A betegség vagy a prognózis ellenére az emberek több mint egyharmada nem veszi fel az előírt gyógyszereket. Az ilyen hanyagság óriási áron jön, nemcsak a páciens, hanem a társadalom egésze számára is.
A nonadherencia a beteg kórházi ellátások, a hosszabb kórházi ellátások és a kormányzat és a biztosítók növekvő kiadásait eredményezi az ilyen kórházi ellátásokban - ez az ár mindannyian fizetünk.
Ráadásul azok a személyek, akik nem járulnak hozzá gyógyszeres kezelésükhöz, gyakran veszítik el a személyes függetlenségüket a hosszú távú ellátóhelyeken való elhelyezéssel.
A befogadás növelésére irányuló különböző beavatkozásokat javasolták és tanulmányozták. Noha számos ilyen beavatkozás modern technikával jár, az orvos-beteg viszonyának javítása és a betegek motivációi és hitei kezelése továbbra is integrálódott.
Nem hivatali viszonyok
A keltezett irodalomban a betartást gyakran megfelelésnek nevezik. Az AMA Style Manual azonban azt javasolja, hogy a ragozás betartása helyett a megfelelést használjuk, mert a megfelelés a szava társulásával, a szabályokkal, végrehajtással, benyújtással stb.
Az AMA Stílus kézikönyvében az adherencia a következő: "a beteg viselkedésének mértéke (pl. Gyógyszeres kezelés, táplálkozás, módosító szokások vagy klinikákon való részvétel) egybeesik az orvosi vagy egészségügyi tanácsokkal".
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) öt okot javasol arra, hogy miért nem tartjuk be kezelési rendünket:
- Patientrel kapcsolatos tényezők , mint a látásromlás, a kognitív károsodás, a motiváció és így tovább.
- Terápiával kapcsolatos tényezők, beleértve a gyógyszeres adagolás összetettségét, a terápia időtartama, az észlelt előnyök hiánya, a káros hatások és a társadalmi megbélyegzés.
- Olyan társadalmi és gazdasági tényezők , mint a nyelvi korlátok, az alacsony iskolai ismeretek, a kis társadalmi vagy családi támogatás, az egészségügyi ellátásokhoz való hozzáférés korlátozott száma stb.
- Egészségügyi rendszer tényezők, beleértve a beteg-szolgáltató kapcsolat problémáit, a szolgáltató kommunikációval kapcsolatos problémák, a betegek meggyőződése és a magas gyógyszerköltségek.
- Kondíciós tényezők, mint például a betegség krónikussága, a tünetek hiánya, a depresszió és így tovább.
Az adherencia javítása
A tapadást javító különböző intézkedéseket lebegtek és kutattak, többek között a következőket:
- Elektronikus egészségügyi nyilvántartások és "e-előírások" a gyógyszeres hibák csökkentése, a betegek hozzáférésének megkönnyítése a gyógyszerekre vonatkozó információkhoz és az általános egészségügyi ellátás javítása;
- A gyógyszeres tömeggyártás hatékonyságának javítása a gyógyszerköltségek csökkentése érdekében;
- Adagolási emlékeztetők telefonon, e-mailben vagy szöveges üzenetben;
- "Polypillák", amelyek legfeljebb 4 különböző gyógyszeres tablettát egyesítenek;
- Kiterjesztett kibocsátású gyógyszerek, amelyek kevesebb adagot igényelnek;
- Pharmacoengineering, amely korlátozza a gyógyszeres mellékhatásokat;
- Gyógyszerészeti technológia, amely megkönnyíti a gyógyszerek szedését és beadását, mint a habok vagy szájban diszpergálódó tabletták, amelyek feloldódnak a szájban;
- / javított klinikai tréning és visszajelzés a klinikai kommunikáció és képességek javítására;
- "Intelligens" csomagolás, ahol a pirulát tartalmazó palackot olyan processzorral látták el, amely riasztást vagy más módon értesíti Önt, amikor gyógyszert kell venni;
- Robusztusabb és informatívabb beteg-oktatási anyagok.
Olyan technológia is létezik, amely képes ellenőrizni, rögzíteni és átengedni minden pillanatban, amikor a tabletták kupakját eltávolítják. Ezt a látszólag Orwell-beli felügyeletet azután az egészségügyi szolgáltató alkalmazhatja annak megállapítására, hogy Ön gyógyszert szed. Elképzelhető, hogy az ilyen ellenőrzés javíthatja az adherenciát; Végtére is, ha az orvosod a pontos időpontokra nézve nyilvánvalóan gyógyszert szed, akkor kényelmesen kényszerülhet a gyógyszeres kezelésre.
Különböző kutatási tanulmányok azonban kimutatták, hogy az ilyen monitoring nem növeli az adherenciát.
Ha Ön vagy valaki, akit szeret, nem egy gyógyszer vagy kezelés, akkor fontos, hogy ezeket a nehézségeket megbeszéljük egy orvossal vagy más egészségügyi szolgáltatóval. Gyakran sok oka van a hanyagolásnak, könnyen orvosolható, hogy megváltozik-e egy másik, kevesebb vagy alternatív káros hatással járó gyógyszer, olyan programok, amelyek segítenek Önnek a gyógyszeres kezelésért vagy személyes aggodalmakért, amelyeket az egészségügyi szolgáltatónak jobban kell kezelnie. Ne felejtsük el, hogy a gyógyszer minden gyógyszere vagy kezelése a kevéssé ragaszkodik.
Kiválasztott források
S. Sutton és a kollégák által a Behavioral Medicine Annals című kiadványában 2014-ben közzétett "Elektronikus megfigyelés befolyásolja a gyógyszerekhez való ragaszkodást?
"A modern technológia alkalmazása a gyógyszerek betartásának támogatásához: egy áttekintés", amelyet SC Thompson és AT Walker publikáltak a Betegtudományi Intézetben 2011 júniusában.