reflex, amely akkor fordul elő, amikor egy közel objektumra összpontosítunk. Az izom a szemben, valamint a lencse megváltozik, hogy fokozza a fókuszálási hatékonyságot. Ez lehetővé teszi, hogy a közelben levő tárgyak világossá váljanak. A fogadórendszer és a szemkonvergencia rendszer szorosan összefonódik, és a másikra is hatással lehet. A konvergenciahiányban szenvedő emberek gyakran elégtelen konvergenciát mutatnak a szemüknek megfelelő szállásmennyiség tekintetében. Azt mondják, hogy alacsony elfogadottságú konvergencia / befogadó arányuk van. A szemorvosok képesek mérni ezt az arányt, hogy lássák, hogy a normál határértékeken kívül van-e.
Kezelés
A legtöbb szemészeti szakember kezeli a konvergencia elégtelenséget otthoni terápiával, a "pencil push-up" -ként. A pencil push-up során a beteg egy kis betűt vagy képet fest egy ceruzára. A ceruzát lassan az orrhíd felé viszi. A cél az, hogy a levél egyértelmű és egyetlen, kettős látás nélkül legyen. A beteg elkezdi a ceruzát közelebb húzni az orrhoz. Minden nap a cél az, hogy közelebb és közelebb kerüljön az orrhoz, és rögzítse a rögzítést világos, egységes látással. A ceruza-felhúzást naponta 10-15 percig ismételjük.
Mivel a pencil push-up eredményei annyira változtak, hogy egy tanulmányt a National Eye Institute folytatott, a Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) néven ismert.
Ez volt az első jól megtervezett tanulmány, amely összehasonlította a különböző kezeléseket. A 12 hetes vizsgálatban a látásterápia három formáját hasonlították össze, amelyek közül kettő otthoni terápia volt és egy képzett terapeuta által végzett egy irodai kezelés. A tanulmány megállapította, hogy azoknak a körülbelül 75 százaléka, akik a kezelőorvos által kezelt terapeuta és otthoni kezelés során kapott in-office terápiát, kevesebb és kevésbé súlyos tüneteket jelentettek az olvasáshoz és más közelben végzett munkához képest azokhoz az egyénekhez képest, akik otthon alapú látáskezelést alkalmaztak.
Egyéb kezelések
Prism szemüveg - A különleges mozgató képességgel rendelkező képeket prizmának nevezik, és szemüveget készíthetnek. A prizma a képeket elmozdítja, így a konvergencia elégtelenséggel rendelkező embernek nem annyira kell konvergálni. Ez nem gyógyítja az állapotot, de sok tünetet megold. A prizmával kapcsolatos probléma az, hogy egyesek alkalmazkodni tudnak hozzá. Ennek eredményeképpen nagyobb mennyiségű prizmát kell előírni az azonos hatás eléréséhez.
Sebészet - A sebészet általában a konvergencia elégtelenségének utolsó lehetősége, mivel az állapot olyan jól reagál a látásterápiára.
Egy Word From
Ne becsülje alá azt a hatást, amelyet egy olyan feltétel, mint a konvergencia elégtelenség, lehet a gyermek vagy a fiatal felnőtt olvasási képességére, koncentrációjára, megértésére és oktatására. Ha egy gyerek jár az osztályban, akkor ez egy látásprobléma, például konvergenciahiány miatt következhet be. A szülőknek tudniuk kell, hogy a konvergencia elégtelenség számos tünetet okozhat, amelyek megnehezítik az olvasást és a megértést. Az orvosok azonban már bizonyítékokkal szolgálnak arra, hogy az irodai alapú látásterápia egy képzett terapeutaval és otthoni terápiás megerősítéssel kezelheti a beteg állapotát és megszüntetheti a tüneteket.
> Forrás:
> Konvergencia-elégtelenség kezelési vizsgálati csoport. Gyermekek tüneti konvergencia elégtelenségének kezelésére szolgáló randomizált klinikai vizsgálat. Arch Ophthalmol, 2008. október.