Az American Journal of Roentgenology szerint a cefoplasztika alkalmazása a csigolyatömör törések kezelésére egyre növekszik. De mi a kyphoplasztika?
A kifoplasztika minimálisan invazív gerincvelő, amelyet olyan betegeknek adnak, akik egy vagy több csigolyatestben elvesztették magasságukat a kompressziós törés miatt. A kifoplasztika magában foglalja a vertebroplasztikát is, amely a töréshez kapcsolódó fájdalom kezelésére szolgál.
Mindkét eljárás során akril-cementet injektálnak a csontba, de egy kyphoplasztikában egy ballon is beillesztésre kerül, amelyet fel kell fújni annak érdekében, hogy a csont magasságának egy részét vagy egészét visszaállítsa. Mindkét műtétet fluoroszkópiával végezzük, ahol egy kis kamerát helyezünk be a területbe; a képernyőn kivetített képen az orvos működik, ahogy működik.
A kifoplaszták általában egy éjszakai tartózkodást jelentenek a kórházban, míg a vertebroplasztákat gyakran ambuláns létesítményekben adják.
Ezeknek a műtéteknek a szépsége az, hogy (a legtöbb esetben) a fájdalomcsillapítás megtörténik, amint befejeződik. Nem csak ez, de a kapcsolódó komplikációk aránya alacsony.
A Kyphoplasty és a Vertebroplasty szövődményei
Bár a cifplasztika és a vertebroplasztika népszerű eljárások az orvosok körében, és nagyon egyszerű a beteg számára ebben a kérdésben, még mindig "ellentmondásosnak" minősülnek. 2009 augusztusában a New England Journal of Medicine közzétette két kis véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálat eredményeit, amelyek azt mutatták, hogy a vertebroplasztikában szenvedő betegek és a placebo injekciót kapó betegek egyenlő fájdalomcsillapítással rendelkeztek.
Az Orthopedic Review 2012. májusi számában közzétett tanulmány megállapította, hogy a léggömb-kyphoplasztika szövődménye alacsony. Ugyanígy a tanulmányban részt vevő betegek 40 százaléka (akik 297 embert néztek meg, akik ballon kifoplasztikát szenvedtek) a cementen átesett a csonton. Ebben a vizsgálatban egy beteg reagált a léggömbök inflációjára (hypotensio és tachycardia), és egy másik személy szívmegállásban volt.
A vizsgálat egyéb szövődményeket is jelentett, például fertőzést és utókezelést, az új gerinctöréseket, amelyek ballonos kifoplasztikát igényeltek.
A cementszivárgás néha új fájdalmat okoz, és növelheti a másik csigolyatörés kockázatát - a szomszédos csontban. Egy kisebb tanulmány, a Rochester-i Egyetemen, összehasonlította a vertebroplasztikákat (a vertebroplasztika a cefoplasztikahoz hasonló eljárás), 38 betegnél.
Az egyik csoport cementcementet kapott, míg az összehasonlító csoport nem. A tanulmány szerint azok, akik cementet kaptak, 58 százalék egy közeli csigolya törését tapasztalta; azok közül, akiket nem adtak be, csak 12 százalék tapasztalt szomszédos törést.
A Biomedical Research International- ben közzétett 2014-es felülvizsgálat során a fájdalom, a fogyatékosság, az életminőség, az új törések, a költséghatékonyság, a kyphosis és a csontfájdalmak közötti ellentmondások megoldására törekedtek. korrekció, gerincmagasság helyreállítása, cement és egyéb szövődmények.
A kutatók azt találták, hogy a két műtét jobb megoldást kínál, mint a konzervatív (azaz nem sebészeti) ellátás. Ebben a vizsgálatban a szövődmények ritkák voltak, de nem ismeretlenek, és a cefoplasztika jobbnak bizonyult a vertebroplasztikánál a cement szivárgása szempontjából.
> Források:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Korai klinikai kimenetel és a ballon-kifoplasztikával kapcsolatos szövődmények. Orthop Rev (Pavia). Május 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasztika: a lemezbe való szivárgás növeli a szomszédos csigolyák új törésének kockázatát. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 február; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasztika és Kyphoplasty az Egyesült Államokban: Szolgáltatói forgalmazás és iránymutatás, 2001-2010. AJR December 2012 vol. 199. sz. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Kontroverzális kérdéseket cefoplasztikában és vertebroplasztikában oszteoporotikus csigolyatörésekben. Biomed Res Int. 2014-ben.