A méh rendellenesség kezelése végső megoldásnak tekinthető
A hysterectomia a nő méhének egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása. Ez egy olyan eljárás, amelyet néha rák, krónikus fájdalom, súlyos vérzés vagy más komoly rendellenességek kezelésére használnak.
A hysterectomiával kezelt egyik állapotot adenomózisnak nevezik, amely a méh belső bélése (endometrium) áttörődik a méh izomfalán.
Az Adenomyosis megértése
Az adenomóza nem életveszélyes állapot, hanem olyan, amely komolyan befolyásolhatja a nők életminőségét. A tünetek közé tartoznak a görcsösség, a nehéz időszakok, az alvadás, az alsó hasi fájdalom és a puffadás. Az állapot az egész méhen keresztül alakulhat ki, vagy csak egy helyre lokalizálható.
Az adenomóziót leggyakrabban olyan középkorú nőknél diagnosztizálják, akiknek gyermekük volt. Egy korábbi méh műtét is növelheti a kockázatot.
Az adenomóziót gyakran téveszti az ún. Méh mióma . Ezek a nem méhnyálka növekedés a méh falában vagy annak mögött, szemben a kevésbé meghatározott szerkezettel rendelkező adenomó-zisokkal. A diagnózist tipikusan transzvaginalis ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotó (MRI) szkennelés alkalmazásával végezzük. Az MRI gyakoribb, ha egy nő súlyos vérzést tapasztal.
Nem sebészeti kezelési lehetőségek
Az adenomóziás kezelés nagyban függ a tünetek súlyosságától.
Az enyhe tüneteket gyakran over-the-counter fájdalomcsillapítókkal és fagytámasszal kezelik, hogy segítsenek a görcsök enyhítésében. A többi lehetőség között:
- A hormonterápia megkönnyíti a súlyos vagy fájdalmas periódusokat.
- A húgyúti artéria embólia olyan technika, amelyben a katéter apró részecskéket táplál be a méh artériába, hogy megakadályozza az érintett szövetek véráramlását,
- Az endometriális abláció minimálisan invazív eljárás, amely elpusztítja a méh bélésének egyes részeit a fájdalom enyhítésére.
- A laparoszkópos sebészet az arany standard az adenomiotikus szövet minimális invazív eltávolítására. Speciális felszereléssel és kulcslyuk metszéssel a sebész pontosan megtekintheti és eltávolíthatja a kóros szöveteket.
Ha a hisztektómia jelzi
A hysterectomia csak akkor jelezhető, ha a nő életminőségét súlyosan érintették, és minden más kezelési lehetőség kimerült.
Ezzel azt mondják, hogy az egyetlen tökéletes gyógymód az adenomiózis számára egy hysterectomia. Ellentétben a méhnyakokkal, amelyeket gyakran kapszulák vesznek körül, nincs egyértelmű határ a rendellenes és a normál méhszövet között. Emiatt az állapot abláció vagy embólia után is gyakori lehet.
A helyzettől függően számos előnnyel jár a mágneskészítés:
- A további kezelés valószínűsége csökken.
- Ha túl vagy a gyermektartalmú éveken túl, sokkal határozottabb kezelés.
- Ha más, egyidejűleg fennálló állapotok is léteznek, például az endometriózis , akkor könnyebben kezelhetők egyszerre.
Az eljárás végrehajtása
Az adenomósiás kezelésére számos típusú méheltávolítás létezik.
A sebészi megközelítés nagyrészt az endometrium behatolásának mértékén alapul.
A teljes méheltávolítás (a méh és a méhnyak eltávolítása), vagy a subtotal hysterectomy (amely csak a méh felső részét távolítja el) csak olyan esetekben alkalmazható, ahol az adenomóza elterjedt.
A felhasznált eljárástól függetlenül általános érzéstelenítés alatt egy hysterectomiát végzünk, és magában foglalja a méh elválasztását a szövetekből, amelyek a helyükön tartják. Miután a méh eltávolításra kerül, a bemetszéses sebet zárószerkezettel, varrással, abszorbeálható varrattal vagy steril szalaggal lezárjuk.
Post-Sebészeti helyreállítás
A hysterectomiában szenvedő nők többsége a műtét után 48 órán belül hazatérhet, és két héten belül visszatér a szokásos tevékenységeikhez.
A hysterectomiát követően nem ritka, hogy egy nő menopauzi tüneteket tapasztal, köztük:
- Forró villogás
- Hangulatingadozás
- Csökkent libidó
- Hüvelyi szárazság
- Éjjeli izzadás
Minden mesterséges eltávolítási eljárás, típusától függetlenül, megszünteti a nő fogamzóképességét. Az érzelmi utóhatás pusztító lehet egy nő számára, különösen ha családot tervez. Ez az oka annak, hogy a mágnestektémát mindig végső megoldásnak kell tekinteni, ha nincs más módja az adenomiózis által okozott rokkantság vagy fájdalom kezelésére.
> Forrás:
> Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium. "Hysterectomia: GYIK." Washington DC; 2015 márciusában frissítve.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Az adenomóziás jelenlegi és jövőbeni orvosi kezelése". J Endometr medencefájdalom. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10,5301 / je.5000261.