Az UTI-k olyan fertőzések , amelyek a húgyúti rendszer bármely pontján előfordulnak. Leggyakrabban a baktériumok okozzák őket, de a gombák és a vírusok is okozhatnak. Az UTI jelentősen befolyásolhatja az Alzheimer-kórt vagy más típusú demenciát .
Tünetek
- Égető érzés vizelés közben
- Növeli a vizelés szükségességét
- Fájdalom az alsó hasban, oldalra vagy hátra
- Vér a vizeletben
- A vizelet, amely felhős, piszkos vagy nyálkahártyával jelenik meg
- A kellemetlen szagú vizelet
- Láz
- Delírium
- Hányinger és hányás
Az UTI dementia tünetei
Ha egy dementiussal rendelkező személy kifejleszt egy UTI-t, akkor nehezebb azonosítani a jeleket. A szókeresési nehézség miatt az illető nem feltétlenül képes a kellemetlen érzés növelésére, vagy a vizelés megnövekedett szükségességének azonosítására.
Gyakran előfordul, hogy az emberek, akik demenciában szenvednek és akik UTI-t alakítanak ki, viselkedésbeli változásokat tapasztalhatnak. Bármilyen fertőzés kiválthatja a delíriumot , és az UTI gyakori oka a demenciában szenvedő delíriumnak. Előfordulhat, hogy a következő tüneteket észleli a dementiában szenvedő személy:
- Fokozott esések
- Viselkedésbeli változások, például fokozott agresszió, izgatottság vagy harag
- Az étvágy megváltozása
- Alvó többé-kevésbé, mint a normál
- A zavartság és a dezorientáció növekedése
- A működés általános csökkenése nem magyarázható egy hirtelen felmerülő másik feltétellel
Miért magasabbak a kockázatok a demenciában?
- Higiéniai problémák : A demenciában szenvedők hajlamosak arra, hogy a fürdőszobát használják a nem megfelelő törlési technikákat, például elölről hátrafelé törölve hátulról előre. Ez növelheti a baktériumok terjedését.
- Nők: A demenciában szenvedő emberek közel kétharmada nő. A nőgyógyászati készítmények szerkezeti kialakulásának köszönhetően a nőgyógyászati készítmények kockázata is nagyobb.
- Inkontinencia : A demencia előrehaladtával csökken a húgyhólyag és a bél kontrollja. Az alacsony színvonalú felnőtt inkontinencia betétek hozzá tudnak járulni a problémához, mivel nem szívják fel a vizeletet, ezáltal a bőrre helyezve ül, és növeli a fertőzés kockázatát, valamint a bőrproblémákat, például a nyomásérzést . A szennyezett inkontinencia termékeket a lehető leghamarabb meg kell változtatni.
- Csökkentett fizikai mobilitás: A fizikai képesség csökken, ahogy a demencia fejlődik , és a korlátozott mozgás növeli az UTI kockázatát.
- Az idősebb felnőtteknél gyakoribb feltételek: Ez magában foglalja a gyengébb immunrendszeri hajlamot, a cukorbetegség nagyobb kockázatát, a vizeletvisszatartás lehetőségét és a férfiaknál a prosztata problémáját.
Kell használni a katétereket ?
A katétereket történelmileg úgy gondolták, hogy az inkontinencia problémájára válaszolnak, de használatuk nem ajánlott, kivéve, ha feltétlenül orvosilag szükséges. A katéter behelyezése több baktériumot vezethet be a vizeletbe, és ez jelentősen megnöveli a kockázatot az UTI-k esetében. Egy katétert használó embernél kialakuló UTI-t Cather Associated húgyúti fertőzésnek ( CAUTI ) neveznek , és az orvosi közösség keményen dolgozott ezen (gyakran) megelőzhető fertőzések csökkentése érdekében.
A katéterek megfelelőek bizonyos körülmények között, mint például a vizeletvisszatartás, ahol valaki képtelen teljesen üríteni a húgyhólyagját, de nem ajánlott olyan speciális betegség nélkül, amely a szükségeseket teszi.
