Egy orbitális blowout törés egy törés vagy törés a kis csontokban, amelyek a szemedet alkotják. A pályára vagy a szemfogóra a koponya ürege, amely a szemet tartja. Egy orbitális blowout akkor fordulhat elő, ha egy tárgy tompa erővel ütközik a pályán. Ez a sérülés általában az ököl, a baseball vagy a teniszlabda eredménye, amely szembeszáll a szemmel.
A csontos keringő pályája a szemgolyó védelme.
A szem fújása esetén a szemgolyó gyakran sértetlen marad. Azonban a befúvás ereje átkerül az egész pályán, és az eredmény egy felszakítás vagy szünet az orbitális padlón. Míg a szem körüli csontok meglehetősen erősek, a csontok, amelyek az orbitális padlót alkotják, meglehetősen vékonyak.
Honnan tudhatok, ha ez egy kiáramlás?
A súlyos szemfülesedés után az ER orvosok tipikusan renderelhetik az orbitális és agyi CT-vizsgálatot, amely megmutatja, hol a károsodás történt. A keringő padlóját alkotó csontok törése egyértelműen látható. Kezelőorvosa a sinus üregeit is megjeleníti. Sokszor, amikor egy orbitális blowout törés történik, a vér és a folyadék bejut a maxilláris sinus üregbe.
Tünetek
Ha a szemébe csapást észlel, az alábbi tünetek azt mutatják, hogy egy orbitális padló felrobbant:
- A szem trauma története
- Fájdalom felfelé és lefelé nézve
- Érzékenység
- Süllyedt szem
- Kettős látás
- Súlyos szemhéjárnyalat és arckifejezés
- A felső arc és az íny zsibbadása
- Súlyos vörösség a szem fehér része körül
- vérzik az orra
Előfordul, hogy az orbitális padló megszakad, de nem teljesen felrobbant. Ha ez bekövetkezik, az egyik szemizom trappé válhat a csontok között, függőleges kettős látás vagy a szemmozgás korlátozása felfelé vagy lefelé nézve.
Ezenkívül az arc és a felső ajak beidegző idegei károsodhatnak vagy irritálódhatnak, zsibbadást okozva.
A betegeket gyakran láthatóan megrázzák a duzzanat és a zúzódás szintje miatt. Továbbá, a törött erek és a vérzés véralvadásgátolást okozhat közvetlenül a kötőhártya alatt, a tiszta fehér szemek tetején. Olyan sok vér fordulhat elő, hogy ez a szövet emelkedik, és megjelenik egy kiálló szem.
Kezelés
A károktól függően a legtöbb ember, aki orbitális blowoutot szenved, sebészeti beavatkozást igényel. Az ER orvosok először győződjenek meg róla, hogy stabilizálódtak és hajlamosak az azonnali kezelést igénylő sérülésekre. A fertőzés megelőzésére általános antibiotikumokat is előírnak. Önnek utasítást kap, hogy ne hevítse az orrát több hétig, mivel ez további duzzanatot, sérülést és esetleg levegőt okozhat a szövetbe. A jégcsomagokat az első 48 órában óvatosan kell alkalmazni a pályára. Ezután utasítást kap arra, hogy látja a optometrist vagy a szemészeti szakembert, hogy ne legyen más károsodás a szemeddel szemben. Ezután egy maxillofaciális sebészre utalunk, aki az orbitális blowout törések javításával foglalkozik.
Az orbitális kiáramlás okoz jövőbeni szemproblémákat?
Körülbelül négy héttel a trauma után javasoljuk, hogy a szemész orvosa kizárja a szem szövődményeit, például:
- Orbitális cellulitis
- Angle recessziós glaukóma
- Retina szakadás vagy leválás
Forrás:
Cullom, R. Douglas és Benjamin Chang. A Wills Eye kézikönyv: Az Eye Disease irodai és sürgősségi helyiség kezelése, második kiadás. JB Lippincott Company, 1994.