A grapefruitlé ismerten számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép , növelve a hatásukat gyakran toxikus szintre. Tehát, amikor a Plavix-ra (klopidogrélre) van szükség, egy vérhígító gyógyszer a stroke és a szívinfarktus prevalenciájának csökkentésére használt, biztonságos a gyümölcslevek fogyasztása? A rövid válasz "nem".
Hogyan kapcsolódik a grapefruit juice a Plavix-szel?
Egy 2014-es tanulmány szerint a grapefruitlé tiltja mind a CYP3A4 enzimet, amelyik a klopidogrél egy szubsztrát, és a CYPC19 enzim, amely a hatóanyagot metabolizálja.
A grapefruit juice ezért zavarhatja a klopidogrél aktív formájává való átalakulását, ezáltal csökkentve a hatóanyag thrombocyta-gátló hatását, amely a stroke vagy szívroham megelőzéséhez szükséges.
A szervezetben a klopidogrél metabolizálódik a CYP2C19 enzimmel. Azonban bizonyos emberek a CYP2C19 enzim gyenge metabolizálószerei. Ezek az emberek ellenállnak a klopidogrélnek. Annak ellenére, hogy a klopidogrél-rezisztens betegek vérvizsgálata van a gyógyszeres kezelés terápiája előtt, ezt a tesztet nem széles körben alkalmazzák. Érdemes megjegyezni, hogy a szegény klopidogrél-metabolizáló embereknél a szív- és érrendszeri események vagy a stent trombózisának megnövekedett relatív kockázata is megnő.
Az FDA jelentése szerint más szív gyógyszerekkel, amelyekben a grapefruitlé kölcsönhatásban áll:
- sztatinok (például Zocor és Lipitor)
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, mint a nifedipin
- antiaritmiás gyógyszerek, mint az amiodaron
A szív gyógyszerekkel együtt a grapefruit juice a következő gyógyszereket is érinti:
- a szervátültetésre használt gyógyszerek, mint a ciklosporin
- anti-szorongásos gyógyszerek, mint a buspiron
- antihisztaminok, mint az Allegra
A grapefruit juice egészséges összetevője lehet bármely étrendnek. Ha szívbetegségben szenved, kérjük, kérdezze meg, hogy jó ötlet-e inni a grapefruit juice-t orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval.
Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót az Ön által szedett összes gyógyszerről és a gyógyszeradagokról.
Egy Word From
Mindig jó ötlet, hogy alaposan olvassa el a klopidogrélhez mellékelt nyomtatott kiadványt. A klopidogrél és más gyógyszerek közötti kölcsönhatásokról szóló résznek tartalmaznia kell egy szakaszt. Ha nem kapta meg a betegtájékoztatót, forduljon gyógyszerészéhez egy példányhoz.
Ha over-the-counter (OTC) gyógyszereket vagy táplálékkiegészítőket használ, beszéljen gyógyszerészével és orvosával a lehetséges interakciókról. Különös gondot kell fordítanod a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazására, mint az ibuprofent és az OTC-t, amelyek ginkgo-t tartalmaznak. Ezeknek a termékeknek a mellékhatása vérzés.
> Források:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruit juice gátolják a klopidogrél metabolikus aktiválódását. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Krasowski MD. Farmakogenomika. In: Dél-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. szerk. FOLYÓ diagnózis és kezelés: Family Medicine, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall, M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Vizsgálati és Ellenőrzési Review, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.