Kezelés
Leggyakrabban az UTI-t antibiotikumokkal kezelik. A vizelet egyik mintáját egy laboratóriumban tesztelik annak megállapítására, hogy melyik antibiotikum valószínűleg hatékonyan kezeli. Néha az orvosok egy antibiotikumra indítanak, majd megváltoztatják egy másikra, miután a labor eredményei rendelkezésre állnak.
"Tudom, hogy anyámnak van UTI-e, miért várják el?"
Az egészségügyi ellátás egyik kihívása az antibiotikumok alkalmazása.
Történelmileg az antibiotikumokat túlzott mértékben használják, és ez olyan fertőzések növekedéséhez vezetett, amelyek ellenállnak a tipikus antibiotikumoknak. Más szavakkal, a baktériumok erősebbé váltak, és a szokásos antibiotikumok nem mindig hatékonyak.
Nem szokatlan, ha egy idősebb ember vizeletvizsgálata pozitívnak bizonyul az UTI-nál, még akkor is, ha egy személynek nincsenek tünetei. Ezekben az esetekben az antibiotikum nem mindig szükséges, és a túlszabályozással a baktériumok megerõsödhetnek és ellenállóképessé válhatnak, ezért erõsebb és erõsebb antibiotikumokat igényelnek.
Az UTI vizsgálatához számos szervezet, például az ápolási otthonok követik a McGreer iránymutatásokat, amelyek a következő tünetek közül legalább három (láz, fájdalom, megnövekedett zavartság, vizelet megjelenés vagy szag, sürgősség vagy gyakoriság) jelenlétét követelik meg tesztelni fogják és végül rendelnek egy antibiotikumot. Ezeket a korlátozásokat az antibiotikumok bölcsen történő alkalmazásával fejlesztették ki.
Az UTI-k megelőzése
Az alábbi stratégiák segíthetnek csökkenteni annak a esélyét, hogy a demencia egy személy UTI-t alakít ki:
A megfelelő folyadékok elősegítése segíthet csökkenteni az UTI-k esélyét.
A demenciában szenvedő személynek szüksége lehet némi extra segítségre magának a tisztításban és a vizelés után, vagy a bélmozgás után. Ezenkívül, a szex után, a nőket ösztönözni kell vizelésre, mivel megnövekedett az UTI kockázata.
Ne vigyázzon rá
A vizelet túl hosszú tárolása növelheti az UTI kockázatát.
Ösztönözze a Lélegezhető ruhákat
A túlságosan szűk ruhák vagy a nejlonból készült fehérnemű, szemben a pamuttal, megakadályozhatják a nedvességet és növelhetik a kockázatot.
A Cranberry Juice segít?
A kutatás különböző eredményeket hozott e kérdésben. Egyes tanulmányok az áfonyalé-nyek enyhe előnyt jelentenek az UTI-k kockázatának csökkentésében. Mások nem találták meg a különbséget, amikor az áfonyalét elfogyasztották. Először ellenőriznie kell orvosával, mielőtt rendszeresen bevenné az áfonyaléta étrendjébe, mert kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, mint például a Coumadin (warfarin).
Forrás:
Előzetes Egészségügyi Hálózat az NP-k és PA-k számára. UTI-k az ápolási otthoni lakosoknál: A jobb diagnózis csökkenti az antibiotikum-túlzást. 2012. szeptember 5. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Center for Disease Control és Prevenció (CDC). Húgyúti fertőzés (UTI) Esemény hosszú távú gondozásra. 2012. augusztus 24. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Áfonya a húgyúti fertőzések megelőzésére. 2012. október 17. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Az Amerikai Orvosi Igazgatói Szövetség folyóirata. 2016. február 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimikrobiális felügyelet hosszútávú gondozásban: cselekvésre ösztönzés. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Az Országos Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Mit kell tudni a húgyúti fertőzésekről? 2013. szeptember. Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j