A csecsemők korai fertőzése vezethet a celiás betegséghez?

A nagyléptékű kutatások hivatkozásokat javasolnak

A szakemberek egy ideje azt állították, hogy a csecsemőkorban tapasztalt fertőzések - például az akut hasmenés vagy a közönséges hideg - később szerepet játszhatnak a cöhögéses betegségek kialakulásában. Azonban egy Németországban végzett legutóbbi tanulmány konkrétabb takarmányt nyújthat ebben az állításban.

A lisztérzékenység olyan immunrendszeri betegség, amelyben egy személy nem képes enni a glutént, mert gyullad és károsítja a vékonybelet.

A tünetek gyakoribbak a gyermekek körében, beleértve a puffadást, a krónikus hasmenést, a gyomorfájást és a hányást. A gluténmentes táplálkozás után azonban általában minden körülményhez kapcsolódó problémát megfékeznek.

A korai fenyegetés-lisztérzékenységi kapcsolat

A kutatók 295 420 csecsemő rekordot elemeztek 2005 és 2007 között Bajorországban, Németországban. Elsőként azonosítottak azon betegségek számát, amelyek az élet első évében bekövetkezett, orvosi ellátást igényeltek. Ezután kiszámították a gyermekkori lisztérzékenység diagnosztizálására vonatkozó kockázatot. A gyermekeket születés és 8,5 év közötti medián életkor követte.

Összesen 853 gyermek fejlődött ki a cöliákos megbetegedésben, ötéves középkorban. E gyermekek közül 820 (95,5%) az élet első évét követően lisztérzékenységet fejlesztett ki. A kutatók azt találták, hogy a gyomor-bélrendszeri és kisebb mértékben a légzőszervi megbetegedések fokozzák a későbbi lisztérzékenység kockázatát.

Továbbá az ismételt gyomor-bélrendszeri fertőzések még nagyobb kockázatot jelentettek.

Az American Journal of Gastroenterology című kiadványban megjelent egy korábbi, nagy népességen alapuló tanulmányban a kutatók 72,921 norvég gyermeket regisztráltak a születés és a medián 8,5 éves kor között. Hasonlóan a német kutatókhoz, a norvég kutatók felfedezték, hogy kapcsolat van a későbbi lisztérzékenység és a születés és 18 hónap között tapasztalt fertőzések között.

Potenciális triggerek és egyéb szempontok

A mai napig a népességen alapuló kutatások csak azt mutatják, hogy a korai fertőzés és a későbbi lisztérzékenység közötti kapcsolat létezik. A nagyobb kérdés az, hogy a korai fertőzés pontosan hogyan indukálja a cöliákiát. Számos lehetséges mód van arra, hogy a fertőzés hozzájárulhat a lisztérzékenységhez. Íme két hipotézis:

  1. A vírusok gyulladásgátló fehérjék (interferonok) termelődését indukálják, és a transzglutamináz enzim felszabadulásához vezetnek, amely fontos szerepet játszik a glutén képes immunválasz kiváltásában.
  2. A fertőzés növelheti a bélburok áteresztő képességét, így lehetővé válik a glutén forgalomba juttatása - amely a cöliákia kialakulásának szerves lépése.

Valószínűsíthető, hogy számos tényező - nem csak a fertőzés - szerepet játszik a lisztérzékenység kialakulásában. Például egy másik, nemrégiben készült tanulmányban, az Egyesült Államokból és Európából származó gyermekek után a kutatók azt találták, hogy a cöliákia későbbi fejlődése során több dolog is érintett a korai gyomor-bélrendszeri fertőzéseken kívül. Ezek a tényezők a genetika, a rotavírus vakcinázási státusza, az első gluténfogyasztás kora és a szoptatás.

Nevezetesen, a kutatók azt találták, hogy a későbbi lisztérzékenység kockázata csökkent, amikor a cöliákia genetikailag hajlamos gyermekek a rotavírus vakcinát kapták, és hat hónapos kor előtt bevitték gluténre.

(A rotavírus vakcina a rotavírus ellen véd, amely a csecsemők és a kisgyermekeknél a hasmenés fő oka.)

Egy Word From

Az új, nagy léptékű kutatási eredmények csupán azt támasztják alá, hogy létezik egy kapcsolat a korai fertőzés és a cöliákia között, nem pedig ez a kapcsolat okozati jellegű. Más szavakkal, bár a korai fertőzés és később a lisztérzékenység kötődik, nem tudjuk, hogy a korai fertőzések valójában cöliákia-e.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a korai rotavírus vakcinázás bizonyos védelmi előnyökkel járhat a lisztérzékenység ellen. Továbbá a búza kenyér vagy a glutén más formái korai bevezetése szintén csökkentheti a kockázatot.

Ezen a ponton csak annyit tudunk, hogy előre megjósolni. További kutatásokra van szükség.

Ne feledje, hogy a CDC azt javasolja, hogy hat hónapos kor alatt minden csecsemőt vakcinázzanak a rotavírus ellen. Végül is a rotavírus veszélyes lehet, ami évente 60 000 kórházi kezelést eredményez az Egyesült Államokban. Most, hogy a rotavírus vakcina potenciális szerepet játszhat a gyermek jövőbeli lisztérzékenységben való védelmében, hozzáadott bónusznak tekinthető. De mielőtt bevezeti a glutént a baba táplálékába, beszéljen orvosával - különösen akkor, ha családtagja van a glutén intoleranciának.

> Források:

> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Fertőzések a korai életben és a cöliákia kialakulásában. Am J Epidemiol. 2017.

> MedlinePlus. Coeliakia .

> Kemppainen, KM, et al. Tényezők, amelyek növelik a celuiás betegség autoimmun betegségét a korai élet során kialakuló emésztőrendszeri fertőzések után. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017, 15: 694-702.

> Mårild, K. et al. A cukorbetegség fertőzései és kockázata a gyermekkorban: egy jövőbeli országos kohorszvizsgálat. Am J Gastroenterol. 2015-ig; 110: 1475-1484;