A Xopenex jobb, mint az Albuterol?
A Xopenex (levalbuterol) inhalációs gyógyszer az akut asztmás tünetek kezelésére , beleértve a köhögést, a zihálás, a légszomjat és a mellkasi szorítást. A Xopenex úgy működik, hogy a simaizmokat pihenteti a tüdő környékén, általában néhány percen belül a gyógyszer szedésétől. A Xopenex inhalálóként és porlasztókészülékkel szállított oldat formájában is kapható.
A Xopenex az albuterol (R-albuterol vagy levalbuterol) aktív izomerje . A gyógyszerek kémiai struktúrái egymás tükörképeinek keverékében léteznek ( racém keverékként említve), és ezek közül csak az egyik az aktív gyógyszer. Az inaktív forma (az úgynevezett S-albuterol vagy dextroalbuterol) semmilyen célt nem szolgál, kivéve, hogy az "aktív módon" megy, és még mindig hozzájárulhat a mellékhatásokhoz. Ez volt a cél, hogy miért fejlesztették ki az Xopenexet - az albuterol működésének javítása és a mellékhatások csökkentése érdekében.
A Xopenex jobb az Albuterolnál az asztmában?
Nem teljesen világos. Amikor a Xopenexet először kifejlesztették, az állatkísérletek azt mutatták, hogy az S-albuterol gyulladást okozott a tüdőben, ami esetleg ronthatja az asztmát. Azt is feltételezték, hogy a racém albuterol (R és S-albuterol izomerek elegye) felvétele után az S-albuterol izomer felgyülemlik a tüdőben, és a simaizmok összehúzódását eredményezi a tüdő körül, ezáltal súlyosbítja az asztmás tüneteket .
Ezért a Xopenex-et az asztma tüneteinek kezelésénél fogva jobban kell működnie, mint a racém albuterol.
A korai vizsgálatok azt mutatták, hogy a Xopenex jobb volt az asztma kezelésében, mint az albuterol, mivel kisebb volt az Xopenex az asztma tüneteinek szabályozásához, mint az összehasonlítható mennyiségű albuterol. Mivel a Xopenex az albuterol aktív felének, úgy vélik, hogy a Xopenex dózisának felére az albuterol dózisának kétszerese lenne; azonban ezek a vizsgálatok arra utaltak, hogy az albuterol dózisának csak egynegyede szükséges ugyanazon eredmény eléréséhez Xopenex alkalmazásakor.
Ezt úgy gondolják, hogy az X-penexben található S-albuterol-izomer hiánya miatt az R-albuterol izomer ellen dolgozik.
A Xopenexre vonatkozó legfrissebb adatok, az összes rendelkezésre álló adat áttekintésével együtt azt sugallják, hogy a Xopenex nem jobb az asztma kezelésénél, mint várható. Az asztma kezelésének ugyanazon eredményének eléréséhez szükséges Xopenex dózisa körülbelül félnek tűnik, ami az aktív izomert (R-albuterol) tartalmaz. Az S-albuterol izomer tűnik inertnek, azaz nem jár az asztmás tünetek kezelésére vagy ellen.
A Xopenexnek kevesebb mellékhatása van, mint az Albuterol?
Az Albuterol közismert, hogy bizonyos mellékhatásokat okoz, beleértve az izomremegést, a dagadást, a szívdobogást és a pulzusszámot. A Xopenex korai tanulmányai azt sugallták, hogy mivel sokkal kevesebb gyógyszerre van szükség ahhoz, hogy ugyanolyan előnyökkel járjon, mint az albuterol, kevesebb mellékhatás fordulhat elő. Ezenkívül eredetileg azt gondolták, hogy az albuterol mellékhatások közül az S-albuterol izomer elsődlegesen felelős , ezért az X-penex, amely nem tartalmaz az S-albuterol izomert, kevés mellékhatást okozna.
A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban arra utalnak, hogy a Xopenex mellékhatásai megegyeznek az albuterollal, mivel valójában az albuterol mellékhatásáért felelős R-albuterol izomer.
Az S-albuterol izomer inert, azaz nem járul hozzá a mellékhatásokhoz. A Xopenex-et tartalmazó csomagbeillesztés szerint a fent említett mellékhatások sebessége hasonló a Xopenex és az albuterol ekvivalens dózisaival.
Ismerje meg, hogyan kell használni és tisztítani a Xopenex inhalátort .
Forrás:
Xopenex csomag-betét [PDF]. Sepracor vállalat. 2011. január 13-án érkezett.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol és Racemic Albuterol: Terápiás különbségek vannak? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G et al. Alacsony dózisú levalbuterol asztmás gyermekeknél: biztonságosság és hatásosság összehasonlítva a placebóval és a racém albuterollal. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P. et al. Az R-Albuterol terápiás aránya hasonló az RS-Albuterol asztmás betegeknél. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